Саркома у ВІЛ інфікованих
Множинний геморагічний саркоматоз, який також носить назву ангіосаркоми або саркоми Капоші — часто зустрічається у ВІЛ-інфікованих хворих злоякісна опухолевидную патологія. Це дуже важке захворювання, яке характеризується онкологічним ізв'язленіем шкірних і слизових покривів. У перший раз хвороба була зафіксована, а її протягом повноцінно схематизовано, більше століття тому. Найчастіше випадки захворювання відзначалися в країнах Африки, у чорношкірих чоловіків середнього віку. Про прояви саркоми Капоші і способах її лікування можна дізнатися з безлічі медичних джерел, коротке резюме яких буде представлено в цьому описі.
Першопричина захворювання: провокуючі фактори і первинний вірус
Завдяки сучасним методам дослідження, медики довели, що основною причиною, що викликає це смертельне захворювання, є інфекція герпесу, кваліфікований по восьмому типу. Патоген передається за допомогою потрапляння в організм лімфи, крові, виділень шкірної секреції і слини хворої. Так само велика ймовірність придбання вірусу в ході незахищеного статевого акту. Важливий фактор, що сприяє проникненню інфекції всередину організму — різке зниження рівня імунітету та наданої їм захисту, що характеризується як основна ознака ВІЛ хворих.
Підсумовуючи вищевикладене, можна систематизувати знання і виділити кілька основних груп населення, які перебувають в локусі підвищеного ризику:
- Хворі з діагнозом ВІЛ.
- Люди похилого віку.
- Діти.
- Хворі, чий рівень імунодефіциту дуже високий. Наприклад, люди, що знаходяться в післяопераційному періоді, або після проходження курсу хіміотерапії.
- Ті, хто схильний до ризику інфекції за національною ознакою. Тобто, жителі африканських країн і Середземномор'я.
У науково-дослідницької середовищі, при діагностуванні саркоми Капоші, обтяженої ВІЛ інфекцією, людині може бути негайно поставлений невтішний діагноз — СНІД. Поряд з цим онкологічним недугою у людини можуть спостерігатися такі патології, як лімфосаркомі, лейкози, мієломна хвороба і лімфогранулематоз.
Загальна симптоматика захворювання: розвиток і перебіг патологічного процесу
сарком можна ідентифікувати, спираючись на наявність наступних симптомів:
- Новоутворення має бурий, червоний або пурпурний колір. При пальпації і сильному стисненні пухлина блідне.
- На шкіри хворого з'являються плоскі, іноді трохи опуклі вузлові утворення або плями.
- Поверхня плям гладка, лискуча. У занедбаному стані може злегка лущитися.
- Вузлики безболісні, в рідкісних випадках на місцях скупчення плям може локально виникнути відчуття свербіння або легкого печіння.
- До цього захворювання властива наявність великої кількості пухлин по всій поверхні тіла. Нерідкі випадки симетричності розташування вогнищ ураження.
- При діагностуванні саркоми на шкірних покривах хворого, нерідко відзначаються і освіти на слизових оболонках. Наприклад, інфекція вражає лімфовузли і піднебінну поверхню.
- Внутрішні органи людини не схильні до хвороби Капоші і практично ніколи не залучаються до процесу патологічного зміни.
Кваліфіковані фахівці стверджують, що саркоідальние поразки прогресують дуже повільно. Основним матеріалом для формування пухлин є кровоносні судини, а це значить, що при їх пошкодженні у хворого спостерігаються масовані кровотечі. У запущених станах, коли новоутворення досягає свого максимального розміру, на поверхні пухлини починають з'являтися виразки, що призводять до зараження крові і некрозу тканин. У тому випадку, якщо саркомою вражені кінцівки ВІЛ інфікованого, відзначається розвиток гіперпігментірование уражених ділянок і ускладнення у вигляді «слонової» хвороби, неконтрольованого розростання прилеглих тканин. Навіть при успішному купировании хвороби — гіперпігментірование і слоновість довгий час не виліковуються.
При появі саркоідальних виразкових вогнищ на слизових оболонках, можна відзначити наступні, характерні для такого розвитку хвороби, симптоми:
- при ураженні стінок і вистилає епітелію шлунково-кишкового тракту — діарея, біль при дефекації і кровотечі з прямої кишки.
- при розвитку саркоми Капоші у роті — хворобливість при ковтанні, пиття, прийом їжі і розмові. Ускладненість дихання.
- При формуванні новоутворень на слизових поверхнях верхнього відділу дихальної системи — задишка, затруднення дихання, мокрий кашель з відходження мокроти і згустків крові в ній.
Варіантів перебігу патологічних процесів при діагностуванні саркоми Капоші може бути кілька, всі засвистить від ступеня зниження імунологічного бар'єру і наявності супутніх захворювань:
- Гострий перебіг відрізняється від інших форм вельми швидким прогресуванням онкологічної симптоматики. Летальний результат можливий протягом 2-3 років з моменту постановки діагнозу.
- Подострое — без належної терапії хворий може прожити близько 3 років, після чого хвороба переходить в гостру форму з швидким розвитком і неодмінною смертю.
- Хронічне — відрізняється доброкачественностью пухлини. За такого перебігу людина може благополучно прожити від 10 до 15 років. За умови своєчасних і постійних терапевтичних заходів.
Медикаментозне купірування станів і підтримуюча терапія при саркомі Капоші у хворих на ВІЛ
Для повноцінного лікування саркоідальних пухлин потрібне проведення систематичних заходів, що включають в себе як загальну терапію, так і застосування вузькоспеціальних лікарських препаратів:
- Антиретровірусна масована терапевтична атака, дія якої спрямована на швидке зміцнення імунітету. Завдяки такому лікуванню пухлина, особливо у людей з діагнозом ВІЛ, швидко зменшується в розмірах. Згладжуються або повністю зникають прояви кровоточивості, інфекції і некротізірованих.
- Лікування за допомогою методу хіміотерапії. Однак в цьому випадку існує велика небезпека незворотних ушкоджень кісткового мозку.
Крім класичного загального лікування існують способи локального впливу на новоутворення Капоші:
- Радіаційний вплив: опромінюються плями і вузлики на шкірних і слизових покривах.
- криотерапевтического випалювання: видалення утворень шляхом обробки їх рідким азотом.