Лейкоз у дорослих

Однією з найстрашніших і важко виліковних хвороб сучасного світу вважається рак. Він об'єднує в собі велику групу різних типів цього захворювання, які здатні вразити абсолютно будь-яку тканину в організмі.

Трохи статистики

Лейкоз

Лейкоз

Згідно з даними ВООЗ, найчастішими типами локалізації ракових клітин вважаються наступні шість органів:

  • легені;
  • печінку;
  • шлунок;
  • товстий кишечник;
  • молочна залоза;
  • стравохід.

Цікавий факт! За 2012 рік зареєстровано близько 14 мільйонів людей хворих на рак, за прогнозами, ця цифра буде невблаганно продовжувати рости і протягом наступного десятиліття складе в середньому 22 мільйони!

Крім локалізації в описаних вище органах, однією з форм захворювання, при якій порушується кровотворення і уражається кістковий мозок, називається лейкоз, він же лейкемія або рак крові. Патологія не шкодуючи, ні дорослих, ні дітей. З усієї кількості злоякісних захворювань на лейкоз припадає близько 6-7%, тобто зі ста тисяч чоловік, десятьох долає рак крові. Від усіх випадків діагностики лейкемії 75% відзначається у дорослих.

Лейкемія — що це?

Рак крові патологія, при якій кістковий мозок виділяє велику кількість лимфоцитарних (стовбурових) клітин , вони в свою чергу, не дозрівають з якихось причин, а мутують з здорових в злоякісні. При цьому, потрапляючи в кров, безконтрольно діляться, збільшуються в кількості, витісняють собою здорові клітини і не дають їм можливості до нової генерації.

З здорової стовбурової клітини повинна розвинутися мієлоїдна або лімфоїдна, з яких в свою чергу, також утворюються певні клітини.

Мієлоїдна стовбурова клітина ділиться на:

  • тромбоцити;
  • лейкоцити (гранулоцити);
  • еритроцити.

Лімфоїдна утворює лімфобласти з якого формуються лімфоцитарні клітини.

  • В-лімфоцити;
  • Т-лімфоцити;
  • природні клітини кілери.

Кожна з перерахованих клітин виконує свою роль в роботі організму і при збої будь-якої з них або вироблення одних в більшій кількості, ніж інших починають відбуватися незворотні процеси які призводять до лейкозу.

Класифікація лейкемії

Розрізняють дві форми захворювання.

Хронічний лейкоз

Утворюється в результаті накопичення зайвої кількості зрілих клітин в крові, селезінці, печінки і лімфатичних вузлах. Найчастіше виникає у дорослих, прогресує поступово і тривалий час, може ніяк себе не проявляти. Виникає частіше у дорослих, ніж у дітей.

Гострий лейкоз

Острый лейкоз

Гострий лейкоз

Вважається більш небезпечною формою, ніж хронічний, має несприятливий прогноз і вимагає негайного лікування. Характеризується неконтрольованим зростанням незрілих, так званих лейкоцитную клітин, які не в змозі виконувати функції здорових лімфоцитів. На відміну від хронічної форми хвороби, схильні до виникнення більше діти.

Крім основних двох форм лейкемії, в залежності від типу клітин з яких утворилася хвороба, виділяють наступні види лейкозу:

  • мієлобластний;
  • лімфобластний;
  • волосатоклітинний.

Кожна з типів може мати хронічну або гостру форму. Перший вид характерний для літніх і людей середнього віку, які складає близько 90% від всіх діагностованих випадків. Останні два типи зустрічаються в гострій формі частіше у дітей, а в хронічній у дорослих.

Через що розвивається лейкемія?

Як і при багатьох інших видах раку, вчені не можуть дати однозначну відповідь. На сьогоднішній день висунуті ряд факторів, які, на думку світових онкологів, можуть стати причиною розвитку лейкозу. Фактично його освіту залежить від певного збою в імунній системі людини. При якому, всього лише одна-єдина клітина, з якихось не зовсім вивченим причинам перетворилася в атипову. Після чого, вона розмножує цілий клон таких пухлинних клітин і замінює ними здорові.

Гострий лімфобластний лейкоз у дорослих здатні спровокувати такі фактори.

Хімічні препарати.

Доведено згубний вплив цього спектру препаратів, особливо цитостатической групи. В основному їх застосовують для лікування інших онкологічних захворювань. Цитостатики широко використовують для проведення курсу хіміотерапії. За рахунок чого люди, які лікувалися від раку з іншою локалізацією пухлини за допомогою хіміотерапії, схильні до більше інших, захворіти на лейкемію.

Радіація.

Якщо людина була схильна до іонізуючого випромінювання, його шанси на розвиток хвороби підвищуються. Наприклад, в Японії хворих з гострим лейкозом збільшилася в кілька разів після сталися атомних вибухів. Чим ближче люди перебували до епіцентру катастрофи, тим вище був поріг хворих. Випадки лейкозу у населення в півтора кілометровій зоні було діагностовано в 48 разів більше звичайного!

Віруси.

Існує гіпотеза, що є віруси, які можуть проникати в ДНК людини і тим самим провокують мутацію здорової клітини. Наприклад, є дуже рідкісний вірус, який діагностують у дуже малої кількості людей HTLV-1, але його наявність в істотному ступені підвищує можливість виникнення захворювання.

Хромосомні дефекти.

