Мієлоїдний лейкоз

Миелоидный лейкоз

Мієлоїдний лейкоз

Мієлоїдний лейкоз — це онкологічне захворювання крові, при цьому білі кров'яні тільця змінюються і прогресивно розмножуються, накопичуючись в кістковому мозку. Велика кількість змінених клітин призводить до притуплення зростання нормальних, тому кількість лейкоцитів знижується, також знижується рівень тромбоцитів і нормальних лейкоцитів. Перші симптоми хвороби пов'язані з порушенням дихання, кровообігу, схильністю до інфекційних захворювань, інтоксикацією, сильним схудненням. Причина до цих пір не вивчена, однак, є деякі чинники ризику. Розберемо детальніше гостру і хронічну форму цього захворювання крові.

Гострий лейкоз мієлоїдного паростка крові

Гостре прояв патології пов'язано з недостатнім розвитком лейкоцитів, і в зв'язку з цим хворий стає схильний різних інфекційних захворювань. Зниження кількості кров'яних тілець призводить до загального погіршення стану хворого, з'являється втома, шкірні покриви бліднуть, кровоточивість підвищується через нестачу тромбоцитів. Ранні прояви цієї патології можуть бути прихованими і схожими з інфекційними захворюваннями, з'являється лихоманка, апетит знижується, шкіра стає чутливою до різних подразників, легко кровоточить при пошкодженнях. Після з'являються такі симптоми, як біль і ломота кісток, суглоби крутять при змінах погоди і болять, інфекційні захворювання не залишають хворого.

Супутні захворювання при гострому прояві захворювання:

  • збільшення селезінки;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • проявляються зміни шкірного покриву, так званий шкірний лейкоз;
  • синдром Світа — запалення шкіри при попаданні на неї хлору.

Деякі хворі можуть спостерігати симптоми захворювання в ротовій порожнини. Змінюються ясна, вони припухають за рахунок інфільтрації тканин слизової оболонки. Але найчастіше захворювання на ранньому етапі, і навіть в гострій формі протікає практично безсимптомно.

Причини гострого мієлоїдного поразки крові

Причини, як уже згадувалося вище, немає, але існує кілька фактор ризику, включаючи генетичну схильність.

Прелейкози — це передракові захворювання крові, до їх числа відносяться мієлопроліферативні синдром, мієлодиспластичний синдром, і перехід в лейкоз буде залежати від форми окремого порушення крові і загального стану хворого.

Хімічний вплив на організм в процесі проведення протипухлинної терапії може призвести до розвитку лейкозу. Розвивається патології приблизно на 5 рік після проведення хіміотерапевтичного лікування, і цьому також сприяють такі препарати, як антрациклін, епіподофілотоксін і інші. Такі хімічні подразники, як бензол, професійні шкідливості, вплив інших канцерогенів — все це може привести до онкологічного ураження крові, але тільки в разі слабкого організму з генетичною схильністю або з наявністю іншого онкологічного захворювання.

Іонізуючий фактор — вплив цього подразника може бути пов'язано з розвиток захворювання крові, так доведено, що люди, які пережили катастрофу Хіросіми, отримали велику дозу випромінювання, і серед них зафіксовано велику кількість хворих.

Генетичний фактор в онкології завжди грає роль, це підвищує ризик у разі впливу негативних зовнішніх і внутрішніх факторів. Часто мієлоїдний лейкоз трапляється у дітей з синдромом Дауна.

Діагностика лейкозу

Мієлоїдний лейкоз діагностується, в першу чергу, за аналізом крові. Будь-яке відхилення в співвідношення кров'яних тілець може свідчити про початок патологічного процесу. Перший діагностична ознака, це зниження рівня лейкоцитів — лейкоцитоз. Потім з'являються незрілі форми кров'яних тілець, знижується рівень тромбоцитів, лейкоцитів. У мазку крові визначаються незрілі форми лейкоцитів. Основним діагностичним заходом залишається обстеження кісткового мозку.

Кров і зразок кісткового мозку подаються ретельній перевірці для установки діагнозу, крім того, увага звертається на зовнішні симптоми, від яких, в кінцевому рахунку, може залежати прогноз захворювання. Зовнішні симптоми, це блідість шкіри, тривожний стан, безпричинне кровотеча.

Причини хронічної форми захворювання

Хронічний мієлоїдний лейкоз стоїть на третьому місці серед всіх онкологічних захворювань крові, становить 25 % від всієї лейкозів.

Причинами хронічного лейкозу можуть бути вроджені захворювання, але частіше за все це придбані пошкодження чи інші зміни хромосомного апарату. Причини такої зміни поки невідомі. Є теорія, що близько розташованих хромосоми здійснюють непередбачений обмін інформацією.

