Відновлення після інфаркту міокарда

Реабілітація після інфаркту міокарда складається з декількох заходів, кожне з яких має величезне значення для одужання пацієнта. Деякі вважають, що реабілітація починається після основного лікування. Однак це не так. Насправді процес відновлення людини, у якого стався інфаркт, починається відразу ж після нападу. Найперші дії — це вже шлях до того, щоб наслідки були якомога менш тяжкими.  Багато хто вже знає, як надавати першу допомогу і полегшити приступ, однак багато хто не знає, як далі має проходити процес одужання хворого. Розглянемо по порядку кілька етапів відновлення після інфаркту.

До госпіталю

Головний терапевтичний принцип, на якому заснований дошпитальний період — це негайна госпіталізація до відділень інтенсивної терапії, тобто відразу ж після того, як надана невідкладна допомога. Кожна мить зволікання може коштувати людині життя, так як ризик летального результату найбільш високий саме в перші години нападу.

Доставити людини в лікарню важливо не тільки тоді, коли стає явним наступ інфаркту, але і при перших підозрах на нього. У той час, коли хворий доставляється в лікарню, або чекає приїзду швидкої допомоги потрібно постаратися створити для нього найбільш комфортні умови, що включає в себе уникнути стресів і хвилювань, зручне положення тіла і так далі.

Дуже важливо, щоб дошпитальний період тривав якомога менше, так як від цього залежить, наскільки важкими будуть наслідки для людини, і чи збережеться взагалі його життя. Після того, як пацієнт доставлений відділення інтенсивної терапії, йому призначається лікування.

Інтенсивна терапія

Призначуване лікування має певні цілі, які супроводжують весь процес реабілітації:

1. 

   Інтенсивна терапія це початок шляху до одужання

   відновити серцево-судинну систему; сюди включається нормалізація тиску, поліпшення здатності міокарда скорочуватися, нормалізація скорочень серця, як при навантаженнях, так і в спокої;

2. відновити і зберегти працездатність, а також поліпшити переносимість фізичних навантажень;
3. поліпшити психологічнутренованість, сюди включається боротьба з втомою і стресом;
4. знизити загальний холестерин.

Лікування призначається залежно від тяжкості нападу. Якщо випадок неускладнений або легкий, одужання може настати без спеціального лікування, тому реабілітація може проходити із застосуванням звичайних доступних засобів. Якщо захворювання має середню ступінь тяжкості, то реабілітаційна програма повинна бути більш активною. Ефективність лікування в цьому випадку залежить від проходження радам лікаря та інших факторів. Якщо захворювання протікає важко, то відновні заходи буде посилено ще більше. В такому випадку реабілітація ділиться на кілька періодів.

1. Гостра фаза. Вона триває від двох до дев'яти днів. За цей період пацієнтові дозволяється робити спочатку пасивні руху, а потім і активні, тобто самостійно приймати їжу, сідати в ліжку, спускати ноги і так далі. Вперше ж дві доби руху хворого припустимі лише в тому випадку, якщо Ви постійно електрокардіографічне спостереження.
2. 

   У період одужання дозволяється проводити лікувальну гімнастику

   Період одужання. Її тривалість становить від десяти до дванадцяти тижнів. Цей період ділиться ще на два, один з яких триває близько п'яти тижнів. У цей час починає проводитися лікувальна гімнастика. Навантаження збільшується поступово, так, щоб частота пульсу була не більше 120 ударів в хвилину. Через 6-12 тижнів після того, як стався інфаркт, людина може здійснювати вправи на велоергометрі, але так, щоб частота пульсу, знову ж таки, не перевищувала норму. В цілому за весь період одужання працездатність людини може відновитися на сорок відсотків.

3. Період підтримуючої реабілітації.

Та все це відноситься до основних заходів реабілітації. Тепер поговоримо про інші способи відновити здоров'я після перенесеного інфаркту міокарда:

• харчування;
• лікувальна гімнастика;
• фізичні навантаження;
• психологічна реабілітація.

