Що таке шлуночкова бігемінія?

Порушення серцевого ритму називаються екстрасистолією. Вона характеризується скороченнями серця, що відбувається, не черзі. Це ж поширюється на окремі частини серця. Екстрасистолія розвивається в різних формах, однією з яких є бігемінія.

Ця форма аритмії, при якій передчасні серцеві порушення відбуваються після чергового скорочення серця. Це означає, що екстрасистолічна і синусові цикли чергуються один до одного. При цьому наголошується однаковий інтервал зчеплень.

Часто під бігемініей лікарі мають на увазі наджелудочковую або шлуночкова екстрасистолія , коли позачергові скорочення серця фіксуються на ЕКГ.

У здорової людини спостерігається близько 55 скорочень. Якщо нормальні скорочення чергуються з позачерговими скороченнями, це називається бігемініей, особливо в тому випадку, якщо це фіксується на ЕКГ. Якщо мова йде конкретно про шлуночкової формі даного стану, це означає, що єдиний нормальний протікає комплекс чергується з шлуночковою екстрасистолією , що є різновидом Аллоритмия.

в цьому випадку відбувається передчасне збудження, що спостерігається в серцевому шлуночку. Якщо мова йде про наджелудочковой формі, це означає, що правильно чергуються між собою одна екстрасистола і одне ритмічне скорочення серця.

Причини

Говорячи про причини обговорюваного нами стану, потрібно пам'ятати, що воно безпосередньо пов'язане з екстрасистолією, тому спочатку слід розглянути що призводять до неї причини.

Функціональні екстрасистолії виникають у пацієнтів, які мають такі захворювання:

• остеохондроз шийного відділу;
• ВСД;
• Неврози і так далі.

Крім того, порушення ритму можуть мати психогенний характер і можуть бути пов'язані і хімічними і харчовими факторами, а також розвиватися на тлі вживання алкоголю, наркотиків, міцної кави і чаю, куріння, стресу, в період менструації і так далі.

Екстрасистолія, що має органічний характер, виникає при таких захворюваннях:

• кардіосклероз;
• ІХС;
• інфаркт міокарда;
• кардіоміопатії;
• пороки серця і так далі.

Екстрасистолія токсичного характеру розвивається:

• при тиреотоксикозі;
• при лихоманці;
• при побічний ефект деяких препаратів.

Екстрасистолії розвиваються на тлі порушення співвідношення іонів магнію, калію, натрію і кальцію в клітинах серцевого м'яза, що негативно позначається на провідній системі. Спровокувати захворювання можуть фізичні навантаження.

Желудочковая бігемінія говорить про те, що в організмі виражено протікає процес інтоксикації, який є наслідком прийому препаратів наперстянки.

Часто такий вид аритмії зустрічається у пацієнтів, яким при захворюваннях серцево-судинної системи призначали адреналін, новокаїнамід, хінідин і новокаїн. Крім того, ця форма може стати наслідком застосування деяких видів наркозу, наприклад, хлороформу або циклопропана.

Іноді дана патологія розвивається через електростимуляції серця. Можна виділити й інші причини розвитку такого стану:

• важкі отруєння речовинами фосфорорганического характеру при гостро протікає інтоксикації;
• електролітні порушення в міокарді;
• коронарографія;
• зондування серця;
• хірургічні операції на серці і так далі.

Все причини об'єднують зміни, що відбуваються в серцевому м'язі і мають органічне походження. Навіть здаються незначними порушення в міокарді здатні привести до появи ектопічного вогнища збудження, особливо якщо вони поєднуються з деякими чинниками функціонального характеру.

Симптоми

бігемінія характеризується суб'єктивною симптоматикою, наприклад, почуттям удару в серце, його коротка зупинка або перебої в роботі цього важливого органу.

Рідко, але все ж буває, що проявляється кардиалгия і стенокардіальние болю і відчувається сильне наповнення в шийної області.

Крім того, спостерігається мозкова симптоматика:

• непритомність;
• афазія;
• запаморочення;
• минуща форма гемипарезов.

Також спостерігаються симптоми невротичного і вегетативного характеру:

• адинамія;
• блідість;
• нудота;
• відчуття страху;
• підвищене потовиділення;
• невелика збудженість;
• відчуття браку повітря.

при виникненні так званого нападу хворий відчуває, що у нього недовго б'ється серце, при цьому воно має бути стискається. Він відчуває тупі удари або тріпотіння. Іноді в області серця можуть спостерігатися болі, але це буває дуже рідко

Діагностика

Хорошим методом дослідження екстрасистол є холтерівське моніторування. При цьому протягом доби записують електрокардіограму, а сам пацієнт веде звичний спосіб життя. Однак застосовують і більш прості методи, наприклад, зняття ЕКГ, прослуховування серця і промацування пульсу.

Лікування

Найчастіше бігемінія не вимагає особливого лікування. В першу чергу необхідно позбутися від провокуючих чинників, які носять емоційний або психологічний характер. Також важливо усунути хронічні інфекційні осередки.

Перш ніж лікар вибирає тактику медикаментозної терапії, він визначає переносимість патології, дивиться на характеристику екстрасистол і інші фактори.

Це необхідно зробити через те, що обговорюване нами стан не є самостійним захворюванням. Після того, як з'ясовані ці фактори і причини захворювання, призначається лікування основної хвороби.

Якщо має місце аритмія нейрогенного характеру, застосовуються седативні засоби, також важливо проконсультуватися у невролога.

Якщо причина криється в отруєнні певними препаратами, їх необхідно скасувати . При кардіальної патології можуть використовуватися антиаритмічні препарати, однак, перед цим необхідно обстежитися за допомогою холтерівського моніторування.

бігемінія сама по собі не є небезпечною, але наслідки залежать від того, наскільки активно розвивається основне захворювання, яке призвело до цього стану. Тому необхідно вчасно лікувати будь-які проблеми зі здоров'ям і вести здоровий, активний спосіб життя!