Причини і діагностика генітального герпесу у жінок. лікування

Герпес — це небезпечний для здоров'я людини вірус, який вражає нервову систему і під час активізації дає про себе знати специфічними висипаннями на різних ділянках тіла.

Одним з поширених штамів є ВПГ-2 — генітальний герпес з високою частотою рецидивів (до 98%). У жінок збудник вражає зовнішні статеві органи, зону промежини з анальним отвором і піхву. У запущених стадіях вірус може поширюватися на матку і придатки.

Причини статевого герпесу у жінок

Основний шлях передачі ВПГ-2 — статевої контактний в різних формах зносин. Це може бути звичайне зносини з інфікованим партнером, оральні ласки і анальний секс. Причому в більшості випадків зараження відбувається навіть при відсутності у партнера видимих ​​проявів захворювання.

Побутовим шляхом (через предмети особистої гігієни або речі повсякденного вжитку) вірус генітального герпесу передається рідко . Ризик зараження підвищується, коли на тілі є ранки або тріщини. Для жінок ймовірність зараження при незахищених контактах зростає до 17%.

В організмі з міцним імунітетом ВПГ-2 активізуватися не буде. У латентному стані збудник перебуває до настання сприятливих обставин. Такими для нього є:

• Ослаблення імунітету під впливом хіміотерапії, лікування гормональними засобами з кортикостероїдами, переохолодження та інших факторів. Штам пробуджується, залишає нервові вузли і провокує появу зовнішніх ознак генітального герпесу у жінок.
• Інтимні стосунки без захисту презервативом. Використання бар'єрного контрацептиву вдвічі знижує ймовірність інфікування.
• Безладні статеві зв'язки. Секс з різними партнерами підвищує ризик підхопити герпесвірусної інфекції. Якщо жінка пролікуватися, але заразиться повторно, подія також може спровокувати активізацію збудника.

До факторів ризику по захворюваності генітальним герпесом у жінок також відносяться імунодефіцитні стани, наявність виразок і ерозій на органах статевої системи, проституція, нехтування використанням сперміцидних засобів, різні ЗПСШ, часті аборти, використання внутрішньоматкової спіралі.

Клінічні особливості жіночого генітального герпесу

Коли ВПГ-2 вступає в активну фазу, починається загострення герпесу в інтимній зоні . Інкубаційний період розвитку штаму досягає 2 тижнів. У цей час видимі симптоми генітального герпесу у жінок найчастіше відсутні.

Згодом пацієнтки помічають почервоніння шкіри промежини, відчуття поколювання і свербіння і наявність бульбашок. Дотик до пухирі і виразок — слідами розкритих елементів, заподіює хворобливість.

Активність герпесвірусу проходить кілька фаз:

• Продромальная. Її симптоми називаються генералізованими. У зараженої жінки різко погіршується самопочуття, підвищується температура, в зоні промежини виникає дискомфорт. В області стегон з'являються болі, що тягнуть, які віддають в поперек. Статеві органи набрякають і втрачають чутливість. Точки майбутніх висипань червоніють. У продромальной фазі ВПГ-2 перебуває 2 — 3 доби.
• Друга фаза характеризується формуванням рідинних бульбашок з прозорим вмістом. І дрібні, і розростаються елементи завдають нестерпний дискомфорт. Локалізуються пухирі на малих і великих статевих губах, на шкірі промежини, в піхву і на шийці матки. Зараження герпесом від анального сексу доповнює картину висипаннями на сідницях, в області анального отвору і на стінках прямої кишки, що може призвести до її розтріскування. До кінця стадії (всього 5 діб) елементи змінюють колір на біло-жовтий.
• На третій стадії, яка займає 6 — 8 днів, пухирці розриваються і закінчуються вірусним вмістом. Кожна ранка покривається скоринкою і заживає до повної регенерації шкіри.

У жінок, які раніше отримували противірусну терапію та вакцинацію, зазвичай діагностують абортивні форму статевого герпесу. Особливістю цього різновиду захворювання вважається стислість течії. Герпесвірус мине деякі стадії і проявляється зудить плямою або одиничної папулою. Відмирає елемент за 1 — 3 дні.

Все стадії генітального герпесу у жінок показані на фото.

