Первинна дисфункція яєчників: причини, симптоми, лікування

Дисфункція яєчників відноситься до порушення нормальної функції яєчників до 40 років. Якщо відбувається дисфункція яєчників, вони не будуть виробляти нормальна кількість естрогену, і регулярна вироблення яйцеклітин буде порушена. Безпліддя є найбільш частим наслідком передчасної недостатності яєчників.

Цей стан іноді називають передчасною менопаузою, але ці два поняття не ідентичні. Жінки з первинної дисфункцією яєчників можуть мати нерегулярні місячні і навіть завагітніти. Жінки, які мають передчасну менопаузу або, як її ще називають, ранній клімакс , більше не мають менструацій і не можуть завагітніти.

Причини первинної дисфункції яєчників

Точна причина розвитку первинної недостатності яєчників невідома. Серед можливих причин зупинки вироблення яйцеклітин називають хіміотерапію або променеву терапію. Ці види терапії можуть пошкодити генетичний матеріал клітини. Крім того, токсини, що містяться в сигаретному димі, хімічних речовинах, а також пестициди і віруси можуть прискорити згасання функції яєчників.

Іншою потенційною причиною відмови яєчників можуть бути хромосомні аномалії. Існують генетичні захворювання, які пов'язані з передчасною недостатністю яєчників. До них відносяться синдром Тернера і синдром ломки X-хромосоми.

Існують гіпотези, згідно з якими схильність до згасання функції яєчників може бути обумовлена генетично, проте тільки 10-20% жінок з цим діагнозом мають відповідну сімейну історію.

Як проявляється дисфункція яєчників?

Ознаки та симптоми передчасного дисфункції яєчників аналогічні тим, які спостерігаються у жінок, які страждають від дефіциту естрогенів при менопаузі, і є типовими. Вони можуть включати:

нерегулярний менструальний цикл або відсутність менструації (аменорея)
жар
нічна пітливість
сухість піхви
дратівливість
труднощі з концентрацією уваги
низький статевий потяг

Якщо ці симптоми спостерігаються більше місяця , необхідно звернутися до лікаря для того, щоб визначити причину відсутності менструації або порушень менструального циклу.

Фактори ризику

Фактори, які підвищують ризик розвитку передчасного згасання функції яєчників, включають:

Вік: ризик відмови яєчників різко зростає між 35-40 роками.
Сімейна історія: наявність в сімейній історії випадків передчасної недостатності яєчників підвищує ризик розвитку цього захворювання .

Ускладнення порушення роботи яєчників

Передчасне згасання функції яєчників пов'язане з деякими ускладненнями, які включають :

безпліддя: неможливість завагітніти є найбільш поширеним ускладненням у жінок з передчасною недостатністю яєчників
остеопороз: естроген допомагає підтримувати міцність кісток. Жінки, які мають низький рівень естрогену, схильні до підвищеного ризику розвитку крихкості кісток
депресія і тривога: ризик безпліддя та інших ускладнень через загальний низький рівень естрогену може викликати у деяких жінок занепокоєння або депресію

Як виявити недостатність яєчників?

Більшість жінок мають мало ознак передчасної недостатності яєчників. Для встановлення точного діагнозу, можуть використовуватися такі дослідження:

тест на вагітність: проводиться, щоб виключити можливість несподіваної вагітності у жінки дітородного віку
визначення рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ): гормон, що виробляється гіпофізом, який стимулює зростання фолікулів в яєчниках. Жінки з передчасною недостатністю яєчників мають аномально високий рівень ФСГ в крові
визначення рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ): гормон, який сприяє дозріванню фолікулів. У жінок з передчасною недостатністю яєчників рівень ЛГ нижче, ніж ФСГ
тестування для визначення рівня естрадіолу: низький рівень естрадіолу спостерігається у жінок, які страждають від передчасної недостатності яєчників
аналіз на визначення каріотипу: у деяких жінок може бути тільки одна Х-хромосома замість двох, а також спостерігатися різні хромосомні дефекти

Лікування дисфункції яєчників

При лікуванні передчасної дисфункціїяєчників, як правило, виходять з браку естрогену:

Терапія естрогенами необхідна, щоб запобігти остеопороз, знизити припливи і інші симптоми, пов'язані з низьким рівнем естрогену. Слідувати терапії естрогенами важливо, коли вони більше не виробляються яєчниками природним чином.
Використання кальцію і вітаміну D важливо для профілактики остеопорозу і збільшення щільності кістки.

Лікування від безпліддя, викликаного недостатністю яєчників, на даний момент немає. Як альтернатива може бути вибрано екстракорпоральне запліднення яйцеклітин донорами. Перед зверненням до такої процедури важливо обговорити її з лікарем.