У дітей теж може бути гіпотиреоз
Вроджений гіпотиреоз це захворювання, при якому є вроджений дефіцит тиреоїдних гормонів. Іншими словами, будь-який гіпотиреоз, який був виявлений при народженні, називається вроджений гіпотиреоз. Здрастуйте, шановний читачу. Для тих, хто мене ще не знає, мене звуть Діляра Лебедєва. Хоча я лікар-ендокринолог для дорослих людей, все-таки написала цю статтю про гіпотиреоз, який виявляється в дитинстві моїми колегами, дитячими ендокринологами, для тих, хто зайшов на блог в пошуках інформації по на цій непростій темі.
Вроджений гіпотиреоз виявляють протягом декількох тижнів після народження. У нашій країні, так само як і в інших розвинених країнах, є неонатальний скринінг на вроджені захворювання. Кров для аналізу на це вроджене захворювання береться з п'яти немовляти на 5-6 день життя. Пізніше я поясню, чому визначені в ці терміни. Саме завдяки цим дослідженням, яке в нашій країні почали робити порівняно недавно, вдається дуже рано виявити цю патологію і почати своєчасне лікування.
Взагалі, це рідкісне захворювання, по статистикою воно складає 1 випадок на 3000-5000 новонароджених. Якщо виявити вроджений гіпотиреоз на перших тижнях життя, то можна попередити розвиток розумової відсталості, тому що дефіцит тиреоїдних гормонів добре заповнюється за рахунок синтетичних аналогів.
Вроджений гіпотиреоз в цифрах
Розвиток гіпотиреозу передбачає наявність будь-якої причини, і неважливо, придбаний він протягом життя або виявлено відразу після народження . Викликати вроджений гіпотиреоз можуть численні причини, причому не тільки захворювання щитовидної залози. Ось основні види вродженого гіпотиреозу:
- Гіпотиреоз внаслідок аномалій розвитку самої щитовидної залози.
- Гіпотиреоз внаслідок аномалії розвитку гіпоталамо-гіпофізарної системи.
- Гіпотиреоз внаслідок вроджених дефектів синтезу тиреоїдних гормонів.
- Гіпотиреоз, який розвинувся через впливів зовнішніх чинників (медикаменти, материнські блокуючі антитіла).
але все ж у 85% всіх випадків вродженого гіпотиреозу причиною є аномалія розвитку самої щитовидної залози. Якщо ви ще не знаєте, що це за заліза і яку функцію вона виконує, то рекомендую прочитати статтю «a1> Щитовидна залоза . Виділяють кілька видів аномалій розвитку щитовидної залози:
- агенезією (відсутність щитовидної залози) 22-42%
- Гіпоплазію (щитовидна залоза є, а тканину, яка синтезує гормони, не розвинена) 24-36%
- дістопіі (положення щитовидної залози в невластивому їй місці , що несе її недорозвиненість) 35-43%
у 15% випадків складають дефекти в синтезі тиреоїдних гормонів. Це відсутність або катастрофічно мала кількість різних ферментів і білків, які приймають участь в синтезі тиреоїдних гормонів. Для загального ознайомлення наводжу нижче дефекти наступних ферментів і відповідні їм синдроми:
- Дефект тиреоїдної пероксидази (ТПО)
- Дефект тиреоглобуліну (ТГ)
- Дефект натрій йодного сімпортера
- Синдром Пендреда
- Дефект дейодіназ тиреоїдних гормонів
Найбільш рідкісними, майже казуїстичними, є гіпотиреоз внаслідок аномалії розвитку гіпоталамо-гіпофізарної системи і при впливі зовнішніх факторів. Вони зустрічаються з частотою 1: 25 000 1: 1 000 000.