Причини і лікування хронічної ішемічної хвороби головного мозку

Хронічна ішемія головного мозку виникає через закупорку церебральних судин головного мозку або їх тривалого звуження. Результатом стає поступове пошкодження тканин головного мозку, яке призводить до мікроінфарктів, а також стають причиною формування істотних територіальних інфарктів мозку.

Як показують статистичні дані, актуальність хронічної церебральної ішемії має місце в 70 випадках зі 100. Що стосується відповідних профілактичних заходів і правильного лікування, то вони безпосередньо залежать від безпосередньої діяльності хворих. Так, саме розлади психіки та центральної нервової системи, безпосередньо впливають на працездатність.

Найбільш поширеними причинами розвитку даного захворювання є цукровий діабет, хвороба міокарда, а також атеросклеротичні ураження стінок судин. Крім усього іншого, не слід залишати без уваги такі фактори як проблеми з мікроциркуляцією, які , найчастіше, з'являються в результаті збільшення в'язкості крові. Вони ж викликають закупорку дрібних артерій і виникнення тромбів.

Причини

Як показує сучасна медична практика, хронічна ішемія мозку може бути обумовлена ​​не тільки основними, а й другорядними причинами. Розглянемо їх більш детально:

• При неправильному розвитку артерій головного мозку, а також судин, що беруть участь у великому колі кровообігу. Як правило, подібні аномалії не мають яскраво виражених симптомів і починають активно прогресувати в той момент, коли в судинній системі відбуваються які-небудь істотні зміни, а відповідне лікування не проводиться;
• Наявність патології в венозної системі. Це можуть бути всілякі тромбози і тромбофлебіти;
• Захворювання хребта, які стають причиною порушення в кровообігу артерій і несвоєчасне їх лікування. До таких захворювань належать грижа міжхребцевих дисків, остеохондроз та інші;
• Поява в кровоносній системі і внутрішніх органах амілоїду (нерозчинний білок);
• При наявності будь-якого захворювання крові.

Симптоми

Від того, наскільки своєчасно буде виявлена ​​хронічна ішемія мозку та призначено правильне лікування, безпосередньо залежать наслідки. Саме з цієї причини, слід відразу звертати увагу на появу таких симптомів:

• періодичні або постійні головні болі;
• відчуття тяжкості в області голови;
• періодичні запаморочення;
• зниження уваги, яке може поступово прогресувати;
• погіршення пам'яті з подальшим прогресуванням;
• поява проблем зі сном;
• поява порушень в координації рухів, особливо при ходьбі;
• поява емоційної нестабільності і нестабільності.

По суті, чим менше стає кровопостачання мозкових нейронів, тим більше прогресує ішемія мозку, ведучи за собою розвиток інфарктів.

Стадії розвитку

Залежно від симптомів і різних клінічних ознак, можна виділити 3 основні стадії захворювання:

1. Початкова (1 я) стадія, супроводжується головними болями, погіршенням пам'яті, періодичними запамороченнями, частковими порушеннями сну, емоційною нестабільністю, а також відчуттям слабкості в усьому організмі, що не має будь-яких неврологічних симптомів;
2. Субкомпенсація (2-я стадія ). Її основними ознаками є прогресування симптомів, характерних для 1-ої стадії, а також поступова зміна особистості. Виникає апатичне ставлення до більшості подій, розвивається депресивний стан, різко знижується коло інтересів. Крім усього іншого, розвивається легка недостатність, погіршуються оральні автоматичні рефлекси і з'являються розлади координації рухів;
3. Декомпенсація (3-тя стадія). Для неї характерні грубі розлади нервової системи, що викликаються множинними інфарктами, сильними порушеннями координації рухів, психоорганическими і іншими синдромами, що не були характерні для 1-ої і 2-ий стадій. У пацієнта починає поступово формуватися судинна деменція (різке зниження рівня інтелекту, порушення соціальної адаптації).

Діагностика

У більшості випадків, діагностувати хронічну ішемію головного мозку можна з використанням анамнезу самого захворювання і його ретельного аналізу. Важливе значення мають неврологічна і нейропсихологическая симптоматика, а також різні комбіновані кардіологічні дослідження (ЕКГ, Ехо КГ та інші).

Саме вони дозволять встановити справжню причину прогресування захворювання. Крім усього іншого, рекомендується використовувати лабораторні методи діагностування, необхідні для того щоб виключити або підтвердити соматичну патологію.

Для повноцінного обстеження тканин головного мозку необхідно зробити МРТ або КТ, сканування з використання ультразвуку або провести інше спеціалізоване дослідження .

