Ознаки, симптоми і лікування стенокардії

Щоб найбільш точно визначити симптоми стенокардії, потрібно зрозуміти, що це за хвороба. Як відомо, це форма ішемії серця , яка пояснюється наявністю перешкоди в циркуляції крові. Це може відбуватися в одній або двох коронарних артеріях. Крім того, спостерігаються напади міокарда, а це означає, що в серцевому м'язі недостатньо кисню.

Розвиток стенокардії проявляється в дисбалансі між тим, як кисень надходить в серцевий м'яз, і тим, якою є насправді її потреба. Це означає, що доступ кисню не відповідає його необхідної кількості. через це в серцевому м'язі порушується обмін речовин і відбувається її омертвіння. Така ситуація може відбуватися через локального порушення кровопостачання, яке відбувається або через звуження просвіту артерії, або через тривалий час і різкого спазму судин серця . Якщо недолік кисню в серцевому м'язі буде вище, ніж це можливо, то приступ стенокардії може перейти в інфаркт.

Види

Класифікація стенокардії визначається в залежності від різних факторів. Розглянемо кілька видів, які вживаються найчастіше.

1. Вперше виникла.
2. У стані напруги, або стабільна стенокардія.
3. Прогресуюча стенокардія, нестабільна.
4. Варіантна.

Варто зауважити, що вперше виникла, прогресуючу і стенокардію напруження іноді об'єднують терміном «нестабільна». Спочатку розглянемо загальні симптоми захворювання, а потім подивимося, чим ознаки одного прояви хвороби відрізняються від іншого.

Загальні симптоми

Ознаки цього захворювання серця можуть проявитися після дуже щільного обіду або вечері. Варто враховувати те, що наш мотор працює з особливою силою в лежачому положенні, ніж при ходьбі або стоянні. Саме тому напад часто наздоганяє лежачого людини . Бувало так, що симптоми виявлялися через різку зміну природного температури.

1. Біль. Це перший з ознак, що виявляються при хвороби. Звичайно, є випадки, при яких він не дає про себе знати, але трапляється таке дуже рідко. Болі при стенокардії локалізуються в грудній області, а поширюються в ліву сторону. У деяких випадках вони охоплюють область ключиць і сонячного сплетіння. До цього моменту самопочуття людини може бути прекрасним, хоча можливо знервований стан або пробіжка. Після цього раптово приходить біль, яка може бути дуже сильною і різкою. Яким раптовим було її початок, таким же часто є і її кінець. Біль буде відчуватися ще сильніше, якщо не припинити фізичні навантаження.
   

   Першою ознакою хвороби буде біль в грудях

2. Підвищений артеріальний тиск .
3. Рясне потовиділення.
4. Блідість.
5. Брак кисню. Зазвичай це проявляється при нічному нападі, тобто при стенокардії спокою. У цей момент хворій людині здається, що він задихається, через що може початися паніка.
6. Зміна частоти биття серця. При цьому темп може бути як уповільненим, так і частим.

Деякі з цих ознак можуть не проявлятися або залишитися непоміченими. Крім того, вони бувають притаманне іншим серцево-судинним захворюванням.

Перерахуємо деякі ознаки, що не зараховуються до стенокардії серця:

• постійна, ниючий і тупий біль;
• триває понад двадцять хвилин;
• при вживанні нітрогліцерину стає гірше.

Однак не варто випускати з уваги і ці симптоми, так як вони теж є серйозними і говорять про порушення в роботі серця, тому варто негайно викликати швидку допомогу.

Легкої формі стенокардії супроводжують симптоми, які є короткочасними. Якщо тут же вжито необхідних заходів, що включають прийом ліків, то напад пройде за п'ять хвилин. На жаль, чим він довше триває, тим більш явною стає ймовірність того, що станеться інфаркт міокарда. Ліки, яке потрібно відразу прийняти - нітрогліцерин. Одна його таблетка, швидше за все, припинить біль. Якщо її дія не таке швидке, як раніше, це є поганим ознакою. В будь-якому випадку, потрібно відразу викликати лікаря швидкої допомоги, який зробить все необхідне і призначить ліки, які будуть включатися в лікування стенокардії .

Визначення виду захворювання за симптомами

При вперше виникла стенокардії симптоми спостерігаються близько місяця. Після цього настає регрес або хвороба переходить в стадію стабільного типу. Вперше виник вид проявляється загрудинний болями. Крім того, можливо ядуха і болю в зоні іррадіації.

Прогресуюча стенокардія проявляється несподіваними нападами, які іноді можуть проявляти себе в стані спокою. Грудна біль зазвичай сильна. При цьому дуже високий ризик того, що розвинеться інфаркт міокарда.Звичний стереотип болів змінюється під впливом перевантажень, емоційних або фізичних. Напади стають важчими і частими, а також більш тривалими і інтенсивними. Можлива іррадіація болів і поява її нових напрямків.

Деякі хворі можуть відчувати такі симптоми: нудота, задуха, прискорене биття серця. Якщо раніше напади виявлялися тільки під час навантажень, то тепер вони спостерігаються і вночі. Також вони можуть виникати при сечовипусканні і дефекації. Буває, що не допомагає нітрогліцерин. Прогресуюча стенокардія вимагає своєчасної госпіталізації, також її необхідно ретельно лікувати.