Харчування

Дієта грає дуже важливу роль в процесі реабілітації. Раціон людини, який переніс інфаркт, повинен складатися з продуктів, які допомагають відновити роботу серцевого м'яза. До них відносяться зелені овочі, фрукти і хліб. У даній їжі є речовини і вітаміни, які нормалізують обмінні процеси, що відбуваються в організмі людини.

Так як атеросклероз є однією з причин виникнення інфаркту, слід запобігати утворенню нових атеросклеротичних бляшок. Вони виникають через те, що в крові підвищується рівень холестерину. Це говорить про те, що потрібно виключити продукти, які призводять до розвитку атеросклерозу, а точніше, які містять жири тваринного походження. Наприклад, це нирки, печінку і жирне м'ясо. Чи не радиться вживати копченості, сардельки, сосиски і ковбаси, так як в них теж міститься у великій кількості холестерин. Смажену їжу краще замінити на варену, або приготовану на пару. Але від м'ясної їжі повністю надаватися не можна, просто потрібно дивитися, яке м'ясо їсти. Також потрібно вживати нежирну рибу і м'ясо птиці, але без шкіри.

Для постінфарктної дієти дуже важливо знизити кількість уживаної солі, так як вона може спровокувати проблеми з артеріальним тиском. Також прийнятні не всі молочні продукти. Не бажано вживати в їжу жирний кефір, сир, сметану і масло. Дієта може містити і індивідуальні особливості, тому вона підбирається разом з лікуючим лікарем. Правильно підібрана дієта допоможе швидше одужати.

Фізичні навантаження

Були часи, коли людині, з яким стався інфаркт, прописували тільки постільний режим. В даний час лікарі виступають проти такої методики і радять поступово збільшувати активність фізичного характеру, але тільки під наглядом лікаря.

Фізичні навантаження добре допомагають зняти напругу, яка погано позначається на роботі серця, а також сприяють підняттю настрою. Ефективним засобом визнана ходьба по рівній місцевості. Спеціально розроблені фізичні навантаження складають лікувальну гімнастику, яку іноді застосовують в санаторіях. Однак після виписки з нього, як і в тому випадку, якщо гімнастика проходить повністю в домашніх умовах, потрібно пам'ятати про два важливі моменти:

• в процесі занять потрібно стежити за станом здоров'я, тобто вимірювати пульс і артеріальний тиск;
• не можна перестаратися в збільшенні навантажень, будь-які додаткові заходи обговорюються з лікарем.

Лікувальна гімнастика

Індивідуально підібрана лікувальна гімнастика не менш важлива, ніж застосування ліків. Фізичні вправи сприяють стимуляції допоміжних факторів кровообігу, завдяки чому тренується скорочувальна функція міокарда. Крім того, гімнастика допомагає коронарного кровообігу пристосуватися до потреб міокарда. Лікувальна фізкультура має свої показання, які допомагають зрозуміти, що можна приступати до її виконання:

• в стані спокою відсутня задишка;
• припинила підвищуватися температура тіла;
• нормалізувався артеріальний тиск;
• припинилися часті і сильні серцеві болі;
• на ЕКГ не спостерігається негативної динаміки.

Збільшення рухливості пацієнта та інтенсивності вправ визначається тільки лікарем. Це індивідуальні процес, при якому враховується широту інфаркту, вік пацієнта та інші фактори. Слід пам'ятати важливе правило: чим довше хворий обмежувався в рухах, тим повільніше повинен розширюватися руховий режим.

Лікувальна фізкультура може початися з другого дня хвороби. На самому початку її слід проводити індивідуально до обіду, поки у хворого не накопичилася втома. Вправи повинні бути простими, виконуються ритмічно і плавно. Фізична вправа радиться чергувати з дихальним варіантом.

