Причини себорейного дерматиту у дітей. Лікування дитячої себореї
Себорейний дерматит волосистої частини голови у дітей є поширеним захворюванням. Винуватцями його розвитку стають сальні залози або мікроби. Крім голови, патологія здатна вражати частину обличчя, груди, спину і вушні раковини. Характерними проявами себореї є висип і почервоніння шкіри.
У легкій формі на голові утворюються невеликі лусочки — лупа. У важкій формі вогнища мають вигляд плям, укритих лусочками або суцільний кіркою. Небезпека себорейного дерматиту полягає в інфікуванні тканин, оскільки в елементах висипань може накопичуватися гній. Тому до лікування хвороби необхідно приступати своєчасно.
Причини появи себореї на голові
Збудником себорейного дерматиту у дітей служать грибки Malassezia furfur. Паразити впроваджуються в шкіру і провокують симптоми хвороби, яку в педіатрії називають гнейсом. Грибки відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, що означає їх постійне проживання на шкірі. Однак при настанні сприятливих умов грибки активізуються і викликають небажані зміни шкіри.
Все чинники, які запускають механізм інтенсивного розмноження мікробів, класифікуються двома категоріями.
- Внутрішні. В їх число входять захворювання нервової системи, стрес, гормональний дисбаланс і пригнічення захисних сил організму.
- Зовнішні. Ця група представлена такими причинами, як: рясне виділення поту, спадкова схильність, миття дитини засобами з вмістом лугів, вплив навколишнього середовища.
Зміна кислотності шкіри — важлива умова для активізації Malassezia furfur. На покривах голови малюка грибок завжди живе дрібними колоніями без заподіяння шкоди здоров'ю. Але якщо дитина сильно потіє, а голову йому миють рідко, то рівень pH змінюється, створюючи прекрасну флору для зростання і плодючості паразита.
Інтенсивне розмноження грибка на шкірі голови пояснюється великим скупченням сальних залоз в даній анатомічної області. При відсутності лікування хвороба поширюється по всьому тілу.
Вплив гормонів на розвиток хвороби в ранньому віці обумовлено зміцненням всіх систем організму. Від моменту народження і до повноліття йде налагодження всіх функцій, а гормональний дисбаланс здатний їх порушувати, наслідком чого стане поява шкірних патологій.
Клінічні форми дитячого гнейсу
За тяжкості перебігу себорея ділиться на три ступені:
- легка форма, при якій висип і скоринки в основному вражають волосяну частину голови. Рідше зміни спостерігаються на щоках, лобі, за вухами. Загальний стан дитини не страждає.
- Среднетяжелая ступінь характеризується розповзання вогнищ по тілу і кінцівкам. Дитина страждає від проносу, часто відригує, легко збуджується емоційно.
- Важка форма розпізнається по гіперемірованна шкіри з залученням 2/3 її поверхні. Патологічні ділянки набрякають і уражаються вторинною інфекцією. Потім розвивається нагноєння і мокнуть покривів. Дитина втрачає апетит і вагу, страждає діареєю, стає млявим або неспокійним.
Себорейний дерматит у немовляти проявляється на 2 — 3 тижні після народження. Первісна висип спостерігається на волосистій частині голови, а потім вона перетворюється в гнейс, утворений з слущенних епітеліальних клітин і шкірного сала. Себорейні осередки також можуть з'являтися в природних складках шкіри. Свербіння вони не викликають, проте зливаються в папулезную висип, плями якої покриті жирними лусочками. Мокнуть у немовлят не буває.
На фото показані різні форми себорейного дерматиту у дітей.
На другому році життя себорея у дітей схожа з ознаками хвороби дорослих. Ділянки шкіри, багаті сальними залозами, покриваються висипом папульозно-сквамозного характеру. Незабаром вони обростають жирними на дотик лусочками. Після спроби їх видалення на шкірі проглядаються почервонілі і запалені осередки. У разі вторинного зараження розвивається блефарит, отит, піодермія та ін. Інфекційні ускладнення.
