Синдром порожнього турецького сідла
Синдром порожнього турецького сідла є комплексом симптомів з боку нервової, ендокринної і зорової систем. При проникненні оболонок мозку всередину сідла може розвинутися синдром порожнього турецького сідла. Здрастуйте, постійний читач і випадковий перехожий. Мене звуть Діляра Лебедєва. Я лікар-ендокринолог і автор статей блогу, на якому ви зараз перебуваєте. Дізнатися про мене більше ви можете на сторінці Про автора.
У цій статті я хочу розповісти про часту причини виникнення гіпопітуїтаризму зниження синтезу і вироблення гормонів гіпофіза (а їх там досить багато). Залежно від порушення вироблення того чи іншого гормону будуть проявлятися симптоми цього захворювання. Синдром порожнього турецького сідла частіше виявляється у пацієнтів у віці 35-55 років. Співвідношення чоловік: жінка — 1: 5. В основному це жінки, у яких була велика кількість пологів. Коротко це захворювання позначається — СПТС.
Розрізняють такі види:
- Первинний синдром порожнього турецького сідла
- Вторинний синдром порожнього турецького сідла
Причина первинного синдрому порожнього турецького сідла до сих пір не вияснена. Виникає на тлі повного здоров'я.
Вторинний синдром порожнього турецького сідла може виникати після впливу на гіпофіз з метою лікування певних захворювань. Це може бути операція, опромінення, лікування препаратами. Крім того, вторинний синдром порожнього турецького сідла може виникнути в результаті крововиливу в перш сформовану пухлину гіпофізу. При вторинному синдромі порожнього турецького сідла завжди є недостатність діафрагми, яка пов'язана зі збільшенням гіпофіза під час хвороби.
Що таке діафрагма головного мозку? Діафрагма відділяє порожнину турецького сідла від субарахноїдального простору (простору між оболонками мозку). Коли виникає недостатність (слабкість) цієї діафрагми, оболонки мозку проникають в порожнину турецького сідла і здавлюють гіпофіз під впливом внутрішньочерепного тиску. При цьому гіпофіз як би розпластується по дну турецького сідла, приймаючи плоский вигляд і втрачаючи свою функцію.
Основні причини синдрому порожнього турецького сідла
- Анатомічна особливість будови діафрагми турецького сідла.
- Спадковий дефект в будові діафрагми.
- Захворювання або стани, що протікають спочатку зі збільшенням розмірів гіпофіза, а потім зі зменшенням його об'єму. Наприклад, збільшення гіпофіза може статися при зниженій роботі деяких залоз (первинний гіпотиреоз), при тривалому прийомі оральних контрацептивів, під час пубертату, під час вагітності, при аутоімунному захворюванні гіпофіза, при операціях і опроміненні гіпофіза, при крововиливі в гіпофіз.
- Підвищений внутрішньочерепний тиск.
Ендокринологічні зрушення при синдромі порожнього турецького сідла відбуваються не тому, що стискаються активні клітини гіпофіза, а тому, що порушуються контроль гіпоталамуса над гіпофізом і їх зв'язок. Причиною зорових порушень може бути натяг зорових нервів і їх перехрещення з-за анатомічної перебудови (перехрещення зорових нервів опускається в порожнину турецького сідла).