Найчастішим видом захворювання є стабільна стенокардія. Спостерігаються регулярні напади, які повторюються після емоційного або фізичного напруження. Біль при цьому давить, як ніби обпікає серце. Однак вона буває не дуже явною, просто відчувається ніяковість, стиснення або тупий біль. Іррадіація відбувається в ліве плече або руку, але можливі її прояви в лопатку, особа, зуби, шию, щелепу і в праву частину. Дуже рідко буває, що біль віддає в нижні кінцівки, ліву частину живота і попереку. Стабільна стенокардія включає в себе чотири функціональних класу, які діляться в залежності від того, як хворий здатний виконувати фізичні навантаження.

1. Звичайні фізичні навантаження цілком добре переносяться хворим. Напади спостерігаються в разі інтенсивного навантаження.
2. Цей клас означає, що фізична активність трохи обмежена. Симптоми виникають при ходьбі на рівному місці більш ніж на 500 метрів і при підйомі вище, ніж на перший поверх. Якщо ходьба здійснюється проти вітру, в холодну погоду, при емоційному збудженні, а також в перші кілька годин після пробудження, ймовірність нападу збільшується.
3. Більш виражене обмеження. Симптоми проявляються навіть при ходьбі на відстані від 100 до 500 метрах і при підйомі на перший поверх.
4. Навіть невеликі фізичні навантаження сприяють прояву стенокардії. Також вона може проявлятися в спокої.

Стабільна стенокардія іноді проявляється сухістю в роті, позивами на сечовипускання, блідістю, підвищенням тиску. Зазвичай біль полегшується нітрогліцерином. Якщо напад триває більше 15 хвилин, необхідне втручання лікаря, який знає, як полегшити важкий стан серця.

Трохи про причини

Основні причини стенокардії наступні:

• куріння;
• спадкова схильність;
• гіпертонія;
• цукровий діабет;
• малорухливий спосіб життя;
• зайву вагу;
• велика кількість в крові холестерину .

Однак на цьому причини стенокардії не закінчуються. Іноді ними стають вроджені дефекти серця і судин. Крім того, стенокардія може розвинутися при загостреннях хвороб шлунково-кишкового тракту, гострих бронхолегеневих захворюваннях і під час жовчнокам'яної хвороби.

Перша допомога і лікування

Лікування стенокардії починається з першої допомоги при нападі. Якщо він виник під час навантаження, потрібно її припинити.

Що ще необхідно робити? Потрібно, щоб хворий знаходився в напівсидячому положенні, згорнути одяг і підкласти її під плечі, голову і коліна. Також потрібно підкласти таблетку нітрогліцерину під язик. Постраждалого бажано попередити, що після цього може з'явитися відчуття, ніби голову розпирають, головний біль, запаморочення або непритомність, тому він не повинен вставати відразу після того, як відступить біль. Можливо, доведеться дати ще одну таблетку нітрогліцерину. Якщо біль не проходить близько двадцяти хвилин, потрібна швидка допомога. Викликати її краще на самому початку.

Для встановлення більш точного діагнозу повинна бути проведена ретельна діагностика стенокардії. Для цього хворий повинен точно описати всі симптоми і відчуття. Важливим моментом є проведення електрокардіограми, яка допоможе побачити стан серця, і рентгенологічне обстеження грудної клітки. Після того, як поставлено діагноз, лікар підбере ефективне лікування стенокардії. Дуже небезпечно лікувати себе своїми ж методами, це може привести непоправних наслідків.

Терапія стенокардії включає в себе два важливих напрямки:

1. поліпшення прогнозу і попередження ускладнень;
2. зниження інтенсивності і частоти нападів, що призводить до поліпшення якості життя.

Що повинен робити кваліфікований лікар? Звичайно ж, йому потрібно розмовляти з пацієнтом. У бесіді він пояснить, як вилікувати стенокардію ефективними способами і що потрібно робити самій людині. Для того щоб купірувати і попередити подальші напади, він призначить ліки групи нітратів. Призначаються та інші препарати, наприклад, гіполіпідемічні і антитромбоцитарні. Дуже важлива дієта при стенокардії, яка виключає алкоголь, нікотин і жирну їжу. Все це дуже шкідливо для серця. Також потрібно внести в своє життя дозовані фізичні навантаження.

Профілактика стенокардії допоможе помітно знизити ризик її виникнення або подальшого розвитку. Що потрібно робити, щоб попередити цю хворобу?  Важливо уникати стресів, вони сильно позначаються на здоров'ї. Потрібно стежити за своїм тиском, щоб воно рідше підвищувався. Слід відмовитися від куріння і надмірного вживання спиртного. Стенокардія дуже не любить ці шкідливі звички. Також потрібно правильно харчуватися і вести активний спосіб життя, проте, якщо стенокардія вже виявлялася, фізичні навантаження потрібно обговорювати з лікарем. У цьому випадку потрібно приймати всі призначені ліки, щоб зменшити ризик виникнення нових нападів.

Стенокардія - серйозне захворювання, що вимагає уважного ставлення і своєчасного лікування. Діагностика стенокардії дозволить визначити стан серця, однак подальша ситуація буде залежати не тільки від лікаря, але і від пацієнта, який повинен пам'ятати: наше серце не любить, коли з ним жартують.