Операція на прямій кишці онкологія

Рак прямої кишки: симптоми, причини, оперування

Перш ніж приступати до опису причин виникнення проблеми та її методів лікування, важливо ознайомитися з характером захворювання.

Онкологія в медицині, на сьогоднішній день, є однією з найбільш важливих проблем. У свою чергу, рак товстої кишки є недоброякісною пухлиною, що відрізняється зростанням з слизової оболонки і покриває стінки товстої кишки. У багатьох випадках таке новоутворення знаходиться в прямій, сліпій або сигмовидної кишки. Найчастіше онкологія кишечника зустрічається у людей похилого віку. При цьому наголошується, що з року в рік кількість таких пацієнтів примножується, зокрема — в прогресуючих країнах з високим рівнем життя.

Фактори виникнення

Як правило, внаслідок таких причин може виникнути рак кишечника:

• Нераціональне харчування: переважна частина меню — м'ясні страви, жирні продукти, борошняні вироби, мала кількість рослинної їжі;
• Запори (порушення стільця);
• Недуга товстої кишки (поліпи, коліти). Як правило, ймовірність виникнення онкологічного захворювання зростає приблизно через 7 років з моменту недуги і потім в подальшому кожні 10 років збільшується до 10%, де вже через 25 років досягає 30%;
• Похилий вік;
• Генетична схильність.

Патогенез захворювання

Коли в організмі переважає їжа білкового походження або тваринні жири, то в кишечнику в свою чергу утворюються елементи, які ведуть до появи новоутворення (канцерогенів). У момент запорів період впливу даних речовин на стінки товстої кишки досить зростає, а це може спричинити за собою переродження нормальних клітин в онкологічні.

Недоброякісна пухлина може розвиватися і через довгих запалень в кишечнику, а також переходити з доброякісних утворень на слизовій кишечника.

Ракові клітини стрімко розмножуються. Після цього пухлина збільшує свої розміри, і далі заповнює собою просвіт кишки. Внаслідок цього виникає кишкова непрохідність. У тому випадку, якщо пухлина проростає кишкову стінку, то є ймовірність, що вона зашкодить судинах і стане фактором для появи кишкової кровотечі.

Коли хвороба знаходиться на останньому етапі, пухлина має властивість поширюватися за кордон кишки. Так вона проростає стінку кишечника і потрапляє в навколишні органи. Далі разом з потоком крові вона проникає в лімфаузли і пошкоджує їх. Одночасно з лімфою проходить в далекі органи (такі як головний мозок, печінка, кістки) і стає причиною для появи нових пухлин там. Якщо не почати своєчасне і правильне лікування, то летальний результат гарантований.

Симптоматика

На перших стадіях онкології товстого кишечника, як правило, не виявляються жодні ознаки. Тільки тоді, як пухлина стає великою, то з'являється безліч симптомів:

• Хворобливе відчуття в області живота (біль зазвичай ниючий, тупий і довга).
• здуття живота, бурчання.
• Кров'янисті виділення в калі.
• Запори.
• Різке схуднення.
• погано апетит.
• Висока температура.
• Блідість шкіри.
• Загальна слабкість.

Згадані ознаки раку кишечника не часто можуть турбувати людину. Дуже часто на ранній стадії захворювання знаходять випадково, при рентгені барієм або ендоскопічному обстеженні, яке було проведено з іншої причини.

Однак, є і більш серйозні ознаки онкології кишечника, які проявляються в процесі росту новоутворення.

Серед них варто звернути увагу на такі:

• Гній і слиз в каловой масі . Також вони є причиною поганого запаху.
• Запори, після яких слідують проноси. Дані цикли можуть бути досить тривалими.
• Низький тиск, напади холодного поту. Такі сигнали з'являються тоді, як пухлина знаходиться в сліпій кишці.
• Блювота, після якої не настає полегшення. Також підвищується температура тіла.
• Хворобливе відчуття, яке проростає в черевну стінку.
• Відчуття неповного випорожнення після походу в туалет.
• Довга відсутність дефекації (кілька тижнів). Також при цьому живіт терпить біль і стає твердим.
• Прояв повторної пухлини, загальні симптоми онкології.

