Рідина в легенях при онкології
Вода в легені при розвитку онкологічного процесу накопичується в плевральній порожнині (розвивається плеврит) або в легеневих тканинах (розвивається набряк легенів).
Набряк легень — це накопичення надмірної кількості ексудату в легеневих тканинах. Лікується набряк в легкому при раку дуже важко і малоефективно. У багатьох випадках вдається досягти лише нетривалого і короткочасного полегшення. Воду в легкому при онкології можна виявити в будь-якій стадії хвороби.
Найчастіше рідина накопичується в невеликому просторі між плевральними листами, а не в самому легкому. Перший її листок зсередини покриває всю грудну клітку. Другий лист повністю вистилає поверхню легких, виконує захисну функцію і забезпечує їх щільну герметичність. Між плевральними листками, при нормальному фізіологічному стані, знаходиться зовсім мала кількість рідини. Вона допомагає легким нормально рухатися при диханні.
При раку, в легкому рідина накопичується поступово і в дуже великих кількостях, а це перешкоджає нормальному його руху і сприяє розвитку наростаючої дихальної недостатності.
Причини розвитку
у кінцевій стадії раку спостерігається розвиток набряку легенів, а він дуже погано піддається леченію.Развівается набряк в результаті вичерпання всіх резервів людського організму, що говорить про повну його виснаженні. Даний стан розвивається разом з іншими невідкладними станами, наприклад, з серцево-судинної або ж інший органної недостатністю. Якраз ці ускладнення і є найчастішою причиною смертельного результату при раку.
До основних причин виникнення злоякісного плевриту відносяться:
- Розвиток ускладнень після променевої терапії або після проведення радикальної важкої операції з видалення органів.
- У результаті розростання первинної пухлини в найближчі лімфатичні вузли або при ураженні метастазами ускладнюється лимфоотток в лімфатичні судини відбувається накопичення ексудату.
- Низький рівень онкотичного тиску крові в результаті критичного зниження рівня загального білка, яке спостерігається в кінцевих стадіях розвитку будь-якої онкології.
- Відтік лімфи ускладнюється в результаті закупорки грудного лімфатичного процесу в легені.
- Підвищена проникність листків плеври.
- Часткове або повне закриття просвіту найбільшого бронха, в результаті чого всередині плевральної порожнини зменшується тиск і відбувається скупчення рідини.
Симптоми
Набряк легень ставитися до невідкладних станів. Нерідко він розвивається раптово протягом кількох годин і при цьому вимагає невідкладної допомоги фахівця. На самому початку хвора людина відчуває клекіт за грудною кліткою і недолік повітря. Навіть на невеликій відстані помітні гучне дихання і гучна задишка.
При розвитку даного стану у хворого розвивається яскраво виражене рухове занепокоєння, в результаті якого людина стає неспокійним і намагається знайти для себе зручне положення, але ніяк не виходить.
Шкірні покриви людини стають блідими, і через деякий час набувають синій колір. Вологий кашель вважається однією з основних скарг хворої людини в даному стані. Відзначається відходження великої кількості пінистої блідо-рожевою мокроти. Людині з наявністю всіх даних симптомів треба якомога швидше звернутися до фахівця за кваліфікованою допомогою.
При раку вода в плевральній порожнині накопичується протягом тривалого часу. Часто саме ознаки швидкопрогресуючого плевриту є головною причиною, щоб пройти медичне обстеження. Але, завдяки сучасній медицині, ефективне і успішне лікування плевриту стає можливим. Пацієнт, після лікування, може прожити ще багато місяців.
На початковому етапі скупчення рідини при плевриті ніяк не відчувається і її можна виявити абсолютно випадково, наприклад, під час проходження профілактичного медичного огляду.
При накопиченні ексудату в плевральній порожнині, хворий відчуває наступне:
- кашель з невеликою виділенням мокроти або просто сухий кашель;
- пацієнт відчуває здавлювання в легкому і тяжкість;
- прогресуюча задишка, яка здатна посилюватися при найменшій фізичному навантаженні;
- іноді відчувається біль в ураженому легкому.
При проведенні візуального огляду пацієнта лікар звертає особливу увагу на уражену половину грудної клітки, яка явно відстає при диханні. При вистукуванні лікар виявляє в нижніх відділах грудної клітки істотне скорочення звуку, а в ураженій зоні повна відсутність шумів дихання. Обстежуючи грудну клітку методом рутинної рентгенографії можна з легкістю виявити класичні ознаки плевриту.
Завдяки сучасним методам лікування плеврит можна успішно усунути, в зв'язку з чим повинна збільшиться тривалість життя хворої людини.
Методи лікування
Для початку необхідно з'ясувати основну причину, тобто знайти місце розташування пухлини і при першій же можливості її усунути. Хірургічне втручання при набряку легень не проводять, використовують тільки лікування медикаментозними препаратами.
Для цього застосовується багато різних фармакологічних засобів:
- серцеві глікозиди (препарати, які здатні посилити скорочення міокарда) — корглікон, сторофантін і інші;
- препарати, які розширюють гладку мускулатуру бронхів (наприклад, еуфілін);
- діуретики — це препарати, які стимулюють виведення рідини з організму разом з сечею (наприклад, фуросемід та інші).
Лікування злоякісного плевриту при онкології легенів має дуже багато відмінностей від методики лікування набряку легенів. У переважній більшості випадків консервативний метод і лікування медикаментозними засобами плеврального випоту є неефективними. Найрадикальнішим і, напевно, єдиним способом, який здатний полегшити стан пацієнта, вважається Плевроцентез.
Плевроцентез