Головна » Хвороби та лікування » Хвороби серця » Чи правильно поставлений діагноз вогнищева склеродермія?

Чи правильно поставлений діагноз вогнищева склеродермія?

Оксана запитує:

Моїй доньці 7 років. На спині множинні темні плями. Перше пляма — не більше 5 см — з'явилося, коли їй було 2 роки. Воно довго не збільшувалася і не турбувало. Після поїздки на море пляма збільшилася і стали з'являтися нові (за рік з'явилося близько 5 плям різної форми і розмірів). Пройшли обстеження в стаціонарі — діагноз вогнищева склеродермія. Всі аналізи крові в межах норми. На ЕКГ — міграція водія ритму по передсердям, неповна блокада правої ніжки пучка Гіса. УЗД — паренхіма підшлункової залози неоднорідна за рахунок наявності дрібних лінійних гіперехогенних структур; нирки — з наявністю двосторонньої піелоектазіі, ехогенності суспензія в сечовому міхурі, дифузні зміни синусів обох нирок, не виключено наявність мікролітів (з 3-х років на обліку у нефролога НМП, ІМВП, фосфатурия); печінка — судинний малюнок посилений; жовчний міхур, селезінка — без змін. Лікар каже, що це норма, за винятком нирок — це супутнє наше захворювання. Я переживаю: чи правильно поставлений діагноз. Нещодавно на обличчі і на руках з'явилися червоні цятки (схожі на телеангіектазії). Чи можуть бути такі прояви при осередкової склеродермії? Чи можна 100% виключити системну склеродермію?

Відповідь лікаря:

На сьогоднішній день немає єдиної точки зору — чи вважати очаговую і системну склеродермію одним діагнозом, або це різні захворювання. Відрізняє їх, по суті, тільки наявність або відсутність ураження внутрішніх органів. Якщо ураження внутрішніх органів немає, про системної склеродермії мова не йде. 

Щодо правильності діагнозу — на жаль, картина склеродермії досить типова і діагноз не викликає особливих сумнівів.

З лабораторних показників діагностичну цінність має тільки визначення характерних антитіл — aHTH-Scl-70-антитіла, ALIA і анти-РНП-антитіла. Перші характеризують гострий перебіг захворювання і дифузну форму склеродермії, антитіла до Центромера зустрічаються переважно при лімітованої формі і хронічному перебігу, а антитіла до РНП — при підгострому перебігу і перехресних формах захворювання.

Ще типову картину має капіляроскопія. Якщо все це зроблено і підтверджує діагноз, сумнівів бути не може.

У мене до Вас величезне прохання — обов'язково лікуєте дитини. При склеродермії шансів «перерости» немає, а ось ризик генералізації процесу дуже високий.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*