Гипогонадизм: причини, симптоми, способи корекції
Гипогонадизм сукупність симптомів, які обумовлені пригніченням функціонування статевих залоз і зниженим утворенням статевих гормонів. Типовими ознаками даної патології є слабко виражені вторинні статеві ознаки, аменорея у жінок, порушення метаболічних процесів в організмі, деформація кісток і серцево-судинні порушення.
На роботу репродуктивних органів і секрецію статевих гормонів впливає гіпоталамо-гіпофізарна система. Так, рилізинг-гормони секретуються гіпоталамусом. Вони викликають утворення гіпофізом гонадотропних з'єднань, які впливають на зростання фолікулів і процес дозрівання яйцеклітин у жінок, а також на утворення сперматозоїдів і синтез андрогенів.
Основні види гипогонадизма
Дана патологія буває наступних видів:
- Первинний гіпогонадизм розвивається при дисфункції статевих залоз і недостатньому їх розвитку, що спостерігається при впливі різних інфекцій, механічних травм, оперативних втручань і радіоактивних речовин.
- Вторинний гіпогонадизм обумовлений порушеннями в гіпоталамо-гіпофізарної системі.
- Вроджена форма хвороби пов'язана зі спадковими генетичними порушеннями.
- Набутий гипогонадизм порушення нормальної роботи статевих залоз під впливом навколишнього середовища.
Причини гипогонадизма
У чоловіків первинна форма захворювання обумовлена наступними причинами:
- генетичні порушення (наприклад, структурні зміни в будові яєчок або сім'явивідних канальців)
- вплив різних хімічних і токсичних речовин, що спостерігається при хіміотерапії, зловживанні алкоголем, лікуванні антибіотиками, передозуванні гормональних препаратів , а також при впливі пестицидів
- інфекційні хвороби (наприклад, краснуха або везикулит)
- опроміненняорганізму при рентгенологічному обстеженні або при проведенні променевої терапії
- механічні травми і пошкодження яєчок внаслідок хірургічного втручання
- розширення судин сім'яного канатика
Вторинна форма гипогонадизма у чоловіків розвивається при наявності пухлин в області гіпофіза, а також внаслідок біологічного старіння.
Серед факторів, які обумовлюють первинне зменшення рівня статевих гормонів у жінок, виділяють наступне:
- аномалії хромосом
- вроджене недорозвинення яєчників
- аутоімунне запалення яєчників, при якому антитіла руйнують власні тканини організму
- оперативне видалення яєчників
- тестикулярная фемінізація
- синдром полікістозних яєчників, етіологія якого невідома
Вторинний гіпогонадизм у жінок найчастіше розвивається при пухлинах і запальних процесах в головному мозку.
Клінічні ознаки гіпогонадизму
У чоловіків ця патологія проявляється наступними симптомами:
- порушення статевого дозрівання
- непропорційна кістково-м'язова система
- відкладення жирової тканини в області грудей, а також сідниць і стегон (за жіночим типом)
- недорозвинення передміхурової залози
- маленький статевий член
- тонкий голос
- зниження лібідо
- відсутність волосяного покриву на лобку і особі
- безпліддя
Симптоми гипогонадизма у жінок залежить відтого, коли захворювання почало розвиватися: якщо від народження або з раннього дитинства, то вторинні статеві ознаки взагалі відсутні, якщо в більш зрілому віці виникає аменорея, атрофія статевих органів, вегето-судинна дистонія.
Лікування гіпогонадизму
Основний принцип в терапії даної патології усунення причини, а не її наслідків. При виборі методів лікування вирішальне значення має характер основного захворювання. У більшості випадків застосовують методи, спрямовані на корекцію статевих функцій, також використовують замісну гормональну терапію. Варто відзначити, що при гіпогонадизмі, який виникає ще до статевого дозрівання, розвивається невиліковне безпліддя. У ряді випадків проводять оперативне лікування (наприклад, пересадку статевих органів).
Схему лікування визначають з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтів, їх віку і характеру захворювання.