Чим небезпечний інсульт?

Великий інсульт виникає в головному мозку . Захворювання є досить поширеним серед інших хвороб судинної системи. Найчастіше зустрічається у людей похилого віку, але останнім часом хвороба «молодіє». Вилікувати його вкрай складно. Може наступити кома. При несвоєчасному наданні кваліфікованої, екстреної медичної допомоги знижується шанс не тільки вилікуватися, але і вижити.

Інсульт настає внаслідок раптового припинення кровообігу в тканинах головного мозку з подальшим їх відмиранням через кисневе голодування . При великій формі зона локалізації значна.

Розрізняють геморагічний та ішемічний інсульти лівої та правої півкулі головного мозку. У першому випадку відбувається розрив стінки судини з подальшим крововиливом і просочуванням кров'ю тканин головногомозку. У другому випадку через різке спазму або тромбозу судини припиняється живлення клітин і тканин певної зони.

Причини

Медики називають три основні причини гострого порушення мозкового кровообігу:

• закупорка артеріального судини відірвалася артеріальної бляшкою;
• закупорка артеріального судини кров'яним тромбом;
• розрив стінки судини під дією тиску.

Причини обумовлені низкою факторів, що збільшують ймовірність розвитку захворювання:

• підвищений артеріальний тиск;
• хвороби серця;
• транзиторні ішемічні атаки (ТІА);
• цукровий діабет;
• асимптомним стеноз сонної артерії;
• згубні звички: алкоголізм, куріння;
• малорухливий спосіб життя;
• прийом оральних контрацептивів;
• 

  Імовірність розвитку захворювання вище у людей з надмірною масою тіла

  ожиріння і надмірнамаса тіла (понад 30 кг від норми ваги індивіда).

Називають і інші причини. Наприклад, порушення реологічних властивостей крові (може розглядатися як вроджена патологія). Стенози і оклюзії судин також здатні вплинути на розвиток захворювання. Дуже важливо при діагностуванні визначити основні причини, які викликали великий інсульт. Визначення природи походження і характеру порушення мозкового кровообігу допоможе підібрати адекватне лікування та зрозуміти, яка в подальшому буде потрібно профілактика.

Види інсультів

Гостре ураження тканин головного мозку - обширний інсульт - буває декількох різновидів.

1. Великий ішемічний інсульт. Зустрічається в 70-75% випадків. Для нього характерні звуження і тромбоз судин, внаслідок чого настає кисневе голодування нервових клітин головного мозку з подальшим їх відмиранням. Розвиток стрімке, супроводжується спазмами. Великим інсульт вважається, якщо пошкоджено відразу кілька судин або найбільша артерія. У свою чергу ішемічна різновид поділяється на:
   • мікроокклюзіонний;
   • лакунарний;
   • гемодинамический;
   • атеротромботический;
   • кардіоемболічний.

1. Геморагічний інсульт серйозніший. Викликаний крововиливом в мозок без наслідків травми. Геморагічний підрозділяється на:
   • субарахноїдальний;
   • внутрішньомозкової.

1. 

   При стовбурових великому інсульті в 95% випадків настає параліч і моментальна смерть

   Стовбуровий обширний інсульт. Мабуть, найнебезпечніша форма захворювання, так як в 95% випадків настає параліч і моментальна смерть. За схожості ознак відноситься до ішемічної групі. Але тут в зону ураження потрапляють не судини, що пролягають через півкулі, а нервовий пучок в стовбурових відділі головного мозку. У зоні ризику опиняються одразу все життєво важливі ділянки головного мозку.

Симптоми захворювання

Інсульт, або як ще його називають «інфаркт головного мозку» визначається за наявністю наступних симптомів:

• втрата свідомості, кома;
• «оглушення» - пацієнт у свідомості, але дезорієнтований;
• сонливість;
• різка і безпричинна головний біль;
• підвищення температури, жар;
• рясне потовиділення;
• слабкість, кінцівки «не слухаються»;
• сухість у роті;
• провали в пам'яті;
• безладна мова;
• судоми;
• порушення зоровоїфункції;
• іноді нудота і блювотні позиви.

