Лейкоцетарний індекс інтоксикації, показання до проведення

лейкоцитарний індекс інтоксикації — це показник, який показує ступінь гостроти запалення і ендогенної інтоксикації.

Показання до проведення

Даний параметр розраховують з метою проведення оцінки вираженості ендогенної інтоксикації у людей, для яких характерні септичні і інфекційні захворювання. Представлений показник можна використовувати для дослідження оцінки тяжкості інтоксикації у людей, які страждають на механічну жовтяницю, а також для аналізу оцінки перебігу захворювання у людей з такими недугами, як

• кишкові інфекції,
• гнійно-запальні захворювання легенів,
• менінгіт,
• гнійний гострий холецистит і панкреатит,
• перитоніт.

ЛІІ сприяє отриманню оцінки ефективності проведеної терапії.

Підготовчий етап

Дуже важливо дотримуватися певних правил перед здійснення дослідження та після нього. Перед тим, як здати аналіз, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Кров на дослідження потрібно здавати на голодний шлунок, вжити дозволяється тільки воду.
2. Після останнього надходження їжі в організм повинно було пройти не менше 8 годин.
3. Збір крові на дослідження потрібно здійснювати до початку застосування лікарських медикаментів або не раніше, ніж через 1-2 тижні після їх відміни. Якщо немає можливості відмовитися від лікарських препаратів в напрямку на дослідження повинно бути визначено які кошти отримує пацієнт і в яких дозах.
4. За день до збору крові не вживати у великій кількості жирну і смажену їжу, забути про алкоголь, не перевантажувати свій організм важкими фізичними навантаженнями.

Що впливає на результат аналізу

Є такі чинники, які впливають на результат дослідженні:

1. Невиконання правил підготовки до аналізу: збір крові відразу після прийому їжі, після здійснення діагностичних і фізіотерапевтичних процедур (рентгенографія, УЗД, флюорографія).
2. Напруга емоційного характеру, надмірні фізичні навантаження, вагітність.
3. Застосування певних лікарських препаратів (левоміцетину, тиреостатиков, сульфаніламідів, нестероїдних протизапальних медикаментів, цитостатиків, вальпроєвоїкислоти, фенітоїну, гепарину, кортикостероїдів, леводопа, наркотичних анальгетиків).

лікар, який може призначити дослідження:

• терапевт,
• уролог,
• гінеколог,
• гематолог,
• інфекціоніст,
• хірург.

Визначення результатів

Є формула, згідно з якою ведеться розрахунок ЛІІ з урахуванням результатів дослідження. Дана формула отримала назву Кальф-Каліфа. У звіті про проведене дослідження повинні знаходитися результати самого дослідження лейкоцитарної формули і значення ЛІІ. Коливання ЛІІ у людей, для яких характерні септичні і інфекційні хвороби, відповідають змінам симптоматичної картини і ступеня вираженості ендогенної інтоксикації.

При інфекціях вірусного характеру ЛІІ знижується, при бактеріальних — збільшується. Збільшення індексу до 4 — 9 говорить про великий бактеріальному компоненті ендогенної інтоксикації, надмірне збільшення індексу (до 3 — 4) -про вогнищі некробіотичні змін тканини. Збільшення ЛІІ до 10 і високий лейкоцитоз говорять про наявність септичного шоку. Тривожним прогностичним дзвінком служить лейкопенія з високим значенням ЛІІ.

Розрахунок ЛІІ проводять з метою визначення ступеня інтоксикації в період гнійно — запальних захворювань будь-якої локалізації. ЛІІ — дуже важливий параметр для здійснення контролю за лікуванням та для прогнозу недуги. ЛІІ необхідний, щоб визначити тяжкість гнійно — запального процесу і використання його в якості критерію, завдяки якому разом з лабораторними і клінічними дослідженнями, діагностувати прогресування хвороби або розвиток гнійного ускладнення.

Формула для розрахунку ЛІІ не одна: Кальф -Каліфа , Фіщенко Ф.Я., Островського В.К. Формула Кальф — каліфа за остаточною оцінкою літературних даних не так широко застосовується через складністю його розрахунку і важким запам'ятовуванням. Є формула Островського, яка набагато спрощена і легко запам'ятовується. Представлена ​​формула розрахунку ЛІІ містить в чисельнику суму змісту клітин мієлоїдного ряду у відсотках, а в знаменнику суму інших клітин білої крові. Вона має такий вигляд:

 ПК + мієліт. + Ю. + П. + С. ЛІІ = ------------------------------------------------ ------ Лімфи. + Мон. + Е. + Б. 

 Де: ПК - плазматичніклітини, мієліт. - Міелоціти, п. 
 - паличкоядерні, ю. - Юні, Лімфи. - Лімфоцити, с. - Сегментоядерні, мон. -моноціти, б. - Базофіли, е. - Еозинофіли. В ході отриманих розрахунків Норма ЛІІ 1,6 + 0,5.
 Використовуючи лейкоцитарний індекс інтоксикації в умовах терапевтичної та хірургічної клінікам, можна дати оцінку інтоксикації, а також ефективності застосовуваного лікування. Крім високо діагностичної ролі визначення в динаміці ЛІІ по Островському дає можливість визначити освіту ускладнення і прогресування хвороби при неправильній терапії.