Залізовмісні препарати для лікування анемії при гіпотиреозі

Железосодержащие препараты Продовжую статтю про залізовмісних препаратах для лікування анемії, що виникла при гіпотиреозі і без нього. У першій частині статті Як і чим лікувати залізодефіцитну анемію при гіпотиреозі? я розповіла про препаратах, що містять двовалентне залізо (Fe II). Сьогодні я розповім про препаратах тривалентного заліза, про ін'єкції та якісної оцінки ефективності лікування.

Як я вже говорила, залізовмісні препарати на основі тривалентного заліза менш кращі в лікуванні анемії. Тривалентне залізо не може потрапити всередину організму, я не перейду в активну форму двовалентного.

Цьому повинна сприяти кисле середовище шлунка, оптимальна кількість органічного вітаміну С і ряд інших чинників. Тому більшість препаратів випускається у вигляді розчину для парентерального введення. Після всмоктування через стінку кишечника в кров, залізо знову переходить в тривалентне форму, а при введенні парентерально необхідності в цьому немає.

Залізовмісні розчини застосовуються у випадках дуже важкої анемії або, коли потрібно швидко підняти рівень гемоглобіну та еритроцитів, наприклад, перед операцією.

У лікуванні легкої анемії і простого дефіциту заліза навряд чи хто захоче ставити собі ін'єкції, тому в цьому випадку краще підійдуть пероральні препарати, т. е. прийом ліків через рот. Але в цьому випадку переважно двовалентне залізо, про який я говорила кілька днів тому.

Залізовмісні препарати Fe (III) для лікування анемії

Препарати тривалентного заліза не мають широкого застосування, але все ж я про них згадаю, на випадок, якщо вам їх призначать. Часто тривалентне залізо використовується в препаратах для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення, але може бути у вигляді сиропу і жувальних таблеток для прийому всередину. На жаль, біодоступність пероральних форм дуже мала і не перевищує 10%, що подовжує час і здорожує лікування.

Також як і препарати з двовалентним залізом, препарати з тривалентні залізом поділяються на групи в залежності від сполуки або сполучного комплексу:

  • сахарозний комплекс ( Saccharated iron oxide)
  • полімальтозний комплекс ( Ferric oxide polymaltose complexes)
  • декстарновий комплекс
  • залізо-протеїн сукцінілат

Вважається, що з усіх цих форм найбільш перспективним є препарат в основі, якого лежить залізо-протеїн сукцінілат, бо як я вже говорила краще засвоєння заліза відбувається в присутностібілка. Представник цієї групи препарат Ферлатум і випускається в розчині для прийому всередину. При використанні цього якій міститься залізо препарату найменший ризик подразнення слизової шлунка за рахунок зв'язки з білковою молекулою. Білкова молекула самостійно розчиняється в дванадцятипалій кишці і вивільняє залізо.

Далі кращим за засвоюваності і переносимості вважаються ліки з полімальтозного комплексу. За своєю структурою ці препарати схожі з ферритином (природним сховищем заліза), що практично виключає передозування і отруєння залізом. Нижче я приведу список різних ліків, в дужках буду вказувати, яке з'єднання або сполучний комплекс використовується, а також вкажу форму випуску.

Перелік препаратів, що містять Fe (III)

до препаратів з тривалентні залізом відносяться:

  • Ферлатум (залізо-протеїн сукцінілат) розчин для прийому всередину.
  • Венофер (сахарозний комплекс) ампули для в / в ін'єкцій.
  • Суфер (сахарозний комплекс) ампули для в / в ін'єкцій.
  • Фермед (сахарозний комплекс) ампули для в / в і в / м ін'єкцій.
  • Феррум лек (полімальтозний комплекс) сироп, таблетки, ампули для в / м введення.
  • Мальтофер (полімальтозний комплекс) сироп, краплі, таблетки, ампули для в / м введення.
  • Космофер (декстрановій комплекс) ампули для в / м введення.
  • Декстарфер (сахарозний комплекс) ампули для в / в введення.

до речі кажучи, розчини, сиропи і краплі для прийому всередину краще переносяться, ніж таблетовані засоби, за рахунок того, що препарат розподіляється по слизовій більш рівномірно і не створює локальне підвищення концентрації заліза.

Показання для призначення ін'єкцій препаратів, що містять тривалентне залізо

Зараз я перерахую захворювання і стани, при яких неможливо або неефективно використовувати пероральні препарати .

  1. Індивідуальна непереносимість препаратів per os.
  2. Загострення виразкової хвороби, гастриту, ентериту або коліту.
  3. Порушення всмоктування в кишечнику при синдромі мальабсорбції, целіакії, панкреатиті та ін.
  4. Операції на шлунку і кишечнику (резекції або повне видалення).
  5. Необхідність швидкої нормалізації рівня гемоглобіну перед плановими операціями.

Це важливо !!! При рівні гемоглобіну нижче 40 50 мг / л необхідно термінове переливання крові

У чому перевага ліків з тривалентні залізом?

Дана група ліків хоч і використовується рідше, але має свою область застосування і деякі переваги.Ось чому іноді краще отримувати саме ці препарати:

  • швидше піднімає рівень гемоглобіну та еритроцитів (для ін'єкційних форм)
  • досить низька токсичність
  • менше диспепсичних розладів, т. е. кращепереноситься, ніж двовалентне залізо
  • нижче ризик передозування (для пероральних засобів)
  • практично не фарбують зуби в чорний колір
  • прийом не залежить від часу прийому пиши і інших ліків, тому що вводяться парентерально
  • при використанні пероральних форм немає взаємодії з їжею, тому також можна приймати з будь-якою їжею

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *