Причини дерматиту періанальної області і способи лікування

Під періанальних дерматитом в проктології та дерматології розуміють запальний процес, що торкнулася область навколо анального отвору. Його перебіг супроводжується хворобливістю, сверблячкою, появою почервоніння і набряклості. Захворювання розвивається в будь-якому віці. Оскільки причин у нього багато, лікування базується на усуненні провокуючого фактора і ліквідації його наслідків.

Причини виникнення перианального дерматиту

У період новонародженості запалення періанальних складок з'являється через поганий догляд за ніжною дитячою шкірою. Цей же фактор провокує ще одне захворювання — пелюшковий дерматит . Роздратування брудними підгузками і пелюшками, контакт тіла з одягом, випраної агресивними порошками, випадкове травмування шкіри в області заднього проходу також можуть стати причиною появи делікатної проблеми.

У дорослих дерматоз анального отвору викликають такі чинники, як:

• геморой;
• дисбактеріоз;
• ентеробіоз;
• тривала діарея;
• постійне носіння синтетичного нижньої білизни;
• анальні тріщини і розчухи даної ділянки;
• запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, проктит, хвороба крона, парапроктит та ін.).

Механічне пошкодження анальної зони сприяє інфікуванню з подальшим розвитком грибкового або бактеріального дерматозу.

Окремим варіантом розвитку патології є «хвороба джипа».

Так доктора визначають абсцедируют фістулезную різновид перианального запалення, яке з'являється при частій їзді верхи або водінні автотранспорту. Хвороба провокують волоски, що ростуть в промежині. Через довгого сидіння вони обламуються і впроваджуються в шкіру періанальної зони.

Від перианального дерматиту можуть страждати люди, схильні до алергічних реакцій. Зниження імунітету і пригнічення бар'єрної функції тканин полегшують інфекційним організмам проникнення в дерму. Подібні причини хвороби виявляються у ВІЛ-інфікованих, літніх і новонароджених пацієнтів. Іноді проблема спостерігається після антибіотикотерапії та проходження курсу лікування кортикостероїдами.

Як проявляється періанальний дерматоз

Захворювання неважко розпізнати по ряду простих ознак:

1. виникнення сверблячих дискомфортних відчуттів у заднього проходу;
2. набряклість, почервоніння та ущільнення проблемної ділянки;
3. утворення бульбашок, наповнених прозорою або мутною рідиною;
4. поява ерозій, які згодом обростають корочками.

При тривалому перебігу дерматиту анального отвору до процесу залучаються сідниці. Шкіра червоніє, на ній спостерігаються виразки. Загальне самопочуття людини погіршується. Поразка гиперемированного ділянки бактеріями спричиняє утворення гнійників.

За видами запалення періанальних складок класифікується наступним чином:

• алергічна форма, що протікає з сильним свербінням і формуванням рідинних прозорих бульбашок. Патологія виліковна шляхом усунення алергену.
• Грибкова різновид, що характеризується гіперемією промежини і лущенням шкіри. Вогнища мають чіткі ажурні контури. Вони покриваються білим нальотом і дрібними пузирчастими елементами.
• Запалення бактеріальної природи протікає з сверблячкою, болем і почервонінням шкіри. На ділянці утворюються бульбашки з гнійним вмістом. Розкриті елементи закінчуються каламутній жовто-зеленою рідиною. Через деякий час на ранках формуються скоринки.
• При «хвороби джипа» анальна зона всіяна численними бульбашками, заповненими гноєм. Після самовскритія від них залишаються довго не загоюються виразки. Ускладненням даного різновиду інтимної проблеми стають Свищева ходи, які потребують хірургічного втручання.

Деякі візуальні ознаки перианального дерматиту показані на фото.

діагностика і лікування запалення в періанальних складках

діагностика патології починається зі збору анамнезу. Враховуються скарги, симптоми, відповіді зіскрібка лабораторного аналізу на грибкову флору і аналізу калу, проведеного з метою виявлення гельмінтів і провокаторів дисбактеріозу.

Пацієнту видаються направлення на різні дослідження:

1. УЗД;
2. рентген;
3. копрограму;
4. колоноскопію;
5. ректограмму.

Медикаментозна терапія дерматиту заднього проходу заснована на зовнішньої обробки вогнищ і пероральному вживанні деяких препаратів. Для загоєння проблемних місць пацієнтам виписують мазі з антисептиком і цинком, Декспантенол, антигістамінні засоби. Захворювання бактеріальної природи лікують мазями Кандид, Канестен, Трідерм, Мікосептін.

Дерматоз, викликаний бактеріями, лікують антибактеріальними мазями і розчинами анілінових барвників — фукорцином, синькою, зеленкою. Якщо причиною захворювання було виявлено ентеробіоз, призначають антигельмінтні медикаменти:

• Ворміл;
• Пиперазин;
• Медамін;
• Вермокс;
• Пірантел.

Проведення фізіотерапії при періанальному дерматиті передбачає лікування ультразвуком і лазером, магнітотерапію, прийом ванн з лікарськими препаратами.

Внутрішнє лікування перианального дерматиту засноване на вживанні антигістамінних засобів, вгамовуються свербіж. Також вони знімають набряклість і почервоніння і ліквідують запальний процес. За індивідуальними показаннями лікарі призначають антибактеріальні і антимикотические (протигрибкові) ліки. Їх застосування буде доцільним у тому випадку, якщо препарати місцевого призначення не змогли зупинити запальний процес.

До групи ефективних засобів зовнішнього впливу входять:

1. Ауробін — ректальна мазь, курс застосування якої розрахований на 5 — 7 діб при 2 — 4-разовому нанесенні. Препарат знімає запалення, усуває печіння і болючість, загоює уражену область.
2. Олестезін — ліки у вигляді свічок, призначене для введення в пряму кишку. Лікування проводять вранці і ввечері протягом 10 діб.
3. Долопрокт — ректальний крем, розрахований на ранкове і вечірнє застосування протягом 7 — 14 днів. Він пригнічує запально-алергічну реакцію, знімає біль і набряклість.

Якщо періанальний дерматит був спровокований грибками роду Candida, для ліквідації фістул і бульбашок прописують Нізорал, Клотримазол, Кандид або Екзодерил. Мокнучі ділянки підсушують 2% -ним концентратами фукорцином, синьки, брильянтового зеленого.

Відео: періанальний дерматит.

З народних засобів корисними будуть ванночки з дубовою корою, сировиною ромашки, пирію, череди. Якщо картина доповнюється гемороєм або анальної тріщиною, в задній прохід вставляють саморобні свічки з сирої картоплі.