Після того, як пацієнт випишеться з медичної установи, йому слід обмежувати рухову активність. Це означає, що в перші дні вона не повинна бути такою ж, як в лікарні. Якщо стан не погіршується, тренування відновлюється.

Чи не радиться робити вправи після прийому їжі, перед сном і після ванни або душу. Важливо стежити за тим, щоб вправи не викликали перевтоми і болю. Відновлення фізіологічних функцій і повне рубцювання відбувається протягом року. Якщо вийти на роботу раніше закінчення цього терміну, то потрібно уникати психічних і фізичних перенапруг. Розглянемо комплекс вправ, який за рекомендацією лікаря можна виконувати через чотири тижні після того, як стався інфаркт.

Вправи, що проробляються в лежачому положенні

• 

  Комплекс вправ які потрібно проводити в лежачому і сидячому положенні

  Руки повинні бути розслаблені і перебувати уздовж тулуба. Кисті слід затиснути в кулак, а пальці випрямити. Це рух потрібно повторити п'ять разів, після чого відпочити, розслабляючи плечі і пальці.

• Потім плечі і долоні притискаються до опори, а лопатки зводяться разом. Плечі і кисті пі цьому знаходяться в розслабленому стані.
• Голову потрібно підняти таким чином, щоб підборіддя був притиснутий до грудей. Після цього голова опускається, а м'язи шиї розслабляються.
• Ліва рука витягується до правого коліна таким чином, щоб ліве плече і голова піднялися. Після цього потрібно повернутися в початкове положення. Вправа повторюється так, щоб права рука діставала ліве коліно.
• Стопи повинні бути зігнуті в гомілковостопному суглобі. З цього положення потрібно з напругою випрямити коліна, а потім розслабити ноги.
• Стопи повільно обертаються в одному напрямку, потім в іншому.

Вправи, що проробляються в положенні стоячи

• 

  Вправи які потрібно проводити в положенні стоячи

  Спочатку необхідно підняти руки вперед, потім вгору і за голову. Разом з цим потрібно робити вдих. Після повернення в початкове положення потрібно зробити видих.

• Руки піднімаються вгору над головою, розлучаючись в сторони, після перед головою і вниз.
• Лівою рукою робиться рух вперед і вгору, правою - назад і вгору. Як тільки руки доводяться до горизонтального рівня, руки піднімаються долонями вгору, а потім опускаються. Вправа повторюється, змінюючи положення рук.
• Руки на стегнах, ноги в сторони. Ліва рука піднімається через сторону вгору. Разом з цим тулуб нахиляється вправо, після тіло повертається у вихідне положення. Вправа повторюється в протилежному напрямку.
• Початкове положення: руки на стегнах, ноги в сторони. Необхідно обертати стегна вліво і вправо.
• Присідання, виконувані в прямому положенні. Повертатися у вихідне положення потрібно повільно.

Психологічна допомога після інфаркту

Часто буває, що люди, які перенесли інфаркт, страждають деякими розладами і страхами, особливо з приводу того, що інфаркт може статися повторно. Мета психологічної реабілітації - довести пацієнту, що життя не закінчилося. Також дуже важливим є наступні моменти:

• встановити позитивний настрій;
• допомогти пацієнтові змінити спосіб життя;
• поліпшити сприйняття дійсності.

Така реабілітація повинна підтримуватися всіма членами сім'ї. Хворому потрібно уникати хвилювань, стресів і емоційних зривів. Крім того, він повинен зрозуміти, що його поведінка і настрій сильно впливають на його здоров'я. Дієвим може виявитися відвідування психолога, який допоможе побороти страхи перед повторенням нападів спеціальними методами.

Дані способи реабілітації повинні обумовлюватися з лікарем, так як кожен випадок індивідуальний. Чи не варто очікувати, що здоров'я відновиться миттєво. Всі перераховані методи розраховані на тривалий проміжок часу, тому важливо запастися терпінням і силами в боротьбі з наслідками інфаркту.