Що робити при укусі гадюки, протиотруту і перша допомога

Укуси гадюк — не рідкість в місцях, де поширені ці плазуни. Хоча отруйні змії майже ніколи не нападають на людину першими і кусають виключно в цілях самозахисту. Найчастіше це трапляється, коли людина по необережності або в результаті поспіху настає на змію, коли та не встигає відповзти в сторону. На території Російської Федерації мешкають кілька видів гадюк, і всі вони досить небезпечні.

Укус гадюки

Яд гадюки сприяє підвищенню проникності стінок судин, що призводить до виникнення геморагії (крововиливів), викликає омертвіння тканини (некроз) та інтенсивне згортання крові в локації укусу. Смертельні випадки в результаті укусу гадюк відносно рідкісні і складають менше 1% від числа всіх укушених.

Летальний результат зазвичай викликаний несвоєчасним наданням допомоги або некоректним застосуванням протиотрути. Найбільш небезпечні укуси в шию і голову. Імовірність ускладнень підвищується у випадках, коли жертвами стають діти, люди похилого віку і люди, хворі серйозними соматичними захворюваннями. Особливо небезпечні укуси великих плазунів — статевозрілих особин.

Сам укус гадюки досить болючий, але якщо допомога надана вчасно і людині введено протиотруту, одужання настає вже через 3-4 дні. За останнє десятиліття в Росії зафіксовано кілька десятків випадків смертельного результату в результаті укусу гадюки.

Симптоматика

Ознаки після укусу гадюки досить характерні:

• у потерпілого на місці укусу виникає хворобливий набряк з множинними крапковими крововиливами;
• Чи можуть виникнути тромби в судинах, крововиливи внутрішніх органів;
• на місці укусу можна помітити дві глибокі ранки, залишені отруйними зубами змії (кров в ранках швидко запікається, тому сильної кровотечі з рани не виникає);
• Навколишні тканини навколо укусу швидко набрякають і синіють (при ураженнікінцівок через кілька хвилин пальці перестають згинатися);
• Відзначаються симптоми загальної інтоксикації — нудота, озноб, підвищення температури;
• Іноді спостерігається погіршення серцевої діяльності, запаморочення, блювота.

Серйозні симптоми пояснюються великим поразкою кровоносної системи. У деяких постраждалих можливе виникнення судом і стан підвищеного збудження. Якщо допомога не надана вчасно, можливий розвиток ускладнень у вигляді втрати свідомості, коми, змертвіння ураженої кінцівки і зупинки серця.

Перша допомога при укусі

Безпосередньо після укусу потерпілому слід відійти від гадюки на безпечну відстань (або його потрібно перемістити). Жертву необхідно заспокоїти. Якщо постраждала кінцівку, її слід іммобілізувати в зігнутому положенні, нижче рівня серця.

Перетягувати кінцівку джгутом вище укусу не можна, це може викликати некроз тканин. Після цього потрібно доставити хворого найближчим клінічне установа. У будь-якій лікарні, церкви, розміщеної у географічній зоні поширення гадюк, є протиотрута, введення якого нейтралізує зміїна отрута.

Що стосується методів долікарської втручання, таких як відсмоктування отрути, хрестоподібне розрізання місця укусу, кріотерапія (вплив низькими температурами) — то терапевтична ефективність таких заходів не доведена. Деякі фахівці стверджують, що такі методи можуть навіть нашкодити потерпілому.

Однак якщо укус стався далеко від населених пунктів, зробити долікарські заходи допомоги все ж доведеться, оскільки бездіяльність в критичній ситуації неефективно за визначенням. Послугами якої користується слід розкрити ранку, натискаючи пальцями на її краю, і відсмоктати ротом отруйну кров, періодично спльовуючи. Якщо слини недостатньо, потрібно набрати в рот трохи води, щоб розбавити отрута. Відсмоктувати кров'янисту рідину потрібно протягом 15 хвилин, не менше. Даний метод дозволяє видалити до половини всього отрути, якщо почати процедуру відразу після укусу.

Потім треба продезінфікувати рану і закрити її стерильною пов'язкою. У міру розвитку набряку пов'язку слід періодично послаблювати, щоб не відбулося здавлювання м'яких тканин. Щоб уповільнити поширення токсину, потрібно обмежити мобільність постраждалої частини тіла.

Додаткові рекомендації:

• Слід давати хворому більше рідини (води, неміцного чаю, бульйону, але не кава, оскільки він збуджує серцеву функцію ), що сприяє розведенню отрути і швидшому його виведенню з тканин;
• Бажано також сфотографувати змію, щоб фахівець визначив її видову приналежність;
• У разі втрати свідомості та зупинки серця слід провести непрямий масаж серцевого м'яза плюс штучне дихання.

Люди, схильні до алергічних реакцій, можуть прийняти Супрастин, щоб не допустити розвитку анафілактичного шоку.

Клінічна допомогу і протиотруту

В будь міській поліклініці та лікарні і навіть фельдшерському пункті є протиотрута (антидот) від укусу гадюки. Вона так і називається «Антігадюка» або «Сироватка від укусу звичайної гадюки». Компоненти цього кошти здатні ефективно нейтралізувати отруту змії. Антидот виглядає, як прозора рідина у скляній ампулі. Протиотрута слід вводити стерильним інструментом і в дозуванні, позначеної в інструкції. Даний засіб може бути ефективно навіть через 24 години після укусу.

Дія протиотрути не є миттєвим: зазвичай до настання вираженого терапевтичного ефекту проходить кілька годин. Весь цей час потерпілий повинен перебувати під наглядом лікаря. Цілком ймовірно, що фахівець призначить додаткові ліки для симптоматичного лікування, оскільки отрута до цього часу вже може викликати деякі наслідки.

Лікар також обов'язково обробить антисептичними ліками місце укусу і закриє його стерильною пов'язкою для запобігання вторинної інфекції. Своєчасно вжиті заходи, як правило, забезпечують повне одужання в 3-4 дня.

Заходи безпеки

Змії кусають людей рідко і не нападають першими. У місцях, де вони мешкають, ходити по гриби слід з палицею і перш ніж сунути руку в траву, перевіряти це місце. Краще надіти чоботи з товстою підошвою.

Зустрівши змію, не потрібно робити різких рухів: плазуни погано бачать, але зате добре реагують на звук і рух. Побачивши змію, краще завмерти нерухомо і дати їй піти. Якщо ви не будете перешкоджати гадюці, вона навряд чи буде проявляти ознаки агресії.