Коли збільшена щитоподібна залоза

Збільшена щитовидна залоза . Що це означає і що робити? Дана стаття відповість на два найактуальніших питання, коли щитовидна залоза збільшена. Доброго всім часу доби! Ви знаходитесь на авторське блозі лікаря-ендокринолога Гормони в номі !. Мене звуть Діляра Лебедєва, я автор даного блогу, лікар-ендокринолог. Дізнатися про мене докладніше ви можете на сторінці Про автора.

Коли збільшена щитовидна залоза, на думку спадає тільки найстрашніше. Але чи завжди це означає серйозну патологію і чи варто так турбуватися з цього приводу? Дайте відповідь, будь ласка, на питання: Яким чином у вас виявили збільшення щитовидної залози? Вважаю, що варіантів буде небагато. Це або на огляді у ендокринолога, або при проведенні УЗД щитовидної залози, можливо випадкове виявлення збільшення при МРТ або КТ голови і шиї, але дуже рідко. У медицині збільшення залози називають зобом, але потрібно розуміти, що зоб може бути різний за своєю причини виникнення. Про це ви дізнаєтеся трохи пізніше, а поки

А збільшена щитоподібна залоза взагалі?

Перш ніж говорити про причини збільшення розмірів залози, я хочу розповісти про нормальних розмірах щитовидної залози . Дуже часто зустрічаю людей, які скаржаться на збільшення розмірів, а по факту ніякого збільшення немає. Чомусь деякі лікарі досі неправильно оцінюють розміри даної ендокринної залози, хоча є всесвітньо визнані алгоритми і норми.

Отже, як я вже говорила, збільшення залози первинно може бути виявлено на прийомі у ендокринолога, т. Е . при огляді шиї. Відразу скажу, що кожен лікар дивиться по-своєму і оцінює по-своєму. Все залежить від кваліфікації і досвіду лікаря. В ендокринології розмір щитовидної залози оцінюють наступним чином:

• 0 стадія щитовидна залоза нормальних розмірів
• 1 стадія щитовидна залоза збільшена в розмірі, але не видна при огляді
• 2 стадія щитовидна залоза збільшена в розмірі і видно при огляді

при огляді лікар також може оцінити не тільки розміри, але і структуру, щільність, болючість і зміщуваність щитовидної залози щодо органів шиї. У нормі заліза м'яка, безболісна, що не збільшена і легко зміщується. При різних захворюваннях щитовидної залози можуть з'являтися патологічні симптоми в різній послідовності та інтенсивності.

При УЗД щитовидної залози, на відміну від огляду ендокринолога, розміри буде більш точними, хоча вимір також залежить від кваліфікації лікаря з УЗД. Дуже часто бачу протоколи УЗД в яких вказується тільки 3 розміру щитовидної залози (ширина, довжина, товщина), а в деяких — взагалі тільки два. Дорогі друзі, одразу скажу вам, що ці розміри самі по собі ні про що не говорять. Ці розміри, причому всі три, а не два, потрібні для обчислення обсягу окремих часток щитовидної залози та загального обсягу всієї залози.

Саме загальний обсяг щитовидної залози дає можливість підтвердити або спростувати факт збільшення. При цьому потрібно пам'ятати, що перешийок взагалі не враховується. Обсяг залози вираховується за формулою, яку я вам представляю нижче:

V щитовидної залози = V правої частки + V лівої частки

V однієї частки = довжина * ширина * висота * 0,479

де 0,479 — коефіцієнт еліпсоїдними. У підсумку ми отримуємо обсяг однієї частки щитовидної залози, яка вимірюється в кубічних сантиметрах або мілілітрах.

Норма для дорослих жінок і чоловіків різна. Обсяг залози більше 18 см3 у жінки означає збільшення, а у чоловіків збільшення вважається при обсязі понад 25 см3. Для дітей ця формула не підходить, обсяг розраховується дитячим ендокринологом по-іншому. Зверніть увагу, що немає нижньої межі норми. Вважається, що якщо маленька залоза справляється зі своєю функцією, то даний розмір нормальний. Таким чином, при невеликих розмірах щитовидна залоза може бути здорова, а от коли вона збільшена, то це однозначно певна патологія.

