Що таке шлуночкова бігемінія?

Так виглядає захворювання на ЕКГ

Порушення серцевого ритму називаються екстрасистолією. Вона характеризується скороченнями серця, що відбувається, не черзі. Це ж поширюється на окремі частини серця. Екстрасистолія розвивається в різних формах, однією з яких є бігемінія.

Ця форма аритмії, при якій передчасні серцеві порушення відбуваються після чергового скорочення серця. Це означає, що екстрасистолічна і синусові цикли чергуються один до одного. При цьому наголошується однаковий інтервал зчеплень.

Часто під бігемініей лікарі мають на увазі наджелудочковую або шлуночкова екстрасистолія , коли позачергові скорочення серця фіксуються на ЕКГ.

У здорової людини спостерігається близько 55 скорочень. Якщо нормальні скорочення чергуються з позачерговими скороченнями, це називається бігемініей, особливо в тому випадку, якщо це фіксується на ЕКГ. Якщо мова йде конкретно про шлуночкової формі даного стану, це означає, що єдиний нормальний протікає комплекс чергується з шлуночковою екстрасистолією , що є різновидом Аллоритмия.

в цьому випадку відбувається передчасне збудження, що спостерігається в серцевому шлуночку. Якщо мова йде про наджелудочковой формі, це означає, що правильно чергуються між собою одна екстрасистола і одне ритмічне скорочення серця.

Причини

Порушення ритму можуть мати психогенний характер

Говорячи про причини обговорюваного нами стану, потрібно пам'ятати, що воно безпосередньо пов'язане з екстрасистолією, тому спочатку слід розглянути що призводять до неї причини.

Функціональні екстрасистолії виникають у пацієнтів, які мають такі захворювання:

• остеохондроз шийного відділу;
• ВСД;
• Неврози і так далі.

Крім того, порушення ритму можуть мати психогенний характер і можуть бути пов'язані і хімічними і харчовими факторами, а також розвиватися на тлі вживання алкоголю, наркотиків, міцної кави і чаю, куріння, стресу, в період менструації і так далі.

Екстрасистолія, що має органічний характер, виникає при таких захворюваннях:

• кардіосклероз;
• ІХС;
• інфаркт міокарда;
• кардіоміопатії;
• пороки серця і так далі.

Екстрасистолія токсичного характеру розвивається:

• при тиреотоксикозі;
• при лихоманці;
• при побічний ефект деяких препаратів.

Екстрасистолії розвиваються на тлі порушення співвідношення іонів магнію, калію, натрію і кальцію в клітинах серцевого м'яза, що негативно позначається на провідній системі. Спровокувати захворювання можуть фізичні навантаження.

Желудочковая бігемінія говорить про те, що в організмі виражено протікає процес інтоксикації, який є наслідком прийому препаратів наперстянки.

Желудочковая екстрасистолія по типу бигеминии

Часто такий вид аритмії зустрічається у пацієнтів, яким при захворюваннях серцево-судинної системи призначали адреналін, новокаїнамід, хінідин і новокаїн. Крім того, ця форма може стати наслідком застосування деяких видів наркозу, наприклад, хлороформу або циклопропана.

Іноді дана патологія розвивається через електростимуляції серця. Можна виділити й інші причини розвитку такого стану:

• важкі отруєння речовинами фосфорорганического характеру при гостро протікає інтоксикації;
• електролітні порушення в міокарді;
• коронарографія;
• зондування серця;
• хірургічні операції на серці і так далі.

Все причини об'єднують зміни, що відбуваються в серцевому м'язі і мають органічне походження. Навіть здаються незначними порушення в міокарді здатні привести до появи ектопічного вогнища збудження, особливо якщо вони поєднуються з деякими чинниками функціонального характеру.

Симптоми

Симптоми - неритмічність пульсу і перебої в роботі серця

бігемінія характеризується суб'єктивною симптоматикою, наприклад, почуттям удару в серце, його коротка зупинка або перебої в роботі цього важливого органу.

Рідко, але все ж буває, що проявляється кардиалгия і стенокардіальние болю і відчувається сильне наповнення в шийної області.

Крім того, спостерігається мозкова симптоматика:

• непритомність;
• афазія;
• запаморочення;
• минуща форма гемипарезов.

Також спостерігаються симптоми невротичного і вегетативного характеру:

• адинамія;
• блідість;
• нудота;
• відчуття страху;
• підвищене потовиділення;
• невелика збудженість;
• відчуття браку повітря.

при виникненні так званого нападу хворий відчуває, що у нього недовго б'ється серце, при цьому воно має бути стискається. Він відчуває тупі удари або тріпотіння. Іноді в області серця можуть спостерігатися болі, але це буває дуже рідко

Діагностика

Хорошим методом дослідження екстрасистол є холтерівське моніторування. При цьому протягом доби записують електрокардіограму, а сам пацієнт веде звичний спосіб життя. Однак застосовують і більш прості методи, наприклад, зняття ЕКГ, прослуховування серця і промацування пульсу.

Лікування

Найчастіше бігемінія не вимагає особливого лікування. В першу чергу необхідно позбутися від провокуючих чинників, які носять емоційний або психологічний характер. Також важливо усунути хронічні інфекційні осередки.

Для лікування досить усунути психо-емоційних факторів і хронічні вогнища інфекції

Перш ніж лікар вибирає тактику медикаментозної терапії, він визначає переносимість патології, дивиться на характеристику екстрасистол і інші фактори.

Це необхідно зробити через те, що обговорюване нами стан не є самостійним захворюванням. Після того, як з'ясовані ці фактори і причини захворювання, призначається лікування основної хвороби.

Якщо має місце аритмія нейрогенного характеру, застосовуються седативні засоби, також важливо проконсультуватися у невролога.

Якщо причина криється в отруєнні певними препаратами, їх необхідно скасувати . При кардіальної патології можуть використовуватися антиаритмічні препарати, однак, перед цим необхідно обстежитися за допомогою холтерівського моніторування.

бігемінія сама по собі не є небезпечною, але наслідки залежать від того, наскільки активно розвивається основне захворювання, яке призвело до цього стану. Тому необхідно вчасно лікувати будь-які проблеми зі здоров'ям і вести здоровий, активний спосіб життя!