Передозування варфарину, симптоми

Варфарин — сучасне лікарський засіб, яке абсолютно не на слуху. Його зазвичай прописують пацієнтам з підвищеним ризиком утворення тромбозів, тому що варфарин має властивість розріджувати кров. Звичайно, це опис занадто спрощено. Насправді дію препарату набагато ширше.

Історія створення

У 30-і роки XX століття в багатьох країнах гостро стояла проблема відмінка рогатої худоби через геморагічного діатезу. Вчені довго не могли виявити речовину, яка викликає у тварин цю хворобу, тому лікування було неможливо. У 1936 році Карл Лінк відкрив дикумарол — похідну кумаринової кислоти. З'єднання перешкоджало згортання крові, тому худобу гинув від крововтрат. В організм тварин дикумарол потрапляв з злегка підгнилого конюшини, який мав цілком приємний запах навіть для людини.

У 1941 р дикумарол був офіційно запатентований і став використовуватися як препарат, що розріджує кров. Карл Лінк заглибився в дослідженнях, і до 1948 року був отриманий той самий варфарин, який став продаватися як щурячу отруту. Перші чотири літери назви препарату з'явилися від назви інституту, в якому працював Лінк (Wisconsin Alumni Research Foundation). Закінчення «-арін» залишилося як відгомін того, що ліки було отримано на базі кумарину. Згодом лікування варфарином людей поширилося по всьому світу.

Механізм дії

У фармакологічних каталогах варфарин можна знайти в групі антикоагулянтів — лікарських засобів, що пригнічують активність згортання системи крові. Препарат, потрапляючи в організм, починає свою дію в печінці. Активні елементи блокують синтез речовин, що сприяють кров'яному згортання.

Дія препарату настає не відразу. Зміни в структурі крові простежують лише через 1,5-3 доби після прийому. Максимальний ефект можна спостерігати через 5-7 днів.

Показання

Знаючи, що варфарин перешкоджає утворенню тромбів, можна виділити ряд захворювань і проблем, при яких призначається препарат. Лікування варфарином ефективно при венозних тромбозах різного характеру (гострі і рецидивуючі); тромбоемболії легеневої артерії; тромбофилии; миготливої аритмії; частих ішемічних атаках; загрозу інсульті.

Також варфарин призначають тим, у кого в серці стоять механічні протези клапанів. Все-таки їх робота трохи відрізняється від органічних тканин, тому для спрощення перегону крові слід приймати кроворазжіжающіе ліки.

Протипоказання

Ще з уроків історії багато хто знає, що у царевича Олексія Миколайовича, який був розстріляний в ході революції разом з усією родиною, була гемофілія. Це захворювання, що має на увазі порушення згортання крові. Інакше кажучи, вона взагалі не згортається, і людина може загинути від найпростішої подряпини або удару, що викликав внутрішню кровотечу. Тому і лікування варфарином має бути обережним.

Серед протипоказань виділяють:

гіперчутливість до препарату;
гострі кровотечі;
деякі захворювання печінки, нирок;
геморагічний діатез;
виразка шлунка в стадії загострення;
алкоголізм;
вагітність і лактація;
непереносимість лактози.

Список неповний, перераховані тільки загальні і поширені захворювання. Насправді нюансів може бути більше, тому варфарин не рекомендується призначати, що називається, «самому собі». Тільки за рекомендацією лікаря.

Дозування

Тривалість лікування і дозування призначається лікарем. Кількість прийнятих таблеток розраховується виходячи з віку пацієнта, його маси, наявних і перенесених захворювань. Дозування може коригуватися за обставинами: наприклад, якщо людині знадобиться операція, то кількість таблеток зменшується.

Як підвищити ефективність перпарат

З огляду на, що вітамін К підвищує згортання крові, а спрямованість варфарину полягає в зворотному, пацієнтам крім прийому таблеток рекомендують виключити з раціону такі продукти:

капуста і салат;
шпинат;
квасоля;
соя;
майонез;
кави;
огірки.

Обмеження цих продуктів дозволяють підвищити ефективність варфарину та посилити його дію. Повністю виключати з раціону все це не потрібно.

Передозування та її симптоми

Настороженість повинна викликати форма таблеток, що мають перехрещені насічки. Якщо і без того маленьку таблетку можна поділити на 4 частини, значить, дозування слід дотримуватися дуже строго. І якщо іноді ми думаємо, прийняти 4 або 6 таблеток активованого вугілля, то, говорячи про варфарином, мова йде всього лише про четвертинки.

При передозуванні варфарину настає сильне розрідження крові, яке викликає сильну кровотечу при найменших подряпинах. Одна справа, коли передозування одноразова, тобто людина помилково прийняв цілу таблетку, наприклад, замість половинки. В цьому випадку симптоматика може і не виявитися.

Якщо ж пацієнт тривалий час порушував дозування в більшу сторону, то це може спричинити проблеми. У жінки може порушитися цикл, менструації стають хворобливими. Крім цього людина починає відчувати себе дивно: можливе відчуття припливу сил, а потім різкий їх занепад. На тілі (особливо на обличчі) нерідко з'являються синці, причому навіть при відсутності ударів.

Рідко через передозування варфарину може виникнути алопеція (часткове облисіння), дерматити, головний біль, некрози.

Як і чим лікувати передозування

Лікування передозування варфарину зводиться до різним діям. В першу чергу лікар змінює раціон пацієнта, рекомендуючи більше рослинної олії, зелених овочів, капусти, петрушки та ін. У всьому цьому міститься вітамін К1, який майже не синтезується в організмі.

Гостре отруєння варфарином лікується промиванням шлунка і призначенням активованого вугілля. Т.к . велике одноразове кількість таблеток приймається найчастіше через бажання звести рахунки з життям, хворому прописують відповідні седативні препарати. Лікування проходить під контролем рівня протромбінового індексу, щоб лікар міг знати, коли структура крові прийде в норму.

Не допустити передозування варфарину і супутніх ускладнень легко: потрібно всього лише строго дотримуватися приписи лікаря і не займатися самодіяльністю.