Фібрати механізм дії, показання та протипоказання

Як лікарські препарати, спрямованих на корекцію ліпідного обміну, використовуються фібрати. Вони успішно поєднуються з такою групою, як статини, дія яких спрямована на зниження холестерину в крові . Механізм дії фібратів пов'язаний з нормалізацією метаболізму ліпідів за допомогою поліпшення активності ліпопротеідліпази. Набагато ефективніше знижують рівень ТГ, ніж статини.

Дані кошти є похідними фиброевой кислоти. Вперше цей клас ліків застосували в 1962 році. Першим виступив препарат під назвою Клофібрат. Сучасний асортимент даної групи активних речовин розширився до 10 найменувань. Тепер лікарсько засіб випускається під різними назвами не тільки як монокомпонентів, але і в поєднанні з іншими хімічними сполуками.

Особливості препаратів

Фармакології відома певна класифікація препаратів, здатних зменшувати рівень органічного жиру в крові. До них відносяться:

• катіонні іонообмінні смоли;
• інгібітори засвоєння стеролов кишечником;
• антиоксиданти;
• статини;
• фібрати;
• нікотинова кислота.

фібрати є похідною фиброевой кислоти. Їх дія спрямована на пригнічення освіти тригліцеридів в печінці і прискорення видалення їх із крові. Альтернативне назва — деривати.

Дана група препаратів покликана знижувати холестерин, однак більш ефективним засобом для даного завдання є все ж статини.

Проте, не варто порівнювати дані лікарські засоби, оскільки і ті, і інші мають свої індивідуальні характеристики. Існує деяка класифікація фібратів, згідно з якою визначається рівень їх захисної функції.

Показання до застосування

дані препарати призначаються в разі, якщо у пацієнта було виявлено такі захворювання, як гіпертригліцеридемія (високий обсяг тригліцеридів), сімейна комбінована дисліпідемія (дисбаланс ліпідів в крові через погану спадковість або неправильного способу життя), діабетична дисліпідемія - ускладнення діабету через порушеного обміну речовин.

Якщо виникла необхідність підвищення рівня ЛПВЩ, прописуються Безаліп або Безамідін, що дають в цьому випадку більш значний ефект, ніж статини. При значному підвищенні тригліцеридів показаний Гемфиброзил. Якщо в організмі присутні водночас гіперліпідемія і подагра, призначається ліпантіл. Оскільки подагра з'являється унаслідок надлишку сечової кислоти, даний препарат коригує її рівень.

Безафібрат і Гемфиброзил показані для лікування атеросклерозу як засіб для зниження розвитку хвороби. Аналогічне лікування на тлі цукрового діабету вимагає призначення фенофібратом. Запобігти серцеві напади за умови підвищеного рівня тригліцеридів і зниженого рівня ЛПВЩ допоможуть похідні фиброевой кислоти. Також даний засіб застосовується при вузловому ксантоматоз, який являє собою утворення великих розмірів у вигляді ущільнень на шкірі, сухожиллях і суглобах, що теж є результатом порушеного ліпідного обміну. ​​

Якщо у пацієнта виявлений метаболічний синдром, який представляє собою комплекс порушень в організмі, призначаються фібрати. Даний стан служить ризиком розвитку хвороб судин і серця, тому відкладати лікування не можна. Фібрати вимагає паралельного дотримання дієти, що знижує рівень холестерину.

Види фибратов

на сьогоднішній момент медики пострадянського простору не часто використовують дану категорію лікарських засобів, вважаючи за краще виписувати статини. Однак похідні фиброевой кислоти мають ряд індивідуальних особливостей, які включають як плюси, так і мінуси. Розглянемо докладніше ці препарати, перерахуємо їх достоїнства і недоліки.

Клофібрат

Відрізняється високою гиполипидемической активністю, але має свої побічні ефекти, оскільки є стимулятором появи каменів у жовчному міхурі. Ще одну побічну дію є утворення миозита. Погано позначається на шлунково-кишкового тракту, тому в якості протипоказання згадуються хвороби, пов'язані з шлунково-кишковим трактом.  Часто пацієнти відзначають сонливість, тому розвинені країни відмовилися від даного медикаменту.

Безафібрат

Безафібрат більш хороший, ніж вищеописаний варіант, впливає на кількість холестерину і тригліцеридів. З організму виводиться швидше.

Гемфиброзил

Засіб активно по відношенню ЛПВЩ і тригліцеридів. Тут теж присутні побічні ефекти, проте вони зустрічаються не так часто. Головним мінусом можна назвати необхідність застосування протягом довгого часу, причому у великих дозах препарату.

Фенофибрат

Це найсучасніший представник даної групи, одночасно і найефективніший. Здатний знижувати рівень сечової кислоти в крові. Його зручно застосовувати: 1-3 таблетки в день. Нерідко виступає в ролі препарату вибору для лікування деяких різновидів порушення ліпідного балансу. Лікувальна терапія проводиться під медичним наглядом, при цьому враховується прийом інших препаратів.

Переваги та недоліки

Даний препарат має ряд значних переваг в порівнянні з іншими препаратами для регуляції ліпідного обміну.

Переваги

• 

  Фібрати можуть застосовуватися при низькому показнику холестерину

  можуть застосовуватися при низькому показнику холестерину ЛПВЩ;

• прописуються як при нормальному, так злегка завищеному рівні холестерину ЛПНЩ;
• демонструють високу ефективність при високому вмісті тригліцеридів;
• являють собою препарати вибору для лікування метаболічного синдрому;
• знімають запалення;
• борються з вільнимирадикалами;
• надають ефект антикоагуляції;
• тонізують судини.

Недоліки

Описувані препарати надають деякі побічні ефекти, через що дані препарати мають свої протипоказання. Як найбільш поширених наслідків виступає нудота, блювотні позиви, метеоризм, діарея. У ряді випадків вони чинять негативний вплив на нервову систему, нерідко викликаючи депресію. А ось алергію фібрати провокують вкрай рідко.

Пацієнти, які страждають на атеросклероз повинні взяти до відома той факт, що лікування засобами даної групи знижує показник ліпопротеїдів, а також надає ряд інших корисних дій на судини і серце. Похідні фиброевой кислоти добре переносяться пацієнтами, вкрай рідко викликаючи ускладнення.

Застосування фібратів

Перш, ніж вживати будь-які препарати, повинна бути уважно прочитана інструкція до застосування, можливі побічні ефекти і протипоказання. Наприклад, паралельно беручи статини, пацієнт збільшує ймовірність появи міопатії і рабдоміолізу. Дуже важливо вивчити механізм прийому медикаменту, щоб підвищити його ефективність. Лікарські засоби даної групи найкраще приймати до або під час їжі.

Кілька десятиліть використання фібратів змогли довести їх ефективність і звести до мінімуму негативний вплив на організм людини. Проте, дослідження в цій сфері тривають, тому медики знаходять більш досконалі варіанти, вивчають результати впливу від тривалого використання, аналізують сполучуваність з іншими препаратами.

В результаті підвищеного рівня холестерину знижується як тривалість життя, так і її якість , порушується циркуляція крові, відбувається збій в обмінних процесах. Наслідки можуть бути найстрашнішими, наприклад, гангрена. Лікування за допомогою фібратів дозволяє запобігти подібні ускладнення, що особливо важливо для людей, які страждають на цукровий діабет.