Але вам не доведеться вираховувати обсяг вручну, тому що є безліч калькуляторів, які зроблять все обчислення самі, а вам потрібно тільки підставити свої значення. Наприклад, на даному блозі теж є такий калькулятор і ви можете перевірити його роботу і порівняти зі своїми значеннями.

Якщо значення не збігаються, то значить, що лікар щось наплутав, оскільки калькулятор був перевірений багато разів і все час показував вірні результати.

Щитовидна залоза збільшена і що?

Припустимо, що ваша щитовидна залоза дійсно збільшена. Цей факт підтвердив лікар і УЗД. Що далі? А далі потрібно з'ясувати причину даного збільшення, тому що від цього залежить подальша тактика лікування. Огляд і УЗД дають нам інформацію тільки про будову і анатомії органу, але не про функції. Дослідження крові на гормони є невід'ємною частиною обстеження щитовидної залози.

Лабораторним мінімумом, який дасть зрозуміти про характер роботи залози, є визначення ТТГ (тиреотропного гормону гіпофіза) і вільного Т4 (тетрайодтиронина гормону щитовидної залози).

в результаті дослідження ви можете отримати наступне:

1. ТТГ вище норми, св Т4 в нормі.
2. ТТГ вище норми, св Т4 нижче норми.
3. ТТГ нижче норми, св Т4 в нормі.
4. ТТГ нижче норми, св Т4 вище норми.
5. ТТГ нижче норми, св Т4 нижче норми.
6. ТТГ вище норми, св Т4 вище норми.
7. ТТГ і св Т4 в нормі.

1 і 2 варіанти говорять про зниження роботи щитовидної залози (первинний субклінічний і явний гіпотиреоз). 3 і 4 варіанти говорять про підвищення роботи щитовидної залози (первинний субклінічний і явний тиреотоксикоз). 5 варіант говорить про недостатність роботи гіпофіза (вторинний гіпотиреоз). 6 варіант — про надмірну стимуляції гіпофізом (наприклад, тіреотропінома гіпофіза), а 7 варіант може бути при ендемічний зоб.

Щитовидна залоза може бути збільшена при 1, 2, 3, 4, 6 і 7 варіанті, але це зовсім не обов'язково. При 5 варіанті завжди є зменшення розмірів залози. Гіпотиреоз і тиреотоксикоз не є діагнозами, бо це синдроми, які можуть зустрічатися при різних хворобах щитовидної залози. Тому доведеться з'ясовувати причину підвищення або зниження роботи щитовидної залози. У цьому допомагають інші, допоміжні методи дослідження, про які я в цій статті розповідати не стану.

Ви можете прочитати наступні статті, які можуть задовольнити ваш запит:

• ТТГ поніжен.Вероятние причини
• Високий рівень ТТГ у жінок
• Я все п'ю-п'ю тироксин, а ТТГ все не знижується і не знижується.
• Які гормони виробляє щитовидна залоза?

Як проявляється збільшення щитовидної залози?

Коли щитовидна залоза збільшена настільки, що видна неозброєним оком і некрасиво деформує шию, то можуть з'явитися специфічні симптоми, такі, як:

1. Порушення проходження їжі.
2. Утруднення дихання.
3. Осиплість голосу .
4. Косметичний дефект.

якщо розміри зоба невеликі, то щитовидна залоза може взагалі себе не проявляти, якщо звичайно немає порушення її роботи у вигляді тиреотоксикозу або гіпотиреозу.

Який не була причина збільшення розмірів, обов'язково потрібно спочатку звернутися до лікаря, для з'ясування причини, тому що захворювання, які протікають з таким симптомом (наприклад, дифузний токсичний зоб), можуть бути дуже небезпечними для життя.