Дефіцит йоду і ендемічний зоб
Ендемічний зоб зустрічається в географічних районах з недостатністю йоду в грунті і воді. Чим же характеризується ендемічний зоб? Основними ознаками зоба є збільшення в обсязі, а також зниження функції залози при важкому йодному дефіциті. Ця форма зоба широко поширена у всіх країнах світу. ВООЗ налічує в світі більше 655 млн осіб з ендемічним зобом, 40 млн чоловік з розумовою відсталістю внаслідок ендемічного зобу.
Це захворювання описували вже з самої давнини і є документальні підтвердження, які відображені в предметах мистецтва. Дізнаєтеся дівчину на картині вище? Це всім відома Мона Ліза, яка, на думку вчених, страждала ендемічним зобом. Якщо придивитися, то можна помітити припухлість в області шиї. Це і є збільшена щитовидна залоза. І так як вона ніяк не схожа на людину з дифузним токсичним зобом (читайте статтю «a0> Увага! Токсичний зоб ), то залишається припускати, що у неї має місце зоб, викликаний дефіцитом йоду.
Ендемічний зоб поширений
Захворювання широко поширене як в гірських (Альпи, Алтай, Кавказ, Тянь-Шань та ін.) , так і в рівнинних районах (Центральна Африка, Південна Америка, Східна Європа та ін.). На території колишнього СРСР ендемічний зоб зустрічається переважно в Центральних областях, Західній Україні, Білорусії, Закавказзі, Середній Азії, на Уралі, Далекому Сході. Таким чином, можна сказати, що вся Росія ендемічні по зобу.
Як визначається ендемічність району?
Якщо більше 10% населення району мають ознаки зоба, то місцевість є ендемічною. Тяжкість ендемії визначають за вмістом йоду в сечі у певної вибірки людей, а потім обчислюють середній показник. Називається цей показник медианой йодурии. У районах вираженою ендемії рівень йоду в сечі нижче 5 мкг%.
Як надходить йод в організм?
- 90% йоду надходить з продуктами харчування
- 4-5% йоду надходить з водою
- 4-5% йоду надходить з повітрям
Добова потреба в йоді залежить від віку і особливих станів. Середня потреба в йоді окремих категорій громадян наступна:
- для дорослої людини 100-200 мкг / добу.
- немовлята 50 мкг / сут .
- дошкільнята 100 мкг / сут.
- підлітки 100-150 мкг / добу.
- вагітні та 200 мкг / сут.
При надходженні в організм меншої кількості йоду відбувається зниження синтезу тиреоїдних гормонів, а внаслідок цього збільшується вироблення гормону ТТГ гіпофізом. Гормон ТТГ має здатність перетворювати тканину щитовидної залози, збільшуючи тим самим її розмір і домагаючись збільшення синтезу гормонів. Тобто, іншими словами, організм підвищує рівень тиреоїдних гормонів шляхом збільшення клітин щитовидної залози, що проявляється збільшенням розмірів щитовидної залози. Перші ознаки зоба змушують нас шукати причину захворювання.
Причини ендемічного зобу
Все причини ендемічного зобу можна розділити на:
- Абсолютну йодну недостатність (т. е. дефіцит йоду в їжі і воді)
- Відносну йодну недостатність (т. е. причина пов'язана з поганою засвоюваністю йоду)
У першому випадку призначення препаратів йоду більш обгрунтовано. Йод приймається як міра профілактики. У другому випадку рекомендується спочатку усунути причину поганого засвоєння йоду, якщо це можливо.