Такі сигнали можуть проявлятися в тій чи іншій мірі при виникненні такого захворювання. Однак, сам характер симптомів буде залежати від великої кількості факторів, і головним чином від місцезнаходження початкового новоутворення.

Як проходить діагностика

Саме слушно час для лікування онкологічного новоутворення тоді, коли вона ще невелика. Тому з метою профілактики корисно проходити обстеження у гастроентеролога, в програмі якого включена перевірка калу на приховану кров. Після настання 40 років людина повинна раз в три роки здійснювати профілактичне обстеження. Аналіз на приховану кров здається щороку.

Окремі випадки у пацієнтів можуть припускати такі процедури:

• Ректороманоскопия. Здійснюється діагностика кишечника з використанням спеціальної апаратури, яка вводиться в задній прохід.
• Ірригоскопія. Проводиться рентген обстеження, перед яким він наповнюється контрастною речовиною з використанням клізми.
• Колоноскопія. Така перевірка схожа на ректороманоскопию, але тільки в процесі цієї процедури оглядається велика частина кишечника.
• Варто відзначити, що під час колоноскопії або ректороманоскопії фахівець може взяти невелику кількість слизової оболонки з метою проведення дослідження під мікроскопом. Дана процедура майже безболісна і має назву «біопсія». Вона також важлива для тих хворих, які схильні до поліпів кишечника.

Лікування: операції при раку прямої кишки

Як правило, процес терапії прямий і товстої кишки передбачає хірургічне втручання, тобто операцію. Оперативне втручання може залежати від розміру новоутворення і його місця розташування.

Найбільш часто проводяться такі операції кишечника:

• 

  Операція кишечника

  Внутриутробная резекція. Таке хірургічне втручання включає в себе висічення області кишки, яка була вражена пухлиною. Далі кінці кишки важливо зшити, при цьому створюється анастомоз. Вчинення анастомозу може проходити як за допомогою зшиває апарату, так і вручну. Іноді потрібно виводити один з кінців посіченою області кишки на стінку живота, що має назву «колостома».

• Черевно-анальна резекція. В ході такої операції область, підвладна новоутворення кишки січуть, а далі верхній кінець кишки з'єднується з нижнім. Після цього надлишок простягнутою кишки в задній прохід січуть.
• Операція Гартмана. Мета такого оперування — усунути пухлина, а після цього верхній кінець кишечника вивести. У цей час нижній кінець зшивається. Подібна операція здійснюється з урахуванням великої ризикованості не досконала анастомозу. По завершенню операції Гартмана відбувається ушивання колостоми на вторинної операції.
• Викорінення прямої кишки. В ході такої процедури фахівець січуть пряму кишку і задній прохід, а далі створюється колостома. В кінці екстирпації прямої кишки колостома залишається назовсім. Як правило, призначається подібне оперування при дуже близькому розташуванні новоутворення до заднього проходу, іноді в той час, як здорова стінка нижче освіти відсутня для створення анастомозу.

променева і хіміотерапія

У деяких випадках призначається променева терапія і хіміотерапія. Слід при цьому знати наступне.

До променевої терапії вдаються до або після хірургічного втручання. Проте, така процедура не стане альтернативою операції (тільки у виняткових випадках при окремих формах новоутворень анального каналу). Варто врахувати і той факт, що променева терапія виключає ускладнення після оперування.

У свою чергу, хіміотерапія онкології товстої кишки використовується найчастіше в терапії метастазів раку і щоб уникнути ускладнення до або після операції. Найбільш часто застосовують хіміотерапію з променевою терапією. Після проведення даної процедури пацієнти можуть прожити трохи довше, а також кілька підвищити якість життя.

Дуже часто оперативне втручання проводиться в два етапи: усунення частини кишки і формування колостоми. По закінченню декількох місяців проходить регенерація правильної роботи кишечника.

Подальша поведінка захворювання буде цілком залежати від своєчасного лікування та розміру освіти. Повне лікування недуги можливо тільки при мінімальному розмірі пухлини.

Профілактика

З метою профілактики захворювання і щоб уникнути ускладнення важливо виконувати такі пункти:

• Вживати в їжу більше фруктів і овочів.
• Своєчасно видаляти поліпи товстої кишки.
• Проводити заходи по боротьбі з запорами.
• Вчасно проходити курс лікування колітів (запальних процесів в товстій кишці).