Головна » Хвороби та лікування » Хвороби серця » Синдром Дресслера: причини, ознаки, лікування

Синдром Дресслера: причини, ознаки, лікування

Синдром Дресслера Синдром Дресслера, іменований також постінфарктний синдром — це одна з форм ускладнення інфаркту міокарда. Виникає як реакція імунітету організму на власні органи і тканини (аутоімунне розлад). Може мати ознаки перикардиту, плевриту, пневмоніту, артриту, лихоманки, лейкоцитозу. Найбільш поширений «букет» патологій: запалення оболонок серця, легенів і стінок грудної клітки, а також самих легких. Іноді супроводжується ураженням синовіальних оболонок суглобів.

Вперше синдром був описаний в 1956 році американським лікарем В. Дресслера, в честь якого і названо явище. За схожість симптомів, розлад нерідко плутали з іншими кардіальним ушкодженнями. Тому ускладнення ІМ більше класифікується як постінфарктний синдром Дресслера або синдром постповрежденія серця.

Причини

Синдром Дресслера розвивається через 15-20 днів після виникнення інфаркту міокарда (1-3 % випадків). Найчастіше ж виникає в найближчому часі після операції на серці, супроводжується розкриттям порожнини перикардиту (35-50% випадків).

Основними причинами називають:

  • обширне ураження серця;
  • загибель клітин і кисневе голодування м'язового шару серця, внаслідок чого відбуваються аутоімунні реакції на змінені білки, як на чужорідні тіла.

І все ж з усіх захворювань серця саме інфаркт міокарда виділяють як основну причину розладу.

Ознаки

Поднялась температура

Болі в грудях супроводжуються температурою до 38-40 градусів Цельсія

Симптоми проявляються поступово, один за іншим. Класичний випадок прояву синдрому - ознаки перикардиту, плевриту і пневмоніту. Спочатку з'являються болі в області грудей, через час хворого морозить, температура піднімається до 38-40 градусів Цельсія. Потім додає ознаки гідроперікардіта і гидроторакса. Загострення може тривати від трьох днів до трьох тижнів.

Характер скарг залежить від того, оболонки якого органу залучені в патологічний процес (серця та легень). Притому спостерігається ураження, як одного, так і обох органів відразу. Перикардит же присутній завжди.

Симптоми можна умовно розділити по тріаді:

  1. Ознаки перикардиту:
  • тривалі , негострі болю в області серця, не знімаються традиційними медикаментами, тривалість болю може досягати декількох днів, зняття можливе лише при застосуванні спецтерапіі;
  • шум тертя перикарда;
  • підвищена температура (близько 38 градусів ) тримається кілька діб;
  • в порожнині перикарда спостерігається незначне скупчення рідини, що не впливає на роботу серцевого органу, дефект усувається після лікування.
  • болю в грудях посилюються при диханні, зауважимо, що при скупченні рідини в плевральній порожнині інтенсивність болю знижується або повністю згладжується;
  • підвищена температура;
  • задишка посилюється ( якщо в процес втягнута не лише оболонка, а й саме легке), не проходить після прийому діуретиків і нітрогліцерину;
  • обмежений рух легкого з боку ураження;
  • антибіотикотерапія неефективна.
  • Кашель

    Кашель та вологі хрипи в легенях - одні із симптомів перикардиту

    кашель, вологі хрипи в легенях;

  • температура в межах 38 градусів Цельсія;
  • загальне нездужання, слабкість;
  • антибіотикотерапія не допомагає .
  1. Ознаки плевриту:
  1. Ознаки пневмонита:

Крім цього, буває ізольоване ураження грудинно-реберних зчленувань. При залученні в патологічний процес синовіальних оболонок суглобів з'являється так званий «синдром плеча». Хворобливі відчуття в області плечолопаткових суглобів з лівого боку, рух суглобів обмежується.

Післяінфарктний синдром аутоімунного характеру дуже рідко, але супроводжується екземою, еритемою, кропив'янкою, дерматитом, васкулітом, гломерулонефрит. У даній формі патологія схильна до рецидивів.

Серед інших ознак називають також серцеву недостатність, геморагічний васкуліт та гострий гломерулонефрит.

Грунтуючись на даних характерною симптоматики, були виділені наступні форми патології синдром Дресслера:

  • типова форма: варіації на тему класичної тріади;
  • атипова форма: залучення суглобів і шкірного покриву;
  • малосимптомная форма: температура, зміни в складі крові, біль у суглобах.

Діагностика і лікування

Важливо провести комплексну якісну діагностику стану пацієнта. Для цього використовуються апаратна, лабораторна і диференціальна методики. Також збирається анамнез і проводиться фізикальний огляд (прослуховування шумів). Постановка діагнозу залежить від результатів Ехокардіограма, електрокардіограми, рентгенограми. Іноді для точності діагнозу необхідні КТ і МРТ.

З огляду на характер захворювання - адже постінфарктний синдром з'являється в наслідок імунної реакції на запальний процес - ефективніше впливати протизапальними засобами. На жаль, традиційна антибіотикотерапія не зробить бажаного дії.

Для впливу на імунітет організму призначаються глюкокортикоїди - група препаратів з найбільш вираженою і максимально ефективної зв'язком з аутоімунними формами розладів.

Патологічний процес схильний до рецидивів. Однак, летальність за симптомом Дресслера не спостерігається. Правда, зафіксовані випадки зниження тривалості життя пацієнтів, які перенесли цей синдром.

посттерапевтіческіх профілактики на даний момент не розроблено. Але пацієнти із захворюваннями органів серцево-судинної системи можуть вживати таких заходів обережності:

  • зниження впливу факторів ризику;
  • раннє реагування на інфаркт міокарда;
  • противорецидивная терапія.
Кардиолог обследует пациента

Пацієнти, які перенесли інфаркт міокарда, повинні обов'язково спостерігатися у кардіолога

дресслери синдром сьогодні діагностується все рідше і рідше. Це пов'язано з розробкою інноваційних ефективних методик лікування і профілактики інфаркту міокарда. А після тромболітичної терапії цей синдром взагалі не формується. Тому пацієнти, які перенесли ІМ, повинні обов'язково спостерігатися у кардіолога. А якщо з'явилися нетипові болі в лівій стороні грудей, лихоманить, погіршився загальний стан - не варто зволікати з обстеженням. Раннє виявлення патологічного процесу і спрямоване лікування допоможуть уникнути більш серйозних ускладнень.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*