Головна » Хвороби та лікування » Хвороби серця » Причини виникнення тахікардії у плода?

Причини виникнення тахікардії у плода?

Нарушение ритма сердца может возникнуть в любом возрасте

Порушення ритму серця може виникнути в будь-якому віці

Тахікардією вважається порушення ритму серця, при якому частота серцевих скорочень перевищує норму. Таке явище можна зустріти в осіб різного віку. Це може бути дивно, але навіть плід, що знаходиться в утробі матері, і то може піддатися розвитку тахікардії.

При тахікардії плода частота скорочень серця становить від 170 до 220 ударів за одну хвилину. Найперший випадок такого явища був встановлений в 1930 році. Найчастіше вогнище аномальних електричних імпульсів — передсердя. Що сприяє поширенню цієї недуги?

Причини

Причини тахікардії у плода можуть бути різними, так як багато залежить не тільки від стану самого плоду, а й від стану його мами. Зазвичай цей стан викликається якимись захворюваннями. У матері це можу бути:

  • ендокринні порушення, зокрема гіпертиреоз;
  • серцево-судинні захворювання;
  • патології, пов'язані з органами дихання.

Крім того, у вагітної жінки тахікардія плода може бути викликана крововтратою і прийомом деяких лікарських препаратів. Причини, що стосуються безпосередньо самого малюка, який розвивається в утробі:

  • анемія плода;
  • внутрішньоутробна гіпоксія;
  • хромосомні аномалії;
  • внутрішньоутробна інфекція.

Діагностика

Виявити порушення серцевого ритму у плода можна в ході діагностики. В основному застосовується три методи:

  1. ультразвукове дослідження;
  2. радіографічне дослідження;
  3. ехокардіографія плода.
Доктор проводит допплеровское исследование

Доктор проводить доплерівське дослідження

Кращий спосіб проаналізувати стан плода - провести доплерівське дослідження в М- режимі. При цьому радиться, щоб стінки шлуночків і передсердь перетинала лінія відбору проб. Завдяки цьому вдасться одночасно оцінити скорочення і передсердь і шлуночків. Застосування допплерівського методу при ультразвуковому дослідженні обумовлено тим, що дозволяє виявити рух еритроцитів, що в свою чергу, допоможе виявити рух крові, наприклад, в серце.

Варто розповісти про диференціальної діагностики, яка грунтується на декількох видах тахікардії, яка зустрічається у плода.

  1. Тріпотіння передсердь. Дана форма зустрічається в тридцяти відсотках випадків. Зазвичай такий ритм характеризується тим, що в хвилину відбувається 400 ударів. Характер ударів регулярний, а також має зв'язок зі змінною атріовентрикулярною блокадою. При інших формах передсердних тахікардій передсердний ритм має нерегулярний характер, а кількість ударів за хвилину становить від 180 до 240.
  2. Надшлуночкова реципрокная форма тахікардії. Якщо у плода розвинулася екстрасистолія передсердь, то може розвинутися суправентрикулярная, тобто наджелудочковая тахікардія . Зазвичай це відбувається в проміжку від 24 до 32 тижнів. Якщо дана форма переходить на ритм синусового виду, серцебиття має прийти в норму. Якщо ж вона поєднується з брадикардією, то може спостерігатися синдром подовженого інтервалу QT. Крім того, можуть виявитися запальні стану.
  3. Ектопічна тахікардія. Ектопічні вогнища можуть утворюватися в різних відділах передсердь. Найчастіше це трапляється в боковій стінці передсердя, розташованого праворуч або ж в його вушку. При цьому спостерігається вогнище активності, критичної або автоматичною, який розташований за межами вузла, а атріовентрикулярний вузол активований пасивно. Пасивність цього вузла присутній при передсердній хаотичною тахікардії і шлуночкової тахікардії

Лікування

Лечение заболевания зависит от конкретной формы недуга

лікування захворювання залежить від конкретної форми недуги

Тахікардії у плода можуть носити непостійний характер. Якщо при цьому вони не поєднуються з дисфункцією клапана або серцевого м'яза, то лікування не потрібно, хоча спостерігати за розвитком тахікардії потрібно обов'язково. Частоту серцевих скорочень слід вимірювати в лікарні фахівцем, проте згодом це можна робити самостійно за допомогою ручного доплерівського монітора, який призначений спеціально для вимірювання частоти ритму серця. Проводити вимірювання слід два рази в день.

