Еутірокс і лактація
Еутірокс і лактація речі цілком сумісні. У цій статті я руйную забобони з питання лактація і еутірокс. У минулій статті я розповідала про найчастіших проявах нездоров'я щитовидної залози , так що можете переходити по посиланню і прочитати, якщо ще не читали. А зараз я б хотіла повернутися до нашої теми.
Ось ви вже стали мамою. Ви так довго чекали цієї миті, стійко проходили під час вагітності крізь всі неприємності, пов'язані зі здоров'ям. Ви сумлінно брали всю вагітність препарат гормону щитовидної залози, будь то L-тироксин або еутірокс.
Тепер після вдалих пологів встають резонні запитання А що далі? Чи потрібно і далі приймати еутірокс? А чи не вплине цей препарат на мого малюка, адже він добре проникає через грудне молоко? Невже мені не можна годувати грудьми і доведеться закінчувати годування, так і не почавши?
Ці питання в різних варіаціях задає собі кожна приймаюча еутірокс жінка, ставши матір'ю. Чи сумісні процес лактації і прийом Еутироксу? Звісно так! І зараз я поясню, чому це дійсно так.
еутірокс і лактації БУТИ!
Справа в тому, що ви приймали препарат не просто так. У вас було на це абсолютне право. Прийом Еутироксу до вагітності пов'язаний з явним гіпотиреозом, який заважає розвинутися вагітності, а також успішно її виносити. Мета призначення препарату заповнення потрібної кількості гормонів щитовидної залози.
Під час вагітності потреба в гормонах різко підвищується, ви ж повинні забезпечувати ними вже двох, а часом і трьох, чотирьох. Тому під час вагітності доза Еутироксу підвищується. Після пологів потреба в гормонах зменшується значно, але не настільки щоб його скасовувати. Пам'ятайте, що прийом тироксину довічний.
Що буде, коли ви повністю приберете препарат?
Розвинуться симптоми гіпотиреозу, які крім погіршення загального самопочуття можуть вплинути і на лактацію. До речі, в одному з досліджень з'ясували, що при зниженні рівня гормонів високий ризик розвитку післяпологової депресії.
Що відбувається, коли ви приймаєте синтетичні гормони?
Уявіть, що у вас немає ніякого гіпотиреозу, ви благополучно завагітніли, виносили і народили. Тепер потрібно годувати дитину. У вас в організмі, і в молоці в тому числі, будуть свої гормони щитовидної залози, і не тільки вони, а також естрогени, гормони надниркових залоз, гіпофіза та ін. І це знання не завадить вам зайнятися цим благородним і відповідальною справою — годувати дитину грудьми .
Що відбувається, коли ви приймаєте еутірокс через брак власних тиреоїдних гормонів? Теж саме. Вони також проникають в грудне молоко в потрібній кількості. Різниця тільки в походженні, але для організму в цілому це не має значення. Йому важливо, щоб рівень гормонів був нормальним, а як вони потрапили, не має значення.
Все, що було сказано вище, відноситься до прийому фізіологічних доз Еутироксу, т. Е. Таких доз, які тримають рівень тиреотропного гормону (ТТГ) в нормальних величинах. Якщо вам призначені дози пригнічують або ж ви приймаєте дозу більше ніж потрібно, то може скластися картина медикаментозного тиреотоксикозу.
При цьому надлишок гормону також потрапляє в материнське молоко і може викликати медикаментозний тиреотоксикоз у дитини. Але, на щастя, цю проблему можна легко вирішити, знизивши дозу до фізіологічної.
Тому, що б цього не сталося, рекомендується через 3 місяці після пологів здати аналізи на ТТГ і вільний Т4, щоб відкоригувати дозу Еутироксу.
Як надходити в ситуації, коли препарат призначений вже під час вагітності?
Призначення Еутироксу під час вагітності пов'язано, перш за все , з погіршенням перебігу наявного аутоімунного процесу (аутоімунного тиреоїдиту). До вагітності компенсаторних сил щитовидної залози вистачало для підтримки рівня гормонів в нормі.З настанням вагітності підвищується навантаження на щитовидну залозу, з якої вона не справляється, і розвивається нестача тиреоїдних гормонів. Для підтримки нормального рівня гормонів призначаються препарати тироксину.
Про аутоімунному тиреоїдиті читайте в статті Найчастіше захворювання щитовидної залози .
Чи приймати еутірокс після пологів в цьому випадку ?
У перший час (близько 3 місяців) — однозначно так. В подальшому необхідно здати аналіз на ТТГ і вільний Т4 для вирішення питання відміни препарату.Дуже часто вагітність ускладнює перебіг самого аутоімунного процесу. І якщо раніше аутоімунний тиреоїдит нічим себе не виявляв, то після пологів може розвинутися гіпотиреоз, який зажадає довічного прийому Еутироксу.
Якщо після пологів розвинувся післяпологовий тиреоїдит?
Можливі випадки, і нерідко, розвитку тиреоїдиту вже після пологів, тоді як до вагітності ніяких проблем зі щитовидною залозою не було. Це так званий післяпологовий тиреоїдит, який за механізмом дуже схожий на аутоімунний, але, на відміну від нього, післяпологовий може пройти безслідно згодом. Прочитайте статтю «a3> Тиреоидит щитовидної залози після пологів , де дуже детально про це написано.
В цьому випадку також жінка також має потребу в прийомі препаратів тироксину в фізіологічних дозах, які ніяк не діють на дитину.
А на цьому у мене все. Сподіваюся, я вас переконала, що поєднання лактації і Еутироксу не тільки можливо, але й необхідно. Якщо є якісь заперечення або доповнення, пишіть їх в коментарях в кінці статті.
З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва
