Що таке хвороба Ріттера або ексфоліативний дерматит

Ексфоліативний дерматит Ріттера — це важка форма пухирчатки, що протікає у новонароджених на 1 — 4 тижні життя. Вивченням захворювання інфекційної природи займався французький лікар Ріттер фон Ріттенрсгайн. Основною причиною інфікування шкіри немовлят є золотистий стафілокок, рідше дитячий організм вражає суміш стафілококової і стрептококової інфекції.

Для дорослих зараження нею небезпечно розвитком ектіми — глибоким ураженням шкіри з утворенням на ній гнійних виразок.

Малюкові інфекція передається від матері або від медперсоналу, який доглядає за ним в пологовому будинку. Хвороба розвивається через нездатність дитячого організму захищатися від бактерій, які проникають через шкіру.

У дорослих ексфоліативнийдерматит носить запальний характер. Патологія розвивається внаслідок псоріазу, лейкемії, медикаментозної алергії, атопії, лімфоми, контактного або себорейного дерматиту .

Як протікає захворювання

Первинним ознакою патології є яскраво-червона пляма біля рота. На ділянці спостерігаються вогнища запалення. Процес поширення еритематозних елементів протікає дуже швидко. Батьки помічають зміни в шийних складках шкіри, на животі у пупкової ранки і в зоні промежини малюка.

На почервонілих запалених ділянках формуються великі бульбашки. Після самостійного розкриття вони заміщаються великими мокнучими ерозіями. Позитивний симптом Нікольського при ЕД виражається отслаиванием епідермісу під час потягування за краї видимих ​​ділянок ураження.

Клінічна картина захворювання у дітей доповнюється нудотою, блювотою, підвищенням температури. У запальний процес іноді залучаються слизові оболонки.

Всі можливі клінічні прояви ексфоліативного дерматиту у малюків показані на фото.

У дорослих людей симптоми ексфоліативного дерматиту виявляються такими відхиленнями здоров'я:

• нестерпний зуд;
• скачки температури;
• збільшення лімфовузлів;
• виразка проблемних ділянок;
• утворення пухирів, стікали рідиною.

Швидкість процесу залежить від загального стану хворого і певних фізіологічних чинників. Але найяскравішим ознакою хвороби залишається почервоніння шкіри з наступним лущенням.

Перебіг дерматозу Ріттера ускладнюють вторинні інфекції — пієлонефрит, менінгіт, отит зовнішнього вуха, пневмонія. У запущених випадках разом з основною хворобою вони ведуть до летального результату.

Патологія протікає в 3-х стадіях:

1. на першому етапі — еритематозному, людина помічає почервоніння і запалення шкіри, її пухирчастість;
2. у другій — ексфоліативної стадії, тканини покриваються великими ерозіями, які розростаються, зливаються в єдині осередки і приймають вид обпалених зон;
3. в третій — регенеративної / заключній стадії хвороба Ріттера стихає (набряклість спадає, ерозії гояться, до Покрови повертається нормальний колір).

Ексфоліативний дерматит: діагностика та лікування

Постановка діагнозу відбувається на підставі типової картини у пацієнтів дитячого віку. Беруться до уваги дані бактеріального посіву, зібраного з виділень пухирів і ерозій. Для призначення адекватної терапії ексфоліативнийдерматит диференціюють від раннього вродженого сифілісу. З цією метою малюки проходять RPR-тест і обстеження ПЛР.

Лікування новонароджених проводять в кувезі — спеціальному пристосуванні, в якому підтримується певний рівень вологості і температура.

Пацієнтам вводять антибіотики цефалоспоринового ряду, анти стафілококову плазму і гамма-глобулін. Для виведення токсинів і профілактики зневоднення малюкам проводять інфузійну терапію поліглюкін або гемодез. Для підтримки діяльності кишечника призначають Лактобактерин або Бифидумбактерин — препарати групи пробіотиків.

Місцеву обробку вогнищ ексфоліативного дерматиту у дітей проводять фукорцином або саліциловим спиртом. Пухирчасті елементи розкривають і наносять на обнажившиеся ранки один з препаратів:

• цинкове масло;
• мазь з антибіотиком;
• присипку з ксероформом;
• нафталановой лінімент.

Хворому щодня влаштовують ванни з перманганатом калію і міняють білизну.

із засобів народної медицини при ЕД готують відвар череди. В емальовану ємність сиплють 300 г сухої сировини і заливають його 2 л води. Склад кип'ятять на слабкому вогні 15 хвилин, а потім тримають на виключеною остигає плиті ще протягом півгодини. Нарешті, кришку знімають і фільтрують відвар. При кожному купанні підсушує засіб додають в ванночку. Однією порції, приготованої за цим рецептом, вистачає на 25 л води.

Дорослим хворим даються рекомендації з приводу прасування одягу і миття тіла. Для догляду за шкірою доведеться використовувати щадні натуральні засоби, а гігієнічні процедури проводити без мочалки.

Профілактика дерматиту Ріттера

Головним профілактичним заходом проти шкірного захворювання є дотримання гігієнічних правил, про які матерям розповідають в післяпологовому періоді, і носіння марлевої пов'язки.

для попередження зараження новонароджених персонал пологового будинку повинен регулярно кварцевать палати і робити перевірки на виявлення золотистого стафілокока. Важливим заходом профілактики дерматиту Ріттера у малюків є зміна білизни і вологе прибирання приміщення.

Відео: ексфоліативнийдерматит.

Дорослі люди повинні уникати алергенів, що сприяють розвитку дерматиту, і своєчасно займатися лікуванням будь-яких шкірних патологій, будь то роздратування або запалення. Для підтримки організму в здоровому стані необхідно стежити за раціоном харчування і піклуватися про стійкість імунітету.