Після лікування раку

Лікування при онкологічних захворюваннях часто буває дуже агресивним і инвалидизирующим. Прогноз після лікування залежить від багатьох факторів, в тому числі і від правильної реабілітації.

У багатьох розвинених країнах створені центри по реабілітації пацієнтів, яким були виконані радикальні операції (з повним видаленням пухлини). На пострадянському просторі така практика не розвинена, але, тим не менш, застосовуються різні фізіотерапевтичні методи лікування у вигляді водолікувальних процедур, кисневої терапії, лікувальної фізкультури. Необхідно пам'ятати, що масаж, голковколювання, гарячі ванни, як правило, протипоказані після лікування раку. У кожному конкретному випадку необхідно консультуватися з лікарем.

Питання відновлення кожного пацієнта повинен розглядатися індивідуально, залежно від стадії процесу, результатів його лікування, міри функціональних порушень в організмі. При цьому повинен враховуватися вік і стать пацієнта.

Реабілітація хворих в залежності від стадії раку

Загальноприйнято класифікувати рак за стадіями захворювання.При першій-другій стадії пухлина не поширюється за межі органу. В даному випадку загальна 5-річна виживаність для всіх локалізацій становить 60-90%. Для таких хворих реабілітація повинна починатися ще під час лікування. З самого початку лікарі повинні прагнути виконувати органозберігаючі операції і вибирати функціонально щадні методи впливу на пухлину.

Якщо ж це неможливо, як, наприклад, буває при 3 стадії раку (де вже уражаються лімфатичні вузли), необхідно відразу розглядати варіанти протезування і пластичних операцій. Адже найчастіше оперативні втручання при онкологічних захворюваннях залишають після себе значний дефект. І це веде до дуже серйозної дезадаптації хворого, навіть якщо він зумів впоратися з самою хворобою.

У хворих з 4 стадією раку, де прогноз, як правило, несприятливий, реабілітація повинна бути спрямована на уповільнення прогресування захворювання, адекватне купірування больового синдрому.

Загальні принципи реабілітації

Кожен колишній пацієнт онкологічної клініки повинен розуміти, що навіть після повного видалення пухлини, пройденої хіміо — і променевої терапії хвороба може повернутися. Необхідно також пам'ятати, що після всіх процедур, які агресивно впливають не тільки на саму пухлину, а й на організм в цілому, імунітет завжди ослаблений. Тому після лікування раку людина буде більш схильний до будь-яких інших захворювань. Це зовсім не означає, що людина повинна перебувати в постійному страху знову потрапити до лікарні з якимось важким діагнозом. Ці фактори просто повинні простимулювати пацієнта поміняти свій спосіб життя в кращу сторону.

Виходячи з цього:

1. Людина після лікування раку повинен правильно і збалансовано харчуватися. Не варто дотримуватися будь-яких дієт, які обмежують споживання м'яса, жирів. Організм повинен отримувати всі необхідні йому вітаміни і елементи в необхідній кількості. У той же час енергетичний баланс не повинен перевищувати норму (1500-1700 ккал). При цьому слід відмовитися від продуктів, які абсолютно достовірно є канцерогенами. До них відноситься, наприклад, соняшникова олія, яке виділяє під час смаження масу шкідливих речовин. Масла рослинного походження краще замінити на такі ж тваринного походження.
2. Від шкідливих звичок краще відмовитися. Алкоголь, крім токсичного впливу на печінку і підшлункову, ще й призводить до підвищення лужності організму. А це побічно може стати причиною прогресування пухлинного росту. Куріння порушує мікроциркуляцію, відповідно порушується живлення киснем всього організму. Також достовірно доведено, що при онкологічних захворюваннях легкого, куріння знаходиться серед першопричин.
3. Психоемоційний стан людини відіграє далеко не останню роль і під час лікування, і після нього. В онкологічних клініках розвинених країн завжди є психолог, чого, на жаль, не скажеш про пострадянський простір. Позитивний настрій — вже півшляху до перемоги. Але найчастіше під час і після лікування раку пацієнти знаходяться в депресивному стані. Депресія — це така ж хвороба, як грип або вітрянка. Тому далеко не кожна людина може самостійно боротися з цим станом, зібравши сили в кулак. Іноді люди навіть можуть намагатися здійснювати суїцидальні спроби. Тут абсолютно необхідна допомога грамотних психотерапевтів і психіатрів, застосування седативних препаратів. Кожна людина повинна розуміти, що рак — це не вирок, і перебіг хвороби може істотно відрізнятися від випадку до випадку.
4. Якщо результати лікування це дозволяють, людина повинна мати адекватну фізичне навантаження. Хоча б мінімальне навантаження (10 хвилин лікувальної фізкультури або невелика прогулянка по свіжому повітрю) додадуть істотний тонус організму.
5. Правильний сон. Дуже складно побудувати свій розпорядок дня так, щоб лягати і вставати в один і той же час. Але насправді на цьому будуються наші біологічні ритми, тому сон також має велике профілактичне значення.

Соціальна адаптація

Важливим аспектом реабілітації є соціальна адаптація після лікування раку.

Дуже добре, якщо людина після пройденого лікування, може повернутися на свою колишню роботу, виконувати її в повному обсязі. Однак, на жаль, все не завжди йде саме так. Деяким пацієнтам після проходження медико-соціальної комісії після лікування раку присвоюється групу інвалідності. Це дає певні пільги людині. Надалі, групу інвалідності необхідно щороку підтверджувати. Завдання медико-соціальної експертизи також складається в грамотному призначенні відновного лікування, якщо воно необхідне. Вона також вирішує питання про перекваліфікацію хворого.

Подальша діагностика

Виписуючись з онкологічної клініки, пацієнт з будь-яким результатом лікування направляється до районного онколога за місцем проживання. Навіть при найсприятливішому прогнозі пацієнт повинен відвідувати цього лікаря кожні 3 місяці протягом перших двох років, далі кожні півроку, а по події 5 років — один раз на рік. Таким пацієнтам обов'язково треба в призначені терміни проходити скринінгове обстеження (мамографію при раку молочної залози, цитологію при раку шийки матки і так далі).