Перші ознаки гонореї у чоловіків і жінок

Гонорея відома, як найбільш небезпечне в плані ускладнень інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Викликається гонококками, що не стійкими до факторів навколишнього середовища, тому побутовий шлях зараження малоймовірний. Розпочате вчасно лікування хвороби зменшує ризик розвитку наслідків перенесеного трипера. Уражається не тільки сечостатева і репродуктивна системи, але і суглоби, органи зору, слизова оболонка кишечника.

Стадії

Виділяють 2 стадії гонореї:

Гостра . Розвивається після закінчення інкубаційного періоду захворювання, який в середньому становить 14 діб від моменту зараження. Триває до 3 місяців і при відсутності лікування переходить в хронічну стадію.
Хронічна . Захворювання протікає безсимптомно або з незначними змінами, що не дає приводу для занепокоєння. Може тривати протягом багатьох років. Загострення провокується дією деяких факторів: ослаблення імунітету, вірусні або вторинні бактеріальні інфекції, ВІЛ.

Фото гонореї

Клінічні ознаки гонореї

Основний прояв гонореї, яке в більшості випадків і змушує хворих звернутися до лікаря — це виділення гнійного характеру з статевих шляхів (уретри, піхви) і з прямої кишки. При детальному расспросе хворі вказують на те, що перед появою даного симптому у них був незахищений статевий акт. Виділення мають неприємний гнійний запах, рясний характер. Колір їх буває різноманітним: від жовто-зеленого до белесовато-сірого.

Запальний процес супроводжується набряком, сверблячкою, печіння по ходу сечівника, в області піхви і статевих губ, в прямій кишці. У переважній більшості випадків гострого трипера у чоловіків виникає різкий набряк статевого члена, у жінок — набряк залоз в області великих статевих губ.

Симптоми посилюються протягом першого тижня хвороби, після появи початкових проявів. Можливе підвищення температури тіла, симптоми загальної інтоксикації організму (слабкість, головний біль, озноб). Болі в нижніх відділах живота зустрічаються як у жінок, так і у чоловіків, особливо при локалізації гонококкового процесу в прямій кишці.

При розвитку фарингіту, тонзиліту, викликаних гонококами, основним симптомом є біль у горлі. Часто лікування ангіни або фарингіту антибіотиками, не здатними знищити гонококи, призводить до стирання клініки гонорейного запалення, ускладнює встановлення правильного діагнозу і підбору адекватного лікування.

Трипер у чоловіків протікає з частим залученням в інфекційний процес сім'яних залоз і їх придатків. Виникають гонококові орхіт і епідидиміт, а при ураженні передміхурової залози — простатит. При цьому хворі скаржаться на болі, набряклість і ущільнення яєчок і сім'яних канатиків, прискорені позиви на сечовипускання, що супроводжується різкими болями, різями, від чого сеча проходить по уретрі порціями і з перервами. Можлива зміна кольору сечі при гонококковом простатиті. Вона стає червонуватою, іноді в ній виявляються сліди крові у вигляді прожилок або згустків.

У жінок гонококи поширюються зі статевих шляхів в вищерозміщені відділи, приводячи до гонококкового інфікування і запалення в матці, яєчниках, трубах. Розвиваються такі патологічні стани, як гонококовий ендометрит, аднексит, тубооварііт. При цих хворобах основною скаргою є постійний тупий, ниючий біль в нижніх відділах живота. Болі посилюються перед менструацією, іррадіюють в пряму кишку, в поперекову ділянку. У жінок гонорея протікає часто без специфічних для хвороби виділень, а діагноз встановлюється при зверненні до гінеколога з приводу болю в області малого тазу.

Гонококовий проктит проявляється появою белесоватих густих виділень з прямої кишки. Ці симптоми відзначаються у чоловіків, які практикують гомосексуальні статеві контакти. Гонококовий проктит у жінок виявляється вкрай рідко.

Поразка очей при гонореї виникає часто при народженні дитини від інфікованої матері. Гонобленорея проявляється густими виділеннями белесовато-сірого кольору з очей, призводить до зниження зору.

Поразка суглобів кінцівок при хронічній гонореї пов'язане з поширенням збудника через кров в хрящову тканину. Найчастіше при трипер клініка артриту розвивається в одному великому суглобі кінцівок (колінному, гомілковостопному). При цьому область суглоба набрякає, рухи в ньому стають різко болючими, обмеженими. Шкіра над ураженим суглобом стає червоною і гарячою на дотик.

Ускладнення гонореї

Безпліддя у жінок

Розвивається після перенесеного запального процесу в матці і придатках. Обумовлено утворенням на тлі гонорейного запаленні рубцевої і фіброзної тканини, що порушують прохідність маткових труб, і передаються статевим шляхом.

Безпліддя у чоловіків

Розвивається в результаті ураження сім'яних залоз гонококками, порушенням сперматогенезу і зниженням кількості життєздатних статевих клітин. При цьому зачаття не відбувається, так як сперматозоїди не здатні активно просуватися до яйцеклітини.

Баланіт, баланопостит

Ускладнення, викликане різким набряком статевого члена і утиском головки крайньою плоттю . В цьому випадку при відсутності ефекту від консервативних заходів щодо усунення обмеження показано оперативне лікування.

Артрози великих суглобів

Гонококовий артрит призводить до активного процесу руйнування хрящової тканини ураженого суглоба. Болі посилюються, знеболюючі засоби стають малоефективними. При повному лизисе хрящових поверхонь кісток суглоба показано тотальне ендопротезування.

Атрофія зорових нервів

При ураженні гонококками органу зору відбувається поступове відмирання нервових клітин зорового нерва. При цьому погіршується зір, спостерігається часткове випадання полів зору, повна сліпота.

Лікування гонореї

Лікування гонококової інфекції в гострому періоді, коли ще немає ускладнень, проводять курсовим прийомом антибактеріальних препаратів переважно широкого спектра. Для більш точного вибору препарату виділення зі статевих шляхів забирають на аналіз, після якого стає відомо, до якого з безлічі антибіотиків в кожному окремому випадку чутливість збудника максимальна.

При розвитку ускладнень лікування основного захворювання доповнюється симптоматичною терапією ускладнень.