Як діагностують і лікують внутрішньопротокові папіломи молочної залози
Епітелій вивідних проток молочної залози — сприятливе середовище для розвитку різних сосочковідной наростів. Викликає це захворювання папіломавірусна інфекція, проникла в організм. Інтрадуктальние або внутрішньопротокові папіломи молочної залози з'являються у дівчаток-підлітків і жінок постменопаузального віку. На думку експертів, гормональний баланс, вірніше його порушення, впливають на частоту виникнення папилломатоза грудної залози.
Які фактори призводять до активізації вірусної інфекції ?
Головна причина багатьох видів шкірних наростів і утворень на слизових — вірус папіломи людини (ВПЛ). Поразка молочної залози супроводжується появою пухлин, що мають сосочкові розростання, покритих епітелієм. Найчастіше подібні явища обумовлені зміною рівня гормонів в жіночому організмі. Найхарактернішими є ендокринні сплески для таких життєвих етапів: пубертатного, очікування дитини, грудного вигодовування, постменопаузи.
Порушення гормонального балансу в тілі жінки відбувається і в інших випадках:
- при наявності фіброміоми матки, хоріонепітеліоми і інших пухлин;
- під час стресових і дістрессовой ситуацій;
- через адреногенитального синдрому;
- при дисфункції яєчників;
- після аборту.
Найважливішим фактором до зростання інтрадуктальной папіломи грудної залози є мастопатія (вузлова, дифузна). Ця патологія найчастіше виражається в розширенні окремих молочних проток. При цьому відзначається розвиток в них виростів епітелію. Фахівці не виключають вплив спадкового чинника на цей процес.
Різновиди інтрадуктальних папілом молочної залози:
- за місцем розташування нарости бувають:
- центральні (в зоні ареоли соска);
- периферичні.
- в залежності від кількості утворень:
- поодинокі — зазвичай розташовуються в центральній області;
- множинні — частіше локалізуються в периферичних ділянках залози.
Останній вид в цьому короткому списку — найбільш небезпечний з точки зору злоякісного перетворення в рак молочної залози (внутрішньопротоковий, внутрікістознихпапілярних).
Відео про прояви вірусу папіломи у жінок
Симптоми і діагностика ВПЛ молочного протоки
Лікар-мамолог визначить папілом пальпаторно тільки в тому випадку, якщо вона досягла великого розміру, наприклад кількох сантиметрів, локалізується в головному протоці. Зазвичай привертають увагу жінки виділення рідини з соска: прозорі, жовтуваті, молочно-білі, бурі (кров'янисті). Інтенсивність буває різною — від незначної до рясної.
Одна з найскладніших проблем полягає в тому, що такі розростання легко травмують слизову оболонку. Пошкодження пухлини веде до її запалення, коли жінка відчуває слабкість, у неї підніматися температура тіла. Одночасно можуть відзначатися локальні зміни, зокрема почервоніння, ущільнення, болючість частини молочної залози. Виділення в цьому випадку супроводжуються домішкою гною.
Нерідко при пальпації виявляється присутність в області ареоли ущільнення округлої форми. Вузлик може бути досить великого розміру, а його здавлювання викликає біль. Відзначаються також кров'янисті виділення з соска.
Діагностика для уточнення діагнозу «папілома протоки молочної залози»:
- Дуктография або галактографія — контрастна рентгенографія проток.
- Отримання мазків виділень з соска для цитологічного тесту.
- Рентгенологічне дослідження (мамографія).
- Ультразвукове сканування молочної залози.
- Аналіз крові на онкомаркери раку грудей;
- Магніто-резонансна томографія.
Роль і функції кожного з перерахованих методів відрізняються. Так, цитологічний аналіз соскових виділень дає інформацію про генотип ВПЛ (онкогенний чи ні). Ультразвукове сканування, як і мамографія, не дозволяє «заглянути» в молочні протоки, але дають картину наявності інших патологій в органі.
Дуктография проводиться у всіх випадках, коли присутні виділення з соска. Цей інформативний метод дозволяє розібратися, в якому з молочних проток з'явився наріст, тобто визначити точне місце розташування пухлини, її характер. Через катетер в сосок вводять нешкідливе контрастну речовину, потім проводять рентгенографічне дослідження.