З віком себорея у дітей може протікати в сухий або жирної різновиди. Хронічні періоди чергуються загостреннями, спровокованими імунодефіцитом, стресами, активізацією хронічних інфекцій та іншими сприятливими факторами.
Лікування дитячої себореї
Основу терапії гнейсу новонароджених складає миття голови лікувальними або гіпоалергенними шампунями :
Вони гальмують запальний процес і знижують активність грибка, не допускаючи утворення лусочок. Видаляти скоринки шляхом колупання нігтями суворо забороняється. Для легкого виведення жирних вогнищ жовтого кольору необхідно змастити їх дитячим кремом, вазеліном або мигдальним маслом, а потім почекати 20 хвилин, не допускаючи розтирання кошти ручками малюка.
Потім головку миють теплою водою з застосуванням шампуню і знімають скоринки густим гребінцем або спеціальною м'якою щіткою.
Процедуру завершують обробкою шкіри голови підсушують кремом (Біодерма, Фридерм). Для унятія сверблячки за погодженням з лікарем застосовують Клотримазол або Гидрокортизон.
В цілому до лікування себорейного дерматиту у дітей лікарі підходять комплексно. Крім курсу медикаментозної терапії вони розробляють схему гіпоалергенної дієти . Її принципи припускають збагачення раціону дитини або матері-годувальниці продуктами з підвищеним вмістом цинку, селену, вітамінів B, A, C. У той же час їх передозування не рекомендована, інакше протягом гнейсу може ускладнитися.
Якщо такими простими заходами домогтися поліпшення стану шкіри не вдається, фахівці пропонують етіотропну протигрибкову терапію з препаратами міконазолу і нізорала.
Для швидкого проникнення лікарських засобів через ущільнені себорейниє ділянки прикладають аплікації з кератолитическими мазями або рослинним маслом соняшнику. Далі приступають до протигрибкової терапії.
У разі відсутності результативності від проведеного лікування себорейного дерматиту у грудничка дерматолог підбирає гормоносодержащіх мазі. Якщо ж гнейс доповнився піодермією, призначають антибактеріальні мазі. Ні дозуванням, ні тривалістю застосування подібних засобів зловживати не слід, інакше антибіотики зіпсують мікрофлору малюка. Це загрожує прискореним розмноженням грибків і атрофією епідермісу, викликаної впливом гормонів.
Відео: як видалити себорейниє скоринки на голові у дитини.
Народне лікування і профілактика гнейсу у дітей
Відмінним засобом проти жирної себореї голови є відвар кори дуба.
Для його приготування потрібна столова ложка сировини і склянку окропу. Компоненти або млоять на водяній бані, або витримують у термосі (протягом 4 годин). Потім в ароматної воді розводять 1 ч. л. меду і використовують склад для втирання в чисту шкіру голови. Маніпуляцію закінчують споласкиванием теплою водою. Проводять її через день.
Для ранкової обробки голови при себорейному дерматиті у дітей в рівних частинах беруть лист подорожника, сухоцвіт календули і ромашки аптечної. Змішавши інгредієнти, від фіто збору відбирають 4 великі ложки і обдають їх 300 мл окропу (в термосі). Настій застосовують для втирання в ділянки гнейсу.
Для внутрішнього прийому антісеборейний засіб готують з кори чорної смородини. Препарат отримують шляхом 8-годинного настоювання 1 ст. л. подрібненої кори в 200 мл окропу. П'ють його 5 р. в день по столовій ложці.
Профілактикою гнейсу у новонароджених виступає дотримання правил гігієни. Батьки повинні піклуватися про зміст головки малюка в чистоті і сухості. Для миття бажано купувати спеціальні дитячі шампуні.
Коли голова починає обростати волоссячком, їх потрібно вичісувати м'якою щіточкою по кілька разів на день. Такі не складно заходи не допустять освіти жовтих кірочок на голові дитини.