Чи не прирівнювати його до венеричної хвороби і не займайтеся самолікуванням. Своєчасне звернення до гінеколога запобіжить розвитку комплексу неповноцінності, невроз і замкнутість.

Діагностика ВПГ-2 у жінок

Лікарі знають, як виглядає генітальний герпес у жінок, і ставлять діагноз на підставі візуального огляду. На гінекологічному кріслі пацієнток оглядають на предмет наявності висипу на зовнішніх статевих органах і шкірі промежини.

Через спеціальне дзеркало гінеколог оглядає внутрішність піхви. Зішкріб для лабораторної діагностики береться з піхви, зі стінок уретри і шийки матки. Якщо пузирчастими елементами усіяний анус, дослідженню підлягає мазок з прямої кишки.

За даними медстатистики, в більшості випадків статевий герпес проявляється атиповими симптомами. У пацієнток, які відвідали доктора на ранній стадії патології, специфічні ознаки не встигають проявитися повною мірою. На одні візуальні дані для постановки діагнозу не можна спиратися. Завдання фахівця — провести ряд додаткових заходів:

Визначення штаму на культуральних середовищах. Точність результатів посіву — 80 — 100%.

Виявлення антигенів. Тестування проводиться швидко, але його чутливість становить 70 — 75%.

ПЛР — специфічна полімеразна ланцюгова реакція дозволяє гінекологам ставити високоточні діагнози. Чутливість тесту — 95%.

Для максимально точного визначення вірусу серологічні аналізи рекомендується здавати 2 рази. Інтервал між тестами повинен становити 5 — 6 днів.

Пам'ятайте: запізніле звернення до лікаря при значно ослабленому імунітеті небезпечно ураженням внутрішніх органів і різними патологічними станами. Найбільш уразливими в жіночому організмі для герпетичної інфекції є:

1. Уретра.
2. Яєчники.
3. Січовий міхур.
4. Маткові труби.
5. Цервікальний канал.
6. Піхва і його переддень.
7. Анус і ампула прямої кишки.
8. Шийка матки і її внутрішні поверхні .

лікування жінок від генітального герпесу

Принцип лікування генітального герпесу у жінок будується на застосуванні специфічних препаратів. Але терапія не виводить вірус з організму. Лікувальні заходи тільки купируют симптоми і попереджають нові рецидиви. Для погашення активності ВПГ-2 фахівці призначають один із препаратів:

• Ацикловір або його аналог Зовиракс.
• Валацикловір (Валтрекс).
• Пенцикловір (Денавір) .
• Фамцикловір (Фамвір).

Ацікловірсодержащіе кошти дають мінімум побічних ефектів і підходять для лікування від герпесу новонароджених дівчаток , вагітних жінок і матерів-годувальниць. Для усунення больового синдрому і свербіння призначають місцеві анальгетики та засоби знеболюючою групи системного впливу.

При частих рецидивах герпесвірусу в інтимній зоні (більше 6 разів на рік) для пацієнток розробляють курс підтримуючої терапії на кілька місяців. Профілактичний підхід знижує частоту загострень на 75% і послаблює симптоматику при повторних спалахах. Боротьба з герпесом — справа складна і тривала. При призначенні ліків гінеколог бере до уваги безліч чинників, здатних спровокувати новий спалах патології, і психологічні аспекти пацієнтки.

Симптоматична терапія в питанні, як лікувати генитив герпес у жінок, заснована на зовнішньої обробки вірусних вогнищ для зняття свербіння, болю і печіння, і застосуванні сприятливих анальгетиків. Для спринцювань піхви і протирання висипу лікарі рекомендують розчини хлоргексидину і мірамістину. Для придушення зростання колонізації патогенної вагінальної флори прописують антибіотики.

Неспецифічні імуномодулятори та препарати інтерферону жінкам призначаються у вигляді ректальних супозиторіїв. Їх застосування допускається при вагітності після схвалення лікаря. Для зміцнення загального імунітету показані полівітамінні комплекси.

Відео:

PS Вакцини, що гарантує повний захист від герпесвірусу 2 типу, не існує. Робити щеплення чи ні, вирішуйте самі, але не забувайте про профілактику генітального герпесу. Дотримуйтеся особистої гігієни і не погоджуйтеся на інтимні контакти без презерватива з неперевіреними партнером.