Як описувалося вище, виникнення ракових клітин може спровокувати збій у роботі імунної системи. Хромосомні дефекти безпосередньо пов'язані зі змінами в роботі імунної системи. До таких дефектів можна віднести наступні синдроми:

  • Дауна;
  • Тернера;
  • Фанконі;
  • Блюма та інші.

Спадковість.

Про це факторі існують різні, суперечливі думки. За версією одних авторів спадковість не впливає на розвиток лейкозу і випадки коли виникла ця патологія у кількох членів сім'ї, мізерна. Інші, навпаки, стверджують про наявність генетичного зв'язку. Тому цей фактор можна назвати спірним.

Прояви лейкемії

Острый лейкоз

Гострий лейкоз

Симптоми захворювання залежать від того до якої з форм відноситься лейкоз, гострої або хронічної.

Хронічна форма тривалий час практично не має ніяких ознак і виявляється в основному випадково під час здачі аналізу крові абсолютно з іншого приводу. Все що може помітити хворий, це загальні симптоми у вигляді швидкої стомлюваності, слабкість, блідість шкіри, періодична головний біль, дискомфорт в суглобах, спостерігається анемія.

Гостра форма має ряд яскраво виражених симптомів.

  • Наявність кровотеч, носових або з ясен.
  • Спостерігається погана згортання крові при порізах або інших навіть неглибоких ранах.
  • Виникнення синців під шкірою, у вигляді сіточки з капілярних судин.
  • Прояв синців навіть при найменшому контакті зі шкірою.
  • Судоми говорять про наявність пухлинних клітин в ЦНС.
  • Сильні головні болі.
  • Різка втрата зору, відчуття ніби перед очима постійний туман.
  • Болі в суглобах і ломота в кістках.
  • Сплутана свідомості і порушення в координації руху.
  • Знижений імунітет і як наслідок підвищена сприйнятливість до інфекційних захворювань.
  • Набряклість кінцівку, у чоловіків спостерігається набряк мошонки.
  • Збільшення обсягу живота в результаті можливого збільшення селезінки або печінки.

Крім місцевих ознак, які характерні саме гострого лейкозу, хвороба супроводжується загальними симптомами.

  • Підвищення температури, пов'язане з інтоксикацією в організмі.
  • Різка втрата ваги.
  • Слабкість, сонливість і втрата працездатності в результаті анемії.
  • Зниження апетиту, аж до повної відмови від їжі.
  • Нудота і блювання.

Діагностика

Одних симптомів в постановці діагнозу, звичайно недостатньо, для того щоб визначити його точно і лікар міг призначити необхідне лікування і скласти прогноз для хворого, проводять ряд різних досліджень.

Основними методами в області діагностики лейкемії вважаються лабораторні дослідження, такі як:

  • розгорнутий аналіз крові;
  • пункція з спинномозкового каналу;
  • біопсія лімфатичного вузла;
  • дослідження вмісту кісткового мозку.

При допомоги цих методів досліджується ступінь зрілості клітин, їх форма, розміри і гістологічну будову.

Крім лабораторних аналізів, додатково призначають інструментальні дослідження, які дозволяють оцінити стадію хвороби, наявність злоякісних утворень в органах.

  • Рентгенографія;
  • УЗД;
  • МРТ і КТ;
  • Сканування кісткової і лімфатичної системи.

Лікування

Лечение лейкоза

лікування лейкозу

Основним методом лікування лейкозу вважається хіміотерапія. Чим раніше вона була розпочата, тим успішніший прогноз може отримати пацієнт.

Хіміотерапія — медикаментозний метод із застосуванням сильнодіючих хімічних препаратів, що впливають на ракові клітини.

Процес лікування, досить тривалий. Призначають інтенсивний курс на першому етапі лікування, який розрахований на 4-6 тижнів. Після його проходження у багатьох спостерігаються ремісії, далі застосовують підтримуючу терапію, яка триває не один рік. Так як навіть наявність в крові хоча б однієї лейкозної клітини може привести до відновлення хвороби.

У деяких випадках пацієнту необхідна пересадка стовбурових клітин з кісткового мозку. Так як хіміотерапія знищує не тільки ракові клітини, а й здорові, використовують пересадку стовбурових клітин для можливості використання великих доз хіміопрепаратів.

Прогноз

Гостра лейкемія без проведення термінового, інтенсивного лікування має несприятливий прогноз, з швидкоплинністю захворювання і летальним результатом, всього за кілька місяців. Але якщо був призначений вірний і своєчасні курс лікування прогноз вважається сприятливим. Ремісії після першого курсу інтенсивної хіміотерапії досягають більше 75% пацієнтів.

Хронічна лейкемія може перебувати без лікування від кількох місяців до кількох років. Складність хронічного лейкозу полягає в можливих загостреннях і бластного кризу, які погано піддаються лікуванню і відповідно погіршують прогноз для хворого. Якщо ремісія триває більше п'яти років, рецидив практично ніколи не спостерігається.

Кращою профілактикою лейкемії вважається проходження систематичних медичних оглядів. Навіть загальний аналіз крові може виявити виникли порушення, визначивши співвідношення еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Якщо ви виявили будь-які зміни в загальному стані здоров'я або вас насторожують невластиві ознаки в роботі вашого організму, негайно звертайтеся за консультацією до лікаря. Своєчасне лікування є запорукою благополучного прогнозу! Будьте здорові.


 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*