З'явився шум у вусі

Павло питає:

Мені 58 років. З'явився шум у вусі (голова не болить) три роки тому, звернувся до лікаря. Провели обстеження — дуплексне сканування позачерепних відділів брахіоцефальних артерій. Висновок — атеросклероз внечерепних артерій БЦС, і помірне підвищення швидкості кровотоку в хребетних артеріях на рівні С-1 (генез?). Ширина просвіту в артеріях 0.45 і 0.42. Лінійна швидкість в хребетних артеріях 56 см. Сек, а на рівні С-1 112 см. Сек. Лінійна швидкість кровотоку по загальним сонних артеріях 78-75, а за внутрішніми 93-95 см. сек. Лікування — Престанс 10 * 5, Кардіомагніл, Торвакард і дієта. Минуло три роки — шум не зменшився. Не палю, намагаюся дотримуватися дієти, випиваю рідко і небагато, займаюся спортом (вчитель фізкультури). Веду активний спосіб життя, але бувають скачки арт. Тиску (позначається життя 10 років в Заполяр'ї). Питання — чи правильно підібрані ліки, виліковний чи шум у вусі або включати голосніше музику, а може шум дурниця в порівнянні з моїми показниками. Може пройти ще обстеження. Проходжу щороку диспансеризацію — рівень холестерину коливається в межах 6.5-7.1, може дієту посилити, тому що дозволяю собі іноді вольності. Спасибі, але хочеться виховувати своїх п'ятьох онуків як годиться, а не сидіти або ще гірше лежати. Ще раз спасибі, просто толком ніхто не може нічого сказати. C нетерпінням чекаю ради.

Відповідь лікаря:

Здравствуйте. У Вас звужені хребетні артерії. За результатами обстеження не можу судити, що це — наслідок атеросклерозу або особливість розвитку судин. У будь-якому випадку, нашарувалися атеросклероз призвів до того, що стінки судин перестали бути гладкими, на них з'явилися нерівності, бляшки і на тлі вихідного звуження артерій це призводить до виникнення шумів. Уявіть іржаву трубу — приблизно та ж картина. Тому шум — це тільки показник негомогенного кровотоку в судині і боротися потрібно не з ним. Хоча, для виключення проблем зі слуховим нервом (теж наслідок порушення кровотоку) слід звернутися до ЛОР лікаря і зробити аудіограму (якщо є проблеми зі слуховим нервом це потрібно лікувати інакше). 

Відразу скажу — боротися з шумом складно і результат гарантувати ніхто не може.

Ваші призначення стосуються лікування атеросклерозу. Вони правильні, але мене дивує, чому у Вас на тлі прийому Торвакарду і дієти рівень холестерину суттєво вище норми. Хоча орієнтуватися потрібно не на загальний холестерин, а на рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ). Їх рівень у Вашому випадку повинен бути не вище 2,5 ммоль / л. Домагайтеся нормалізації ЛПНЩ за допомогою і дієти і збільшення рівня Торвакарду. Тільки так Ви зупините прогресування атеросклерозу і зможете спокійно виховувати онуків.