Отруєння блідою поганкою, симптоми і перша допомога

У блідої поганки вкрай погана слава. Ще давньоримський філософ Сенека описував серію вбивств в сімействі імператора Клавдія. Імператриця Агрипина вирішила вапна свого благовірного і поставити на трон сина Нерона.

За допомогою отруйниці Лакусти було зліплено блюдо, яке сподобалося Клавдію настільки, що він попросив готувати його частіше. На жаль, більше трапез в життя імператора не було. Відправивши на той світ чоловіка, яку надихнули успіхом Агрипина, продовжила серію злодійств, і винищила тим же способом двох імператорських дітей, трьох онуків і капітана охорони разом із загоном з 100 воїнів.

Більшість представників класу Mycota отруйні або умовно-їстівні — одними можна отруїтися при недостатній термічній обробці, інші стають небезпечними при поєднанні зі спиртними напоями, треті викликають хворобливі розлади шлунка. Але є особлива критично небезпечна група. Отруєння блідою поганкою практично завжди призводить смерті, а про випадки, коли з'їли отруту вдається вижити, пишуть в газетах.

Смертельна небезпека

Amanita phalloides — чемпіон світу, через оману і отруйності. Імператора Клавдія сподобалося його остання страва, тому що гриби володіли приємним запахом і смаком. Небезпека полягає ще і в тому, що отруєний деякий час не відчуває ніяких неприємних відчуттів. Симптоми отруєння блідою поганкою з'являються через годину або через 12 годин, іноді проходять добу, перш ніж виникають ознаки інтоксикації. У цей час уже наступають непоправні руйнування в організмі, тому врятувати людину вдається дуже рідко.

Отруйні навіть суперечки, які розносяться вітром і можуть виявитися на оточуючих ягодах і травах. Отруєння не трапиться, якщо ви навчитеся безпомилково впізнавати небезпеку і відмовитеся від спокуси наповнити козуб погано знайомим «уловом». Також необхідно чуйно вловлювати найдрібніші симптоми отруєння і при їх прояві терміново звертатися за лікарською допомогою, адже від цього залежить успішність лікування і життя.

Як виглядає Amanita phalloides

Капелюшок і ніжка у молодих Amanita phalloides білі, зелені або жовтуваті. Капелюшок майже кругла, потім набуває форму дзвіночка або купола, а в кінці стає плоскою. Молоді плоди покриті тонкою оболонкою, яка в процесі росту розривається. Частини покривала залишаються внизу, утворюючи подобу чохла, і іноді прилипають до капелюшку у вигляді клаптиків.

Забарвлення в центрі темніша, ніж у рівних країв, де колір набуває білястий відтінок. Зворотний бік складається з білихпластинок, що не темніє з часом. У зовсім молодих отруйних особин виворіт капелюшки покрита плівкою, яка, розриваючись, залишається у вигляді кільця на стовбурі. Довжина ніжки, потовщеною біля основи, досягає 10-12 сантиметрів, товщина — до 2 сантиметрів. Біла м'якоть пахне сирою картоплею. Особливу увагу потрібно звертати на наявність кільця-чашечки.

Найчастіше небезпечна видобуток привертає недосвідчених любителів тихого полювання, які плутають її з сироїжками або печерицями. Потрібно пам'ятати, що пластинки у печериць пофарбовані, а у сироїжок немає кільця на стовбурі і він не потовщується донизу. Зустрічається отрута переважно в світлих листяних і змішаних лісах, хоча поширеність дуже широка — можна сказати, що ареал проживання обмежений тільки Антарктидою.

Причини токсичності

Д про досі під виглядом народних прикмет побутують омани, начебто дозволяють відрізнити отруйні дари лісу від їстівних. За легендами, про неїстівності сигналізують огидний запах і смак, проте Amanita phalloides пахне майже так само, як печериці, або взагалі позбавлена аромату. Також прийнято вважати, що черв'яки і комахи не живляться отрутами, що не відповідає дійсності. Срібні ложки і цибулини не темніють від близькості отрути, а молоко не скисає. Відкиньте подібні вигадки, набагато безпечніше приймати в їжу продукти, в надійності яких ви впевнені.

Отруєння блідою поганкою викликано токсинами — похідними індолу. Вони не руйнуються навіть при дуже тривалому нагріванні, стійкі до заморожування і не випаровуються при висушуванні. Наша ферментна система не може знизити небезпеку аманітотоксин. Після потрапляння в організм, отрута проявляє себе не відразу, симптоми отруєння блідою поганкою зазвичай виникають на стадії, коли медицина вже безсила. Аманітін і фаллоидин вражають печінку, нирки, нервову систему, селезінку і серцевий м'яз. Смертельна доза міститься в 30 грамах — одному плоді. Ефективної протиотрути поки не існує.

