Причини і лікування синусової тахікардії

Перший звук, який чує людина ще до свого народження — ритмічний звук биття серця матері, а потім вже і свого власного серця. Власне все життя людини підпорядковується різним ритмам — добовим, річним, сезонним, але головним, безсумнівно, є серцевий ритм. Тому особливо небезпечно, якщо відбувається збій, порушення ритму серцебиття. Одним з таких порушень є синусова тахікардія.

Серце людини, як і будь-який м'яз, скорочується під впливом нервового імпульсу. Для ритмічного скорочення потрібен ритмічний імпульс. Відомо так само, що серце є повністю автономну систему, незалежну (і максимально захищену) від сигналів ззовні. Адже навіть подих ми можемо зупинити з власної волі, а ось дати пряму команду серцю здатні хіба що напівміфічні індійські йоги.

А раз так, значить джерело ритмічних імпульсів, що викликають скорочення серцевого м'яза потрібно шукати всередині самого серця . Так і є, серцевим камертоном є синусовий вузол, його функція так і називається — водій серцевого ритму або пейсмейкер.  Синусно або синусно-передсердний вузол розташований біля основи порожнистої вени в зведенні правого передсердя і являє собою складне переплетення волокон серцево-м'язової тканини з закінченнями нервових клітин — нейронів, що з'єднує синусовий вузол з вегетативною нервовою системою.

Координація серцевих скорочень забезпечується складною провідною системою, що забезпечує розподіл синусових імпульсів по м'язах міокарда. Примітно, що в разі пошкодження синусового вузла, функції водія серцевого ритму можуть брати на себе інші ділянки серцевої провідної системи. У цьому випадку їх називають пейсмейкер другого порядку.

Види порушень серцевого ритму

Ритм, що задається генеруються синусовим вузлом коливаннями, при звичайних умовах називається нормальним синусовим ритмом . Проте нерідко зустрічаються різні аномалії сокращательной функції серця, які в залежності від характеру порушень поділяються на такі групи:

1. Синусова тахікардія — прискорене серцебиття. Тахікардією зазвичай вважається стан, при якому частота серцевих скорочень перевищує 90 разів за одну хвилину. Синусова тахікардія може бути як фізіологічної, так і паталогической. Фізіологічна, тобто нормальна не що з патологією тахікардія є природною відповіддю серця на підвищену через фізичних навантажень потреба тканин і органів в кисні і відведення продуктів розпаду.
2. Синусова брадикардія навпаки, має на увазі уповільнений темп серцебиття. Частота серцевих скорочень при брадикардії може знижуватися до сорока і навіть тридцяти разів на хвилину. Якщо людина при цьому не відчуває жодних незручностей чи погіршення самопочуття, і якщо зниження темпу серцевих скорочень не є симптомом якого-небудь захворювання, то брадикардія також вважається фізіологічної і лікувати її не потрібно.
3. Синусова аритмія в будь-якому випадку є патологією і потребує лікування. Особливо небезпечна так звана миготлива аритмія — хаотичні скорочення шлуночків. Дане явище призводить до серцевої недостатності — недостатнього постачання кров'ю органів і тканин. Якщо миготлива аритмія пов'язана з сильною тахікардією (частота скорочень 200 в хвилину і більше), то даний стан називається фібриляцією. Фібриляція надзвичайно небезпечна і без якнайшвидшого лікування втручання практично завжди закінчується смертю.

Причини захворювання

Фізіологічну тахікардію, крім уже згаданих фізичних навантажень є кофеїн напої, сильні емоції, викид адреналіну. Патологічна синусова тахікардія є симптомом захворювань, як пов'язаних безпосередньо з діяльністю серця (інтракардіальний тахікардія), так і не пов'язаних з нею (екстракардіальні тахікардія).

До інтракардіальних причин тахікардії відносять:

• серцева недостатність;
• ішемічна хвороба серця;
• інфаркт міокарда;
• міокардит.

Екстракардіальні причини тахікардії наступні:

• лихоманка;
• анемія;
• дисфункція щитовидної залози;
• нейроциркуляторна дистонія.

синусова тахікардія, викликану впливом різних препаратів, називають фармакологічної тахікардією. Фармакологічну тахікардію викликають:

• атропін
• алкоголь
• кофеїн
• адреналін
• гормони щитовидної залози.

Також синусова тахікардія майже завжди відзначається при підвищеній температурі тіла, гострої крововтрати, задуха. Дзвонити тахікардію може також прийом деяких лікарських препаратів.

До сих пір не з'ясовані остаточно причини так званої неадекватною синусової тахікардії - досить рідкісного і недостатньо вивченого на сьогоднішній день захворювання, яке зустрічається частіше у молодих жінок. Характеризується стійким прискореним серцебиттям в спокої, яке при фізичному навантаженні непропорційно посилюється. Навіть помірне фізичне навантаження призводить до сильного посилення тахікардії.

Симптоми і діагностика хвороби

Якщо порушення ритму носить патологічний, хворобливий характер, котра потребує лікування, то зазвичай проявляються такі симптоми синусової тахікардії:

• чутливо прискорене серцебиття (серце «вистрибує» з грудей) при відсутності фізичного навантаження;
• хворий відчуває почуття нестачі повітря, запаморочення нудоту;
• можливо потовиділення без відчуття спеки ( «кидає в холодний піт »)

Практично стовідсоткову діагностику тахікардії, як і інших видів порушеннясерцевого ритму, дає електрокардіограма (ЕКГ).

Синусова тахікардія проявляється на ЕКГ частотою скорочень більше 90 разів за хвилину при збереженні загального ритму серцевих скорочень. Позитивний зубець P у відведеннях I, II, aVF, V4-V6. Спостерігається виражене зниження амплітуди зубця Т.

Хороші результати в діагностиці тахікардії дає моніторинг ЕКГ по Холтеру - тривалі (до 48 годин) спостереження діяльності серця за допомогою ЕКГ. Для моніторингу за Холтером застосовуються спеціальні мініатюрні реєструючі прилади.

Лікування патологічної синусової тахікардії

Лікування синусової тахікардії - некоректне поняття, лікувати потрібно захворювання , а не його симптом. Однак в окремих випадках необхідно купірування тахікардії. Для цього застосовують такі препарати як комкор, Омакор, Лозап. У разі нападу тахікардії необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Здорове серце - запорука довгого життя. Ставтеся до свого «мотору» дбайливо, з належною увагою і повагою, і нагородою вам стануть здоров'я і довголіття.