Якщо протягом тахікардії плода ускладнюється, то лікар призначить ефективне лікування, яке включає в себе застосування антиаритмічних препаратів. Лікування тахікардії багато в чому залежить від конкретної форми даного недуги.

  • Желудочковая поліморфна тахікардія лікується магнієм, лідокаїном і пропранололом. Перші два препарати вводяться внутрішньовенно, а останній препарат приймається перорально.
  • Желудочковая тахікардія, пов'язана з синдромом подовженого інтервалу QT лікується обережно, так як деякі препарати можуть сприяти ще більшому подовження цього інтервалу, тому що це може привести до аритмії .
  • Якщо частота скорочень серця більше 220 ударів, часто призначають такі препарати, як аміодарон або соталол. Ефективний може бути і флекаїнід, проте в разі шлуночкової дисфункції слід бути обережним в його застосуванні, так як можуть розвинутися ускладнення, такі як зупинка серця і навіть смерть, тому без лікаря лікувати така недуга ніяк не можна. Якщо є підозри на міокардит, лікар може призначити курс дексаметазону, який триває від однієї до двох тижнів.
  • Медикаментозне лікування найкраще впливає на наджелудочковую тахікардію плода. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо прийому призначених препаратів, то виживання гарантується в дев'яносто відсотках випадків. Єдине, про що варто сказати, що поки не вивчено вплив лікарських препаратів на нервову систему.

Здається, що застосування бета-блокаторів ідеально в разі тахікардії. Однак варто враховувати, що препарати цієї групи проникають через плаценту погано, а це помітно позначається ні їх ефективності.

Наслідки

Последствия зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей мамы и самого малыша

Наслідки залежать від форми захворювання і індивідуальних особливостей мами і самого малюка

Наслідки тахікардії, яка розвивається у плода, також залежать від форми захворювання і індивідуальних особливостей, як мами, так і самого малюка. Найчастіше стоїть питання про ризик в разі введення антиаритмічних препаратів внутрішньом'язово або в пуповину. Імовірність виживання плода не збільшується в залежності від моніторингу рівня вмісту ліки в пуповині. Якщо плоду з водянкою ввести внутрішньом'язово дігоксин, досягається рух з хорошою швидкістю терапевтичної концентрації препарату. Такий спосіб часто використовують як доповнення до сильних ліків в тому випадку, якщо водянка викликана тахікардією.

Побічна дія препаратів, як правило, відчувається не сильно, особливо якщо вони призначені правильно з огляду на стан здоров'я, як самого малюка, так і його мами. Ми вже говорили про те, що прийом деяких ліків може призвести до смерті. До них відносяться флекаинид і соталол. Флекаїнід також може викликати електрокардіографічні зміни у новонароджених малюків.

Профілактика

Звичайно ж, майбутній мамі ще до вагітності слід ретельно стежити за своїм здоров'ям. Ні в якому разі не можна палити і зловживати спиртним. Якщо не хочеться думати про своє здоров'я, то потрібно подумати про здоров'я своїх дітей. Також важливо вести активний спосіб життя і своєчасно проходити обстеження і лікувати виявлені захворювання.

Під час вагітності ще більш важливо регулярно відвідувати лікаря і дотримуватися його рекомендації. Потрібно пам'ятати, що тепер відповідальність подвоюється, так як крім свого життя потрібно оберігати життя маленького чоловічка, який готується з'явитися на світло!

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*