Іншими причинами виділяють:

  • радіаційне опромінення при лікуванні інших форм онкологічних захворювань;
  • інфекційні хронічні захворювання;
  • електромагнітне опромінення;
  • вплив хімічних і токсичних елементів.

Симптоми хронічного лейкозу

Хронічний мієлобластний лейкоз протікає з певними симптомами тільки тоді, коли загальна кількість патологічних клітин в організмі перевищує один кілограм, а тому на ранньому етапі виявити захворювання можна випадково при дослідженні крові.

Головная боль симптом лейкоза

головний біль симптом лейкозу

Як правило, симптоми у пацієнта починаються із загального нездужання, головного болю, зміни кольору шкірного покриву, починається кровотеча після невеликого механічного пошкодження шкіри. В процесі розвитку захворювання хворий сильно втрачає у вазі, слабшає, страждає частими інфекційними захворюваннями, що значно погіршує прогноз. Ще один симптом — це дискомфорт у лівій половині тулуба, швидка стомлюваність при незначному фізичному навантаженні. З'являється задишка, непереносимість високої температури повітря.

Симптоми будуть залежати і від стадії, мієлоїдний лейкоз протікає в дві стадії.

  1. Доброякісний процес тривалістю в кілька років, при цьому збільшується селезінка.
  2. Злоякісний процес, який триває до півроку, при цьому збільшується не тільки селезінка, а й печінку, лімфатичні вузли, на шкірі проявляється інфільтрат, також инфильтрируется нервові стовбури, мозкові оболонки. Паралельно приєднується геморагічний синдром.

Симптоми інтоксикації приєднуються при наявності інфекційних захворювань. Це загальна слабкість, зниження опорних сил організму, порушення мислення, підвищується пітливість. Потрібно звернути увагу на такий симптом, як біль в лівому підребер'ї, важкість, постійний дискомфорт в боці. Це пов'язано зі збільшенням селезінки — основним і першою ознакою лейкозу в хронічній формі.

Діагностика хронічного лейкозу

Діагностувати захворювання можна за допомогою аналізу крові, як і в випадку з гострою формою, буде спостерігатися збій співвідношення кров'яних тілець, зниження або підвищення рівня деяких з них. Характерною картиною є нейтрофільнийлейкоцитоз, з'являються незрілі кров'яні тільця. В процесі розвитку захворювання починаються зовнішні зміни анемічного характеру, проявляється тромбоцитопенія.

Небезпека діагностики криється в тому, що на першому доброкачественном етапі не спостерігається змін в крові, і тільки на другому злоякісному етапі можна побачити порушення: зміна кількості базофілів, з'являється еозинофілія.

Діагноз ставиться на основі таких даних:

  • анамнез життя і захворювання;
  • зовнішній огляд;
  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • скарги пацієнта за останній рік;
  • цитогенетичний аналіз;
  • пункція кісткового мозку.

Висновок проводиться по загальній картині крові, де виражено зміна кількості лейкоцитів і тромбоцитів.

Лікування і прогноз хвороби

Лечение индукционной терапией

Лікування індукційної терапією

Лікування лейкозу проводиться медикаментозно, призначається міелосана, паралельно проводиться опромінення селезінки. У разі кризу проводиться комбіноване лікування із застосуванням таких препаратів, як цітозартігуанін, Гексафосфамід, міелоброма та інших.

Гострий лейкоз лікується шляхом спеціальної індукційної хіміотерапії, а також проводиться лікування антрациклінової антибіотиками. Метод індуктивної хіміотерапії передбачає введення препаратів хворому протягом тижня. Таке лікування в 75% випадків успішно закінчується ремісією. Метою такого лікування залишається досягнення 100% ремісії.

Визначити прогноз лейкозу досить складно, виживаність залежить від стадії захворювання і загальної симптоматичної картини. Крім того, враховується підхід в лікуванні, вік пацієнта, умови проживання, спосіб життя, наявність шкідливих звичок, професійні шкідливості та інші фактори.

Середній прогноз виживання після постановки діагнозу становить не більше чотирьох років. При цьому дворічний прогноз виживання — 25%, трирічний — менше 15%.

Для визначення прогнозу використовують спеціальну методику, яка заснована на показнику співвідношення рівня окремих кров'яних тілець в кістковому мозку. При цьому враховується розмір селезінки, зовнішні прояви захворювання, порушення цитогенетики, вік.

Гострий лейкоз мієлоїдній форми — це виліковне захворювання, але, незважаючи на це, прогноз виживання для кожного буде індивідуальний, так як визначається перерахованими вище прогностичними факторами.

Найбільше значення має склад хромосомних клітин, їх цілісність. У деяких випадках мінімальні зміни не позначаються на прогнозі негативно, і рецидив захворювання знижується до мінімуму.


 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*