Гайморит у дітей: лікування лікарськими препаратами та народними засобами

Гайморит у дітей поняття, види, групи ризику

Гайморит — це запалення верхньощелепної (гайморової) пазухи. Формування гайморової пазухи завершується, як правило, до 5 років, тому гаймориту у дітей перших 3-5 років життя не буває. Гайморова пазуха з'єднується з порожниною носа за допомогою вузького каналу. При різних простудних захворюваннях необхідно промивати цей канал, інакше в гайморової пазухи почне накопичуватися слиз і розмножуватися бактерії.

Частота виникнення гаймориту залежить від різних причин. Це можуть бути простудні захворювання, алергія, інфекція або травма. Тому виділити певний вік, в якому частіше проявляється хвороба, не представляється можливим. Діагноз ставиться або на підставі скарг і симптомів, яких аналізів (пункцій), рентгена та інших досліджень, які є цілком доступними з 3-річного віку при відсутності протипоказань.

види гайморитів

За характером запального процесу виділяють наступні види гаймориту:

• катаральний;
• гнійний;
• геморагічний;
• некротичний.

За джерела інфікування:

• риногенний;
• гематогенний;
• одонтогенний.

З причин розвитку:

• вірусний;
• бактеріальний;
• грибковий;
• алергічний;
• травматичний.

За тривалістю і активності:

• гострий;
• хронічний.

За локалізацією запалення:

• лівобічний;
• правобічний;
• двосторонній / одностороння.

Симптоми

Більшість гайморитів є проявом ГРВІ. Якщо у дитини нежить, то мова йде про вірусному гаймориті, який може пройти самостійно. Він супроводжується закладеністю носа і порушенням нюху. Якщо ж додаються такі симптоми, як температура і ниючий біль, що виникає при нахилі голови вперед, то це бактеріальний гайморит.

Таблиця: симптоми різних видів гаймориту і діагностика

Методи лікування традиційної медицини

Загальноприйнята схема лікування

Вірусний гайморит проходить сам по собі як прояв ГРВІ. Лікувати його треба симптоматично.

Відео: доктор Комаровський про вірусному гаймориті

Гнійні і бактеріальні гайморити вимагають інтенсивного лікування: призначаються антибіотики в високих дозах на період не менше 10-14 днів. Щоб призначення було вірним, рекомендується провести пункцію для забору гною на аналіз (процедура призначається в крайньому випадку!). Якщо захворювання протікає важко, то лікування проводиться в умовах стаціонару. Як правило, гострий бактеріальