Норма гормонів щитовидної залози

Захворювання щитовидної залози — одна з найчастіших проблем в ендокринології. А тому багатьох людей цікавить питання: Яка ж норма гормонів щитовидної залози ? Ось про це я хочу поговорити сьогодні в своїй статті.

Перш ніж відповісти на це питання, потрібно визначитися з самими гормонами. Чи знаєте ви, як називаються гормони щитовидної залози? Є поширена думка, що гормонами щитовидної залози є — ТТГ, свТ3 і свТ4, а деякі зараховують до гормонів і різні антитіла, наприклад, антитіла до тіреопероксідазе або тиреоглобулину. Якщо ви належите до числа людей, хто дійсно так вважає, то ви глибоко помиляєтеся. Дозвольте мені навести трохи порядку в ваших знаннях, а потім ми обговоримо, яка норма гормонів щитовидної залози.

Гормони щитовидної залози чи ні?

Шановні друзі, насправді, гормонами щитовидної є тільки свТ3 і свТ4. СвТ3 (вільне володіння Т3) — це вільна фракція трийодтиронина, яка в своїй структурі має 3 молекули йоду. Це найактивніший гормон, саме за рахунок нього реалізується вся функція щитовидної залози. Вільним він називається тому, що молекула гормону не пов'язана з білками, на відміну від загального Т3, який включає в себе і вільну фракцію Т3, і пов'язану. Пов'язаний Т3 не робить свого біологічного дії і є свого роду недоторканним запасом.

Раніше лікарі призначали (деякі і по сей день це роблять) здавати загальний Т3, але на сьогоднішній день цей аналіз вважається неінформативним. А все тому, що зміна показника може бути за рахунок неактивною, т. Е. Пов'язаної, фракції гормону, в той час як вільний Т3 може бути нормальним. Таким чином, можна отримати помилкові результати. Тому запам'ятайте — здавати тільки вільний Т3.

свТ4 (вільне володіння Т4) — це вільна фракція тетрайодтиронина або тироксину, яка в своїй структурі має 4 молекули йоду. Даний гормон також надає свою біологічну дію, але не так активно, як Т3. В основному з свТ4 утворюється свТ3. У тироксину також є загальна фракція, що включає пов'язану з білками і вільну фракцію. Визначення загального Т4 також є недоцільним, як і загального Т3. Тому в даний час здається тільки свТ4.

А що ж тоді ТТГ? ТТГ — це тиреотропний гормон гіпофіза, а не щитовидної залози, як багато хто вважає. Саме він є головним регулюючим гормоном, в результаті його роботи щитовидна залоза працює нормально. Проблеми починаються, коли хворіють або гіпофіз, або щитовидна залоза. Більш докладно про цей гормон читайте в статті тиреотропного гормону .

Коли гіпофіз здоровий, а щитовидна залоза немає, то в залежності від того, скільки виробляє щитовидна залоза свТ3 і свТ4 (в надлишку або нестачі ), рівень ТТГ реагує в зворотному співвідношенні. Іншими словами, коли Т4 підвищений, то ТТГ буде знижений, і навпаки, коли Т4 знижений, то ТТГ буде підвищуватися . Таким чином гіпофіз знімає свою стимуляцію щитовидної залози або підвищує її.

Але коли гіпофіз нездоровий, то такого зворотного зв'язку немає, і щитовидна залоза буде працювати так, як накаже ТТГ. Якщо ТТГ буде мало, то і щитовидна залоза буде мало виробляти гормонів. Якщо ТТГ багато, то і щитовидна залоза теж буде виробляти більше гормонів.

Коли призначають аналізи, щоб подивитися роботу щитовидної залози, то провідним показником буде саме ТТГ, тому що він першим реагує на найменшу зміну концентрації гормонів щитовидної залози. Тому саме ТТГ найчастіше використовується для скринінгу захворювань щитовидної залози, а тому всі починають вважати його за гормон самої щитовидної залози.

А тепер з приводу антитіл до різних структурних елементів клітини щитовидної залози. Це не гормони, це речовини, що виробляються клітинами імунної системи у відповідь на патологічні сигнали і сприйняття клітин щитовидної залози за чужорідний агент. Більш детально читайте в статтях Показання аналіз на антитіла до ТПО? і Для чого визначають АТ до рецепторів ТТГ? .

Норма гормонів щитовидної залози визначає її здоров'я

Отже, після того, як ви розібралися, які з гормонів вважати гормонами саме щитовидної залози, можна поговорити про норму і патології. Ймовірно, ви думаєте, що зараз я покажу вам цифри, що означають норму, але змушена вас розчарувати. Справа в тому, що різні лабораторії мають для своїх аналізів різні панелі, які можуть відрізнятися реактивами та іншими інструкціями, а також одиницями виміру. Тому я просто фізично не зможу написати норми гормонів щитовидної залози для кожної лабораторії країни.

В будь-якому випадку на листку з результатами ви зможете побачити норми своєї лабораторії і оцінити ваш показник щодо нормального діапазону (референсних значень). Ніколи не оцінюйте аналіз на свТ3 і свТ4 окремо від ТТГ, тому що це не має ніякого сенсу. Тільки при комплексному аналізі можна отримати точну відповідь на питання: Що зі мною?.

Але для вашої орієнтування можу сказати, що рівень гормонів щитовидної залози вище норми означає тиреотоксикоз, т. е. робота залози посилена, вона виробляє гормонів більше, ніж потрібно. А якщо рівень гормонів щитовидної залози нижче норми, то це гіпотиреоз, т. Е. Щитовидна залоза працює погано і виробляє недостатню кількість гормонів.

Залишається тільки знайти причину, яка може полягати в патології щитовидної залози або гіпофіза. Для цього вам потрібно отримати додаткове повноцінне обстеження, яке підбере для вас лікуючий лікар.