УЗД в першому триместрі: коли і навіщо?

Планову процедуру проводять, щоб визначити місце локалізації заплідненої яйцеклітини, (в порожнині матки або за її межами), а також їх кількості. Визначається розмір ембріона, його активність відповідно до норм. У цей період вже можна виявити патологічний розвиток малюка. Обов’язково досліджуються органи репродуктивної системи на наявність патологій, які можуть стати причиною невиношування, складних пологів.

Типи ультразвукового дослідження

Помилковою є думка, що процедура здатне зашкодити плоду. Звукові хвилі, які розповсюджуються з частотою більше 20 кГц, проникають крізь тканини і, відбиваючись, повертаються назад. Таким чином, на моніторі видно силует майбутнього малюка, а також внутрішні органи жінки. Больові або тягнуть відчуття в животі після процедури швидше пов’язані з переживаннями майбутньому мами.

З середини 60-х років, коли метод став застосовуватися в медицині, прилад пройшов кілька етапів перетворення, хоча сам принцип його роботи залишився незмінним. В акушерській практиці ехограму проводять двома способами: трансабдоминально і трансвагинально.

• Трасабдомінальное проводять через черевну стінку, по якій переміщують датчик. Зображення виводиться на монітор.
• Більш інформативним вважається трасвагінальное. Датчик у вигляді стрижня діаметром не більше 1,5 см вводиться в матку, тому зображення виходить більш чітким і точним.

Результати першого ультразвукового дослідження

Результатом позапланової ехограми є зображення плодового яйця. Навіть на невеликому терміні чутливі датчики розпізнають овальне або кругле ущільнення. У 90% випадків воно розташоване у верхньому відділі матки. Це і є прикріплена до слизової запліднена яйцеклітина. Дослідження на цьому терміні досить інформативно: визначається кількість запліднених яйцеклітин, їх місце розташування і діаметри.

Трансвагинальное УЗД дозволяє визначити факт запліднення вже на 4-му тижні з моменту зачаття, а трансабдоминальное — з 5-6-ої. Що стосується ембріона, то він візуалізується на 6-й тиждень, в цей же період вже можна визначити його серцеві скорочення. У «віці» 35-42 днів плодове яйце досягає 4 мм, а сам зародок повинен чітко візуалізувати.

Як вже згадувалося, УЗД по вагітності в 1 триместрі проводиться для оцінки розвитку.

Розшифровка результатів: норми і відхилення

Основними критеріями в цій шкалі є:

• СВД плодового яйця. Вимірюють його ширину, довжину, передні і задні розміри. Всі дані підсумовуються і поділяються на три.
• КТР ембріона. Це довжина зародка, яка вимірюється від його крайніх точок. Дозволяє визначити терміни з похибкою в 2-3 дня.

Життєдіяльність зародка визначається по його серцевим ударам і активності:

• У віці 8-ми тижнів зародок робить руху, ледь помітні навіть чутливими датчиками. Найчастіше вони носять одиничний характер, виражаються в згинанні тіла. У міру розвитку активність посилюється, додаються руху ручками і ніжками. У 50% випадків активність епізодична, зміняться повним спокоєм.
• Нормою серцевих скорочень (ЧСС) на 8-му тижні є показник в 130 ударів. Протягом 12 тижнів серцебиття частішає і сягає позначки 190. А їх відсутність говорить про вагітності. Показники нижче 100 ударів або вище 200 свідчать про патологіях.

Вже в кінці триместру визначаються патології малюка, тому оцінюються його анатомічні властивості: головка і комірний простір на 10-му тижні, серцево-судинна, сечовидільна системи і шлунково-кишкового тракту на 12-му.

Обов’язковий критерій — оцінка екстраембріональних структур:

• Жовтковий мішок виконує живильну і кровотворну функції. Його відсутність, невідповідність нормам (менше 2 мм або більше 7 мм), потовщення, неправильна форма може бути симптомом ускладнень.
• Хоріон (зовнішня оболонка) — основа плаценти. Її гіпоплазія може стати причиною викидня.
• Амніон — водний мішечок навколо яйцеклітини. Гіпоплазія оболонки призводить до завмирання.

В обов’язковому порядку досліджуються органи репродуктивної системи — матка і придатки — на наявність патологічних змін, вроджених і набутих.