отруєння сірководнем

Безбарвний газ сірководень виділяється при гнитті деяких органічних речовин. Володіє вираженим запахом тухлих яєць і так як він важчий за повітря, то його скупчення найчастіше спостерігається у вигрібних ямах і каналізаційних колодязях.

Отруєння сірководнем може пройти непоміченим — у великих концентраціях газ надає припікаючу дію на нервові закінчення, розташовані в носоглотці.

Органічні речовини, що утворюють сірководень, зустрічаються на виробничих підприємствах, зайнятих випуском гумових виробів, шкіри, штучного шовку.

В організм сірководень надходить через органи дихання, при високій концентрації через неушкоджений шкірний покрив.

Клінічна картина отруєння

Сірководень є високотоксичним отрутою, що впливає в першу чергу на нервову систему. Смертельна концентрація газу досягає всього 0,1%, при такому впливі смерть людини може настати буквально за 10 хвилин. У каналізаційній ямі в деяких випадках концентрація цього небезпечної отрути може доходити до 16%.

При високій концентрації ознаки настав отруєння сірководнем виникають різко і виражаються набряком легенів, паралічем, судомами, комою. Смерть настає при виникненні кисневої недостатності. При концентрації сірководню менше 0, 02% симптоми будуть розвиватися поступово, нерідко виявляється хронічне отруєння цим газом.

При гострому отруєнні сірководнем виділяють кілька ступенів, всі вони мають свої характерні симптоми.

• Легкий ступінь отруєння проявляється появою різі і болі в очах, першіння в горлі і кашлем, осиплостью голосу. Поступово виникає головний біль і слабкість.
• Симптоми середнього ступеня тяжкості інтоксикації сірководнем виражаються, крім перерахованих вище ознак, оглушением або навпаки збудженням потерпілого, розвитком гострої серцевої недостатності, набряком легенів.
• Важка ступінь отруєння призводить до летального результату. Всі симптоми яскраво виражені і розвиваються дуже швидко.

Симптоми отруєння газом безпосередньо залежать і від його концентрації. При невеликих дозах людина може відчувати тільки металевий присмак у роті, при підвищенні концентрації розвивається легка ступінь отруєння.
Людина може відчувати сором у грудях, нерідко порушується координація рухів, стає важко говорити, двоїться в очах. При значному скупченні газу достатньо кількох вдихів для того щоб людина отримала смертельну дозу і помер від паралічу.

Перша, долікарська допомога при отруєнні сірководнем повинна бути надана негайно, що знаходяться поруч з постраждалим люди повинні діяти швидко.

перша долікарська допомога при отруєнні

Від того наскільки правильно і грамотно буде залежати перша допомога залежить не тільки життя самого потерпілого, а й життя надає йому допомогу людини.

Так як скупчення сірководню в основному спостерігається в закритих приміщеннях, то перше що потрібно зробити, це винести потерпілого на свіже повітря. Бажано на себе і отруївся людини надіти протигаз, респіратор або в самому крайньому випадку використовувати підручні засоби захисту дихальних шляхів.

Надання допомоги проводиться в кілька етапів.

• отруїлися людини виносять на свіже повітря. При цьому необхідно враховувати напрям вітру, тобто вітер повинен дути перпендикулярно.
• Людину потрібно звільнити від одягу, що стискує.
• Одночасно повинна бути викликана швидка допомога, так як потерпілому незалежно від ступеня концентрації газу потрібно подальше медикаментозне лікування.
• Стан потерпілого оцінюють по пульсу, наявності дихання, реакції зіниць. Пульс дивляться по сонної артерії, якщо його немає, то необхідно провести непрямий масаж серця і штучне дихання. Реанімаційні заходи виявляються до прибуття бригади медиків.
• Для приведення хворого до тями використовується розчин хлору, а не нашатирний спирт. Останній може додатково вступити в реакцію з сірководнем, що призведе до утворення опіків на слизовій оболонці дихальних шляхів. У розчині хлору змочують тканинну серветку і підносять до носових ходів.
• Привести в себе людину при наявності у нього пульсу і серцебиття можна легким поплескуванням по щоках, можна побризкати в обличчя і груди холодною водою, терти вуха. Наводити в себе людину необхідно для того, щоб він сам міг контролювати свою дихальну діяльність, якщо людина без свідомості, то цього не відбувається і може розвинутися кома.
• Слизову оболонку очей і ротоглотки рекомендується промити теплою, бажано кип'яченою водою. В очі можна закапати прокип'ячене молоко, 0,5% новокаїн або накласти на них теплі, вологі примочки (використовувати можна 5% Борну кислоту).
• При легкому ступені отруєння сірководнем лікування можна проводити теплим молоком з содою.
• Також лікування на догоспітальному етапі полягає в зігріванні потерпілого.
• Якщо є можливість, то при розвитку судомного синдрому внутрішньовенно вводять від 2-х до 4-х мілілітрів реланиума або седуксен. Також внутрішньовенно можна ввести 40% розчин глюкози.

Лікування в стаціонарі продовжують за допомогою дихальних і серцевих засобів, використовують наркотичні анальгетики. Хворий повинен перебувати під наглядом медиків протягом декількох днів після стабілізації свого стану, в цей час проводиться симптоматичне лікування.

Наслідки тяжкого отруєння газом сірководнем можуть проявитися не відразу. Приблизно через півроку — рік людина може звернути увагу на зниження пам'яті, часто виявляються астенічний і полиневритический синдром, уражається екстрапірамідна система.

Загальне лікування цих станів вибирається з урахуванням того, що пацієнт піддавався впливу перевищених концентрацій сірководню.

Результат отруєння концентрованим сірководнем багато в чому залежить від грамотності надання допомоги потерпілому. Тому на виробництвах, де можливе утворення цього високотоксичного газу, необхідно проводити постійний інструктаж з робітниками з приводу техніки безпеки і роз'яснювати їм правила надання долікарської допомоги.