Чому виникає аденоміоз матки

Які бувають види захворювання і як його лікувати

Нинішній життєвий темп часто стає результатом того, що жінка мало загострює увагу на своє здоров'я, при цьому вона не помічає ознаки великого числа хвороб, в списку яких є і аденоміоз. Як правило, захворювання починає виявлятися у віці після 30 років, а його частота — приблизно 70%. Відзначається, що аномальне явище самостійно з'являється з приходом менопаузи, а протягом вагітності недуга може бути перешкодою.

У аденомиоза також є і друга назва — внутрішній генітальний ендометріоз. Показники аденомиоза матки мають відношення до гормональних процесів, які відбувалися в організмі жінки.

Ендометрій — це слизова оболонка матки, яка покриває внутрішню маточне поглиблення. Ця пліва має властивість збільшувати свій обсяг протягом менструального циклу, а потім оточує запліднену яйцеклітину. Коли жінка не може завагітніти зайвий ендометрій відокремлюється і вибирається з організму разом з виділеннями при менструаціях. У нормальному стані слизова оболонка матки повинна збільшуватися в зростанні в поглиблення органу. Однак при всіляких пошкодженнях вона проникає в міометрій і інші його верстви. Даний процес стає причиною збільшення м'язового шару і всієї матки в загальному, а це провокує аденоміоміз. Така патологія виникає при дисфункції всього організму і при слабкому імунітеті.

Можна сказати, що аденоміоз є недугою матки, під час якого ендометрій розростається в інші прошарки органу, або ж взагалі за його межі (піхву, маткові труби, яєчники). Зазначалося, що дана аномалія може розвинутися і в шлунково-кишковому тракті, сечовивідних шляхах, легких і післяопераційних ранах (це має назву «зовнішній ендометріоз»). Аденоміоз прийнятої вважати доброякісну гіперплазію, тому що клітини здатні зберегти свою будову, проте, вчинення лікування — досить складний процес.

Варто відзначити, що ускладненість полягає ще і в тому, що під час проведення операції важко зрозуміти, де межують уражена і здорова тканина.

Через що з'являється захворювання

Як правило, аденоміоз матки виявляють під час відвідування лікаря з питання безпліддя. Однак розвиток методів діагностики не стоїть на місці, і тепер можливо визначити діагноз біс будь-яких симптомів. Фахівці не можуть знайти конкретну причину розвитку аденоміозу, так як існує велика кількість провокуючих чинників. На сьогоднішній день допускаються такі версії нетипового зростання клітин ендометрія:

• Вчинення обробок або операцій на матці (наприклад, аборт, кесарів розтин, вишкрібання). При цьому внутрішня перегородка (основна мембрана) пошкоджується, а потім клітини ендометрія легко потрапляють в міотичний шар органу, і там вже активно проростає;
• Дисфункція може статися ще у внутрішньоутробному розвитку. Це трапляється через потрапляння клітин ендометрія в м'язовий шар до народження, і при зміні будь-коли гормонального фону це є позивом для розвитку захворювання;
• Існує ймовірність прояву аденоміозу через неполадки у функціонуванні ендокринної системи: надниркових залоз , щитовидної залози, гіпофіза, статевих залоз. При цьому змінюється баланс естрогену і прогестерону, що в свою чергу порушує цикл менструацій;
• Виникнення хвороби може бути через слабке розкриття шийки матки при менструації. При цьому клітини ендометрія піддаючись інтенсивному тиску потрапляють в стінку органа. Далі вони впроваджуються в черевну порожнину;
• Аномалії печінки (синтез гормонів проходить в ній), щитовидної залози, знайдена міома, алергічні та інфекційні захворювання, що говорять про ослаблений імунітет;
• До ризику розвитку внутрішнього ендометріозу піддаються любительки загорянь на сонць і соляріїв;
• Суєта будинку і на роботі, стресові ситуації, нервові зриви, малорухливість також є причиною застійних явищ органах малого таза, а це веде до аденоміозу і ущільнення ендометрія.