Симптоми

Іноді дію фаллоідін порівнюють з отрутою гюрзи, маючи на увазі відсутність надійного протиотрути. З цим твердженням можна посперечатися, адже токсин нічим не виявляє себе настільки довго, що час, коли можна врятувати людину, буває упущено. Перші симптоми проявляються в період від 10 до 30 год. і виражаються наростаючими ознаками:

головним болем;
запамороченням;
порушенням зору;
занепокоєнням;
пекучими болями в шлунку;
судомами в руках і ногах.
жовчної блювотою і проносом;
болями в правому боці, особливо відчутними при пальпації;
рясним потовиділенням;
холодіючими кінцівками;
ослабленням серцебиття;
падінням температури тіла до 36-35 градусів.

Приступ триває декілька годин, після чого симптоми стихають на деякий час.

Через добу або трохи пізніше виявляються такі симптоми:

випорожнення і блювота набувають жовтий або зелений колір і водянистость, іноді з кров'ю;
часто повторювані напади призводять до невгамовному прагненні;
від зневоднення знижується тиск, блідне шкіра;
частішає пульс;
згущується кров;
практично повністю припиняється сечовипускання.

Цей період змінюється видимістю одужання, коли симптоми змащуються, а хворий відчуває себе набагато краще. Але ці ознаки оманливі, так як під час уявного поліпшення триває руйнування тканин. Багато лікарів вважають, що на третій день настає криза. У наступні дні з'являються нові симптоми отруєння блідою поганкою: шкіра і слизові людини стають жовтими, а в правому підребер'ї відчувається біль і важкість, що викликано гепатитом і нефропатією.

Якщо отруєння блідою поганкою було важким, смерть настає від серцевої, печінкової або ниркової недостатності протягом 10 днів. Одужання при інтоксикації легкого ступеня відбувається через декількох днів. Стан середньої тяжкості долається за 3-4 тижні. За позитивного результату всі функції повністю відновлюються.

Лікування

Долікарська допомога часто неефективна, оскільки від проникнення отрути і до моменту, коли з'являються симптоми отруєння блідою поганкою, проходить дуже багато часу. Тому при перших же підозрах про інтоксикацію потрібно без зволікання доставити хворого в стаціонар. Лікування буде успішним, якщо почнеться в перші 36 год., Навіть якщо симптоми інтоксикації ще не стали явними. Поки не приїхала швидка, можна зробити спроби детоксикації:

При відсутності блювоти необхідно очистити шлунок, випивши два літри теплої води і натиснувши на корінь язика.
Прийняти сорбент (активоване вугілля) .

При надходженні до лікувального закладу хворому будуть проведені наступні процедури:

1. Глибоке промивання шлунка.

2. Специфічного протиотрути не існує, тому антидотную терапію проводять бензил-пеніциліном, силібініном і ліпоєвої кислотою.

3. Від зневоднення вводять внутрішньовенно препарати трисоль, ацесоль, розчин Рінгера та фізіологічний розчин. Буде поставлено крапельниця з глюкозою і введені хлориди.

4. Для прискорення детоксикації застосовують гемосорбцію і активізують діурез.

5. Щоб тонізувати роботу серцево-судинної системи, призначають кардіопрепарати.

6. Підвищену згортання крові запобігають застосуванням протеолітичних ферментів.

7. Терапія для печінки полягає в застосуванні вітамінів групи B (нікотинаміду, рибоксина).

Результати лікування залежать від кількості потрапив в організм отрути і від загального стану здоров'я. Важке отруєння блідою поганкою закінчується летально в 99% випадків, причому у дорослих шансів вижити більше.

Гарна новина

В даний час проводяться клінічні випробування антидоту . Науковим співробітникам лікарні в Санта-Крус вдалося допомогти 60 пацієнтам, використовуючи ліки з розторопші.

У пацієнтів, які взяли препарат протягом 96 годин, при 100-процентній виживання повністю збережені функції організму. Внутрішньовенне введення ліків запобігає проникненню токсину в печінку. Аманітотоксин потрапляє в кров і виводиться нирками.

У Росії лікувальні властивості розторопші відомі давно. При появі початкових симптомів отруєння блідою поганкою трава розторопші може стати порятунком.

Це унікальна рослина є надійним гепатопротектором і антидотом, що нейтралізує токсичні речовини. Чайну ложку трави потрібно залити склянкою окропу і варити на паровій бані півгодини. Проціджений відвар приймають по третині склянки тричі на день.