Який рівень ТТГ в 1,2,3 триместрі вагітності?

Доброго времени суток! Час підготовки стати матір'ю для жінки не просте. Всі ми хочемо, щоб дитина народилася здоровою і готові на що завгодно, лише б це було так. Робота щитовидної залози грає, можна сказати, провідну роль, але не єдину і важливо, щоб вона працювала безвідмовно.

Яким повинен бути рівень ТТГ при вагітності в 1,2 і 3 триместрі, що означає норма, високий або низький рівень гормону, як впливає ТТГ на планування і зачаття?

Сьогодні ви отримаєте відповіді не тільки на ці питання, а й інші, які хвилюють безліч жінок. Розглянемо по порядку: норму, коли ТТГ підвищений і коли він знижений.

Норма ТТГ у жінок під час вагітності

Перш ніж розбирати патологічні ситуації, потрібно знати, який показник тиреотропного гормону для жінки в цікавому положенні нормальний. До речі, на квитанціях з лабораторії ви можете бачити інше позначення TSH .

Верхній рівень TSH в крові

Отже, без зайвих передмов я відповім, що для панянок, які чекають дитину або планують його перед зачаттям, верхній рівень ТТГ не повинен виходити за 2,5 мкМЕ / л.

Цей показник дійсний для будь-якого триместру вагітності і для жінок перед настанням вагітності. Тобто, ваш ТТГ повинен бути менше 2,5 мкМЕ / л і перед вагітністю, і в 1, і в 2, і в 3 триместрі.

Ці норми придумала не я, вони були прийняті на всесвітньому з'їзді ендокринологів, схвалені ВООЗ і дійсні на території Росії. За статистичними даними саме при таких цифрах реєструвалося найменше патології розвитку плода і перебіг вагітності.

Я думаю, було б нерозумно думати, що при оптимальних результатах аналізів ви повністю захищені від порушень в розвитку дитини, адже не тільки гормони щитовидної залози беруть участь у формуванні маленького організму. Але так само не варто сильно переживати на рахунок незначної розбіжності з зазначеними нормами, тому що знову ж патологія розвитку зустрічалася не у 100% жінок з рівнем ТТГ вище 2,5%.

Іншими словами, якщо у вас виявився рівень тиреотропіну 4,0 мкМЕ / л і ви вагітні це не привід панікувати, а привід задуматися і бігти до лікаря за замісною терапією. Я раджу бігти у іншого лікаря, якщо колишній, побачивши ваші показники, запропонує вам йти на аборт. Такі цифри не є показанням до переривання вагітності.

А які є? Коли є махровий гіпотиреоз з вираженою клінікою, з дуже високими цифрами ТТГ і низькими рівнями вільних Т4 і Т3, виявлених в кінці 1 триместру.

Нижній рівень тіреотопного гормону

Офіційно нижня межа норми для вагітних жінок вважається 0,4 мкМЕ / л, але значення нижче цієї цифри не завжди вказують на патологію.

Низький ТТГ може зустрічатися і у абсолютно здорових жінок, т. е. в деяких випадках на ранніх термінах має місце фізіологічний гіпертиреоз, який проходить до початку другого триместру.

Чому це відбувається і в яких випадках це може статися читайте в статті Щитовидна залоза і вагітність .Під час вагітності відбувається тотальна перебудова роботи ендокринних органів. Цей факт часом не враховується при адекватній оцінці показників гормонального фону.

Норми ТТГ по тижнях і триместрах

Дорогі дівчата і жінки, нормальний діапазон ТТГ однаковий для будь-якого періоду вашої вагітності. Не шукайте всякі таблиці, де рівень ТТГ розписаний, мало не по тижнях. Це тільки введе вас в оману і засмутить, якщо ваш показник не співпаде з показником таблиці або графіка.

Концентрація гормонів щитовидної залози постійно коливається і індивідуально для кожної людини. Все що вміщується в зазначені мною кордону вважається нормою. Бережіть себе і менше хвилюйтеся!

ТТГ і безпліддя

Природа так передбачила, щоб жінки відчувають брак тиреоїдних гормонів не змогли нормально завагітніти. Саме тому деякі жінки з підвищеним ТТГ страждають безпліддям. Це задумано для того, щоб не народжувалися діти з патологією нервової системи і розумововідсталих. Це псує генетичний потенціал людства.

Перед зачаттям потрібно переконатися, що у вас немає захворювань, що протікають з ознаками гіпотиреозу. А якщо вони є, то спочатку нормалізувати рівень гормонів і лише потім планувати майбутню вагітність.

Коли під час вагітності потрібно здавати кров на ТТГ?

Ідеальний час вважається 6-8 тижнів. Раніше ви можете ще не побачити починаються порушень, а пізніше ви можете їх пропустити. Жінкам з уже наявними на гіпотиреоз потрібно збільшувати дози тироксину відразу як тільки виявлена ​​вагітність.

Далі контроль рівня гормонів раз в триместр, якщо ваш лікар не скаже інше. Дивитися при вагітності потрібно завжди і гормон TSH, і свТ4.

Коли ТТГ підвищений при вагітності

Не рідкісні випадки збільшення тиреотропного гормону з настанням вагітності. Це означає, що ваша щитовидна залоза не справляється і виробляє мало гормонів. Це може статися як у здорових жінок, так і з уже наявною браком роботи щитовидної залози. Причини підвищеного тіреотопіна під час вагітності:

• аутоімунний тиреоїдит та гіпотиреоз
• ендемічний зоб
• оперированная заліза
• лікування радіоактивним йодом в минулому

Підвищення тіреотопіна у здорових вагітних

Вагітність — це навантаження, яка змушує залозу працювати з подвоєною силою. До вагітності жінка була здорова і захворювань щитовидної залози у неї не було виявлено, чи ж вона просто ніколи не була обстежена.

Такі захворювання як аутоімунний тиреоїдит або ендемічний зоб можуть протікати безсимптомно і заліза якось справляється, підтримуючи рівень гормонів на оптимальному рівні, а з настанням вагітності і посилення роботи органу, адаптаційні механізми не витримують і в лабораторних аналізах з'являються порушення у вигляді того ж збільшення ТТГ в крові .

Вперше виявлений високий ТТГ при вагітності наслідок зриву адаптації у жінки з приховано протікає патологією щитовидної залози.

Що робити в цьому випадку?

Єдино правильне рішення швидке призначення ефективної дози тироксину синтетичного аналога людського гормону щитовидної залози. Чим швидше буде призначено лікування тим краще. Первинна орієнтовна доза розраховується за формулою 2,3 мкг / кг. Потім доза титруються, т. Е. Підбираються найбільш точні дози після аналізу повторних результатів ТТГ і свТ4.

Підвищений ТТГ у вагітної жінки з гіпотиреозом

Я дуже сподіваюся, що жінки з виставленим діагнозом попереджені, що з настанням вагітності в майбутньому можуть виникнути проблеми. До вагітності, під час планування, жінці призначаються препарати тироксину з метою нормалізувати рівень гормонів. Їй вже підібрана певна доза ліків і вона відчуває себе добре.