Як проходить післяопераційний період після операції АКШ?

Сценарій подальшого стану пацієнта, якому довелося пережити аортокоронарне шунтування серця, залежить від безлічі аспектів. Найважливішими є наступні :

1. Ризик повторних ускладнень залежить від методики проведення операції.
2. Присутність патологій, що з'явилися задовго до оперативного втручання. Це може бути діабет, інфаркт міокарда або серцева недостатність.
3. Спільні зусилля лікаря і пацієнта, націлені на профілактику виникнення труднощів після шунтування.

Якнайшвидша реабілітація після операції можлива лише за допомогою об'єднання фізичних, медикаментозних і психологічних заходів, спрямованих на відновлення фізичного і душевного стану людини. Виходячи з цього, успіх безпосередньо залежить від дотримання етапності та наступності кожної форми реабілітаційних заходів.

Використання медикаментів

Медикаментозна реабілітація після перенесеного АКШ підбирається для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. При цьому береться до уваги його самопочуття і особиста переносимість ліків. Рання реабілітація після пережитого аортокоронарного шунтування серця передбачає використання таких препаратів, як; аспірин, статини, бета-блокатори, клопідогрель та інше.

Фізичні шляху відновлення

Відновлення людини після АКШ важливо почати проводити буквально з першої ж доби після операції, що проявляється у вигляді масажу і найпростішої фіззарядки. Так, наприклад, рекомендується робити такі маніпуляції по днях:

1. День перший: намагатися сісти на ліжку.
2. День другий: обережно встати з ліжка, спробувати зробити елементарні вправи для кінцівок.
3. Третій день: збільшити число самостійних пересувань по кімнаті або палаті до 4-х по одному маршруту . Рекомендується прогулюватися по лікарняним коридором, але тільки в присутності няні або доглядальниці.
4. Четвертий день: необхідно робити дихальну гімнастику, користуватися санвузлом, проводити елементарні вправи для верхніх і нижніх кінцівок.

Подальша реабілітація полягає в поступовому збільшенні фізичного навантаження, що відбувається за рахунок піших променадов по коридору поліклініки. Найкращим часом для прогулянок вважаються годинник з 17 до 19 і з 11 до 13. Попутно потрібно обов'язково вести щоденник самоконтролю, в якому будуть відображені показання пульсу в спокійному стані, відразу після навантаження, і через 3-5 хвилин після закінчення прогулянок. Сам темп ходьби і її тривалість залежать від відчуття хворого.

На всіх етапах фізичного відновлення після аортокоронарного шунтування потрібно здійснювати дозується підйоми по сходах, причому не більше 60 ступенів в хвилину.

Програма реабілітації зі 2- го по 6-й день

Хворому варто акцентувати увагу і сили на проведенні дихальної гімнастики, біорезонансної терапії та аеротерапії. Локально використовуються дворазові інгаляції, з використанням бронхо-і муколитиков, фурациліну.

Ефективність та безпечність того, як протікає післяопераційний період після пережитого АКШ, оцінюється шляхом проведення електрокардіограм, вимірювань частоти скорочень серця і рівня тиску в артеріях.

Крім цього, пройшла операція АКШ і подальша реабілітація не обходяться без численних аналізів на час кровотечі і згортання крові, на тропонин, креатинфосфокінази, встановлення складу сечі та інше.

Що потрібно робити з 7-го-10-го дня

Реабілітація після операції, що проходить в санаторії або клініці, ґрунтується на лікувальної фізкультури щадного плану. Крім цього, хворий проходить аерофітотерапію, внутрішньовенну лазеротерапію або озонотерапію.

Місцевий вплив зводиться до периферичної класичного лікувального масажу, в тому числі шийно-комірцевої області, НИЗЬКОІНТЕНСИВНЕ опроміненню лазером в місці знаходження післяопераційних шрамів. Такі заходи тривають 10-15 діб.

Що потрібно робити потім

Період від 10 днів після операції відрізняється введенням кардиотренировок на циклічних і силових тренажерах, це робиться дозовано і поступово. Вибір тренажерів і тривалість їх використання визначаються в індивідуальному порядку, і залежать від стану рубців. До методів загального впливу на стан здоров'я пацієнта приєднуються гіпоксичні тренування, аерофітотерапія, комплексна галотерапія та інші процедури, які зазвичай проводяться в санаторії.

У цей період варто проводити лікувальний масаж, лазерне опромінення низької інтенсивності, лікарський електрофорез і електротерапію. Тривалість цієї ступені реабілітації становить 20-40 діб.

Відновлення через 1-2 місяці після операції

Відновлення триває за допомогою кардиотренировок і лікувальних фізичних вправ. Рекомендується прийом вуглекислих і вихрових контрастних ванн, проведення класичного лікувального масажу, трансцеребральной електроаналгезії і магнітотерапії. На всіх стадіях відновлення після АКШ потрібно робити розгорнуті аналізи крові і сечі.