Хвороба, яка вимагає уваги ішемія серцевого м'яза

Хвороби міокарда, м'язової тканини серця, можуть виникнути несподівано у будь-якої людини. Однією з таких них є ішемія. Меж у цієї недуги немає, так як він вражає людей різного стану і віку. Іноді його називають коронаросклерозом або коронарною хворобою.

Ішемічна хвороба міокарда виникає з- за його недостатнього кровопостачання. Це означає, що кількість доставляється в м'яз кисню не відповідає її потребам. Простіше кажучи, кисню засвоюється менше, ніж необхідно.

Причини хвороби

Причини недостатнього кровопостачання можна розділити на дві групи.

1. Зміни всередині судин: атеросклероз, тромбоз, спазм.
2. Зміни поза судинами: артеріальна гіпертензія, тахікардія і гіпертрофія міокарда , тобто збільшення його обсягу.

Крім цього, є певні передумови, що відносяться до способу життя і впливають на збій в роботі серця:

• неправильне харчування: вживання у великих кількостях жирної їжі;
• малорухливий спосіб життя;
• куріння;
• ожиріння;
• стреси;
• діабет;
• спадковість.

Види захворювання

1. Гостра форма ішемії. Так само як інфаркт міокарда та раптова смерть, також звана коронарної.
2. Коронарна форма ішемії. Це серцева недостатність, всі види аритмії і стенокардія. Симптоми можуть проявлятися все відразу або тільки один.

Також існує минуща форма, яка може виникнути навіть у цілком здорової людини. Це може бути, свого роду, реакцією на холод, фізичні навантаження або стрес через спазм незміненій артерії.

Ознаки хвороби

Симптоми захворювання залежать від його форми. Однак можна виділити загальні ознаки, які говорять від тому, що в роботі серця стався збій.

Перше, про що варто сказати — це будь-які тяжкі відчуття. Звичайно, це суб'єктивні ознаки, однак, ніж раніше звернути на них увагу, тим менше буде наслідків з причин вчасно призначеного лікування. Крім того, в загрудинної області може виникнути біль при навантаженні різного роду, емоційної або фізичної.

Ішемія серця іноді розвивається десятиліттями. Під час прогресування можуть змінитися форми захворювання і клінічні прояви. Симптоми можуть проявлятися як окремо, так і в різних поєднаннях. Також можуть виникнути ускладнення, наприклад серцева недостатність, внутрішньосерцева провідність і порушення серцевого ритму. Давайте уточнимо симптоматику, яка характерна для різних форм коронарної хвороби.

Стенокардія проявляється у вигляді нападів за грудиною. Вони носять періодичний характер і проявляються в період емоційних або фізичних навантажень. Крім того, може відчуватися дискомфорт і печіння. Приступ припиняється, як тільки зникає навантаження або після прийому нітрогліцерину. Біль може віддавати в ліву лопатку або руку. Стабільна стенокардія напруги може бути поставлена ​​в результаті змін ЕКГ або стійкого прояви хвороби. Якщо не буде призначено ефективне лікування, ця стадія переросте в прогресуючу, ознаки якої частіші і важкі, а також можуть проявлятися навіть у стані спокою.

Основна ознака гострої форми ішемії, тобто інфаркту міокарда, — це біль за грудиною. Може відчуватися дискомфорт, біль в лівій лопатці, руці, животі. Біль може триматися від 15 хвилин до години. Можуть виявитися симптоми серцевої недостатності, наприклад, аритмія, рясне потовиділення і кашель. Інфаркт на початковій стадії можна сплутати зі стенокардією. Однак подальший перебіг хвороби, неефективність нітрогліцерину, неможливість купіруваннянападу в перші години, аритмії, підвищений тиск і температура говорять про те, що це зовсім не стенокардія, а інфаркт міокарда.

Прояв кардіосклерозу поєднує симптоми аритмії і серцевої недостатності. Це проявляється задишкою, помітною навіть у стані спокою, сильному серцебитті, підвищеної стомлюваності, набряклості.

Однак існує бессимптомная або безбольова форма ішемії. Хворий її не відчуває, тому що немає ніяких ознак хвороби. Виявити її можна за допомогою ЕКГ. Дана форма практично завжди проявляється у тих, кому поставлений діагноз — нестабільна стенокардія. Схильні до неї також 40% хворих стабільною стенокардією. Безбольовая ішемія часто виникає у пацієнтів з цукровим діабетом і у літніх. Причини такого прояву хвороби поки не виявлені. Одним з механізмів може вважатися зміна рівня больового порогу. Якщо говорити про пацієнтів, які хворіють на цукровий діабет, то у них причиною може бути невропатія, тобто ураження вегетативної системи серця.

діагностика

в першу чергу діагностика включає в себе розмову з пацієнтом, який повинен якомога докладніше описати все, що з ним відбувається. Потім зазвичай проводиться ЕКГ, яке допомагає побачити стан серця .

Існує такий метод, як велоергометрія. Це хороший скринінговий тест, який застосовується для пацієнтів, у яких є ймовірність виникнення ІХС. Швидше за все, у них нормальні результати ЕКГ в стані спокою. В такому випадку електрокардіограма буде проведена під час фізичних вправ.

Крім того , є такі методи обстеження, як ультразвукова кардиография, коронографія, комп'ютерна рентгенографія і так далі. Всі вони спрямовані на те, щоб якомога точніше виявити стан серця і поставити більш точний діагноз, який допоможе при виборі лікування.

Потрібно приділяти достатньо уваги нашому серцю, щоб вчасно виявляти будь-які проблеми, які можуть з ним виникнути. Своєчасне звернення до лікарів допоможе уникнути ускладнень, а правильний спосіб життя набагато знизить ризик виникнення хвороб.

Які заходи потрібно вжити?

Як поправити стан міокарда? Потрібно підібрати ефективне лікування, а зробити це зможе тільки кваліфікований лікар. Потрібно пам'ятати, що, чим раніше поставлений діагноз, тим більше шансів на одужання. На ранніх стадіях захворювання цілком успішним може бути медикаментозне лікування. Але в подальшому може знадобитися і хірургічне втручання. Якщо звернутися при перших симптомах, то виправити ситуацію допоможе зміна способу життя. Це включає в себе відмову від нікотину, тобто куріння, правильне харчування без великого вживання тваринних жирів, помірні фізичні навантаження і зниження ваги. Ці дії також включаються і в профілактику розвитку хвороб серця.

Щоб поліпшити стан міокарда, можливо, потрібно приймати деякі ліки, які призначить лікар. Деякі з них знімають напади, інші покращують приплив крові до серцевого м'яза. Нітрати знижують навантаження шлуночків, зменшують роботу серця і кількість споживаного їм кисню. Бета-блокатори також скорочують потребу в кисні, а серце скорочується рідше. Блокатори кальцієвих каналів зменшують надходження через них кальцію, через що навантаження на м'яз зменшується. Також вони володіють судинорозширювальну властивість.

Хірургічне втручання в стан міокарда зазвичай проводиться при звуженні коронарних артерій у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда або ж страждають нападами стенокардії. Щоб розблокувати закупорені артерії, зазвичай застосовується два способи хірургічного лікування: ангіопластика і аортокоронарне шунтування.