Кома настає в двох випадках: відразу або з причини відсутності екстреної медичної допомоги. Кома - це повне відключення реакції організму на навколишній світ, що в свою чергу є яскравим свідченням протікання необоротних процесів ушкодження нейронів головного мозку. У більшості випадків, кома залишає після себе наслідки: часткову недієздатність. Якщо через 3-4 місяці пацієнт все ще перебуває в цьому стані, прогноз невтішний: ймовірність виходу з коми становить лише 15-20%.

наслідки

залежно від того, яка форма захворювання проявлена, наслідки великого інсульту можуть бути різними. Поразка одного або відразу лівого і правого мозкового півкулі призводить до відмови багатьох життєво важливих органів. Спостерігається наступна клінічна картина:

• часткова амнезія;
• порушена мова, нездатність до складних пояснень;
• частковий або повний параліч кінцівок, особи;
• загальна слабкість;
• порушення координації, орієнтації, концентрації, моторики.

Прогноз в цьому випадку такий: після адекватного і своєчасного лікування наслідки усуваються лише частково. Нерідко встановлюється група інвалідності.

У інсультів лівого і правого півкулі є характерні відмінності. По ряду симптомів можна візуально визначити, де знаходиться вогнище патологічного процесу.

Правобічний:

• порушення пам'яті з частковим збереженням мовної функції;
• лівобічний параліч м'язів тіла;
• лівобічний параліч м'язів обличчя;
• стан апатії;
• зорова дисфункція.

Лівий:

• порушення мовного апарату;
• правобічний параліч м'язів обличчя;
• 

  При інсульті лівої півкулі спостерігається правобічний параліч м'язів обличчя

  правобічний параліч м'язів тіла;

• виражене порушення психіки;
• порушена здатність логічно мислити.

При ураженні окремих зон органу пацієнт втрачає лише певні здібності. Наприклад, говорити може, але сприйняття сказаного йому, як і відтворення повноцінних пропозицій дається з труднощами або не дається зовсім. Пояснення уривчасті.

Прогноз наслідків різний. Патологічний процес може стати оборотним чи ні. Все залежить від області поразки і величини ділянки локалізації. Екстреність лікування також грає в цьому певну роль. Виділено кілька поширених ускладнень функціональності організму:

• рухові - 80% випадків;
• психічні;
• вестибулярні;
• порушення роботи органів почуттів: зір, слух, нюх, тактильні відчуття, больовий поріг;
• порушення ковтальної функції;
• мовні порушення.

Менш «райдужним» є прогноз, якщо діагностована атонічне кома (комаIII ступеня). Він називається «летальним» і характеризується відсутністю життєво важливих ознак. Рецидив - також причина погіршення стану пацієнта.

Сприятливий прогноз можливий:

• якщо пацієнту в лічені години після появи перших симптомів надано спеціалізовану медичну допомогу;
• якщо вдалося виявити порушення при транзитних ішемічних атаках (передінсультний стан);
• якщо зафіксовано не гострий, а малий інсульт.

Часовий фактор - лікування, реабілітація, профілактика - впливає на позитивний прогноз. Від цього безпосередньо залежить ймовірність піти на поправку до повного одужання. Щоб уникнути рецидиву необхідно стежити за розвитком захворювань, що викликають гостре порушення мозкового кровообігу, і уникати інших факторів впливів.

Великий (гострий) інсульт головного мозку - захворювання серйозне, а часом навіть небезпечне. В якості профілактики здоров'я слід щорічно проходити планове повне обстеження організму. В такому випадку вдасться виявити проблеми на ранній стадії. При наявності захворювань органів серцево-судинної системи контроль вкрай важливий. Правильне харчування, здоровий спосіб життя, уникнення стресових ситуацій дієві в якості профілактичних заходів щодо попередження патологічного розлади.