Як можна дізнатися недуга

Досить часто під час протікання аденомиоза не виявляються жодні симптоми, а ось показники захворювання нерідко розглядаються як сигнали менструацій:

• Сильні довготривалі місячні;
• Довгострокові виділення, що мажуть, згустки;
• У проміжках між місячними є кров'янисті виділення;
• Скорочення менструального циклу;
• Під час статевого акту присутній хворобливість;
• до і після менструацій в тазової області виникають сильні болі.

Така систематика прояви цих ознак можна легко пояснити. При місячних зайвий ендометрій відокремлюється. Проте, коли в матці присутній місце, куди можна вивести непотрібну тканину, то в інших уражених аденомиозом органах такі канали відсутні. Тому вони набрякають і защемляють нервові закінчення, що викликає хворобливість.

Сильні місячні пояснюються тим, що під час менструації при надлишку слизової матки, яка часто міняла свої розміри, відділяється в поглиблення матки, а це провокує кількість виділень.

Хворобливі ознаки найбільш проявляються на початку місячних: в цей час тіло звільняється від утворень ендометрія. Коли кути матки уражаються, то болі можуть з'являтися в зоні пахової області, а якщо виник аденоміоз шийки матки — в піхву або пряму кишку. Після закінчення місячних хворобливість зменшується і в частих випадках зовсім зникає.

фазисами аденомиоза

Коли з'являються осередку ендометрія, то має місце бути аденоміозу. Якщо ж перші відсутні і ендометрій перебуває в поглибленні миотического шару, то говорять про дифузному аденомиозе. Під час огляду можна розгледіти сліпі ендометріальні кишені, які потрапляють в матку на різну глибину. У певних випадках це викликає розвиток новоутворень в малому тазу.

З огляду на глибину ураження міометрія, класифікують такі ступені захворювання:

• Аденоміоз 1-й ступеня. В даному випадку слизова оболонка показується до міометрія. Під час огляду модифікацій рельєфу стінок матки не виявляють, візуально можна виділити так звані «темні очі».
• Аденоміоз 2-го ступеня. На цій стадії ендометрій розвивається до центру міометрія. Міотічеськая тканину при цьому нерівна, щільна, еластичність стінок матки втрачається.
• Аденоміоз 3-го ступеня. В такому випадку слизова матки доходить до плеврального шару, і пройшовши через товщину міометрія. Внутрішня частина органу відрізняється припухлими областями без контурів. Оболонки ущільнюються і стають нерівними.
• Аденоміоз 4-го ступеня. На останньому етапі прогресування захворювання ендометрій досягає черевної порожнини, при цьому розташовуючись в дугласовом проміжку, яєчниках, трубах або сечовому.

Як правило, 1-й і 2-го ступеня захворювання не несуть величезного шкоди. Коли виникають більш важкі ушкодження, то варто звернутися за допомогою до фахівця, який призначить правильне лікування або, в гіршому випадку, порадить хірургічне впровадження.

Діагностика

Перевірка захворювання проводиться завдяки ультразвуковому обстеженню (УЗД). Даний метод дозволяє розглянути наявність збільшення матки, межують чи ендометрій і міометрієм, яка структура органу та здійснилося чи проростання слизової в міотичний шар. Відповідний спосіб — застосовувати ультразвукову сонографію разом з трнсвагінальнимі регуляторами. Тоді впевненість в діагнозі буде дорівнює 90%.

З метою деталізації діагнозу застосовується прилад, який вводять в порожнину матки. Він дає можливість оглянути стан стінок органу з внутрішньої сторони. Безпосередньо перед проведенням процедури (гістероскопія) вводиться загальний наркоз.

Як вилікувати захворювання

Лікування аденоміозу можна здійснити такими способами:

• Прийом гормональних медикаментів. Вони здатні на штучне створення менопаузи. По закінченню цієї терапії ендометрій може продовжити зростати, тому слід включити споживання гормональних препаратів для підтримки. На сьогоднішній день створено безліч засобів, у яких є цілеспрямована дія, і вони не мають побічні ефекти.

• Хірургічне втручання. В даному випадку видаляються:
  1. уражені вузли та органи;
  2. абсолютно вся матка.

• Емболізація артерій маток. Процес позитивно впливає на організм, так як після нього поліпшується приплив крові до тканин при аденомиозе.

Крім вищезазначених методів дозволяється встановити внутрішньоматкові спіралі. Вони зменшують хворобливість і силу менструацій.