Крім усього іншого, слід з особливою увагою відстежувати кількість цукру, холестерину та інших речовин у складі крові. Після всіх аналізів і досліджень призначається відповідне лікування.

Пацієнти, у яких спостерігається 1-я, або, інакше кажучи, початкова стадія захворювання, в більшості випадків, страждають періодичними головними болями, які з плином часу можуть посилюватися і виникати все частіше. Крім усього іншого, часто в голові виникають шуми і тяжкість.

З'являються проблеми зі сном, і погіршується пам'ять. Пацієнт з 1-ої стадією страждає швидкою стомлюваністю і підвищеної слабкістю, стає більш дратівливою. Час від часу можуть спостерігатися порушення в координації рухів і нестабільне емоційний стан. Ще одним із симптомів 1-ої стадії є зниження інтересу до пізнання, а також погана пам'ять на недавні події.

Для 2-ий стадії захворювання характерне суттєве посилення і прогресування симптомів, які час від часу з'являються при 1-ої стадії. Погіршення пам'яті стає більш явним і може прогресувати з кожним днем. Пацієнту стає все важче і важче сконцентрувати свою увагу на тому чи іншому дії, а також поступово втрачає здатності планувати і контролювати свої дії.

На 2-ої стадії все частіше виникають розлади особистісного та емоційного характеру, розвивається депресивний стан і знижується здатність критикувати. Як правило, саме на 2-ої стадії відбувається порушення адаптації в соціальному і професійному плані. Але, поряд з перерахованими вище порушеннями, пацієнт зберігає здатність самостійно себе обслуговувати.

Дана стадія поєднує в собі симптоми 1-й і 2-й стадій, які починають різко прогресувати. Пацієнту стає все важче і важче контролювати свої рухи і управляти скороченням м'язів.

На цій стадії можливі часті непритомності і епілептичні припадки. Людина починає втрачати інтерес до всього що відбувається, а також стає більш загальмованим. У більшості випадків, пацієнти повністю втрачають здатність до самообслуговування і стають неадаптованими в соціальному і побутовому відношенні, чого не спостерігалося на 1-ій і 2-ий стадіях.

Особливості лікування

Основним завданням лікування хронічної ішемії мозку є недопущення прогресування різних розладів головного мозку, а також профілактика можливих малих інсультів і загострень, або, кажучи інакше, кризів. Лікування захворювання носить одночасно як терапевтичний, так і первинний профілактичний характер. Воно включає в себе наступні етапи:

• Поступове підвищення фізичної активності, відмова від алкоголю і тютюну, а також зміна раціону харчування, завдяки чому стає можливою корекція артеріальної гіпертензії без використання лікарських препаратів. У деяких випадках призначається прийом медикаментів. Цей етап дуже важливий для 1-ї та 2-ої стадії хвороби;
• Постійний контроль рівня цукру і холестерину в крові. При необхідності призначається спеціальна дієта. Якщо ефект відсутній, корекцію проводять медикаментозним шляхом;
• Лікування розладів і процесів, що носять соматичний характер і є супутніми;
• Призначення препаратів, що надають судинорозширювальну дії. Ефект від такого лікування безпосередньо залежить від того, наскільки сильно вражений головний мозок. В іншому випадку, чутливість до препаратів зводиться до мінімуму або просто відсутня. У більшості випадків, воно актуально для пацієнтів з 1-ої і 2-го ступеня захворювання. Крім усього іншого, пацієнтам призначається прийом препаратів, що перешкоджають утворенню тромбів;
• Призначення прийому лікарських засобів, спрямованих на збагачення головного мозку киснем і відновлення нормального кровообігу, недопущення судом, а також поліпшення властивостей і характеристик крові.

Прогнози

Все зміни повинні відповідним чином коригуватися. Особливу увагу слід приділяти супутнім недугам, які нерідко протікають у важких формах.

Якщо 1-ша і 2-я стадії захворювання хронічна ішемія головного мозку вже позаду, і хвороба запущена, або, інакше кажучи, пацієнт дуже пізно звернувся за допомогою, це говорить про те, що в головному мозку вже відбулися множинні мікроінсульт і пошкодження. У подібній ситуації прогноз буде вкрай несприятливим. Як правило, пацієнт стає інвалідом або вмирає.

Завдяки досягненням сучасної медицини, на сьогоднішній день, хворі на хронічну ішемію головного мозку мають можливість своєчасно виявити захворювання і отримати відповідне лікування. На жаль, такі люди змушені протягом усього життя спостерігатися у фахівців і час від часу проходити комплексне обстеження і відповідне лікування. Ігнорування всіх або навіть деяких рекомендацій може мати фатальні наслідки і призвести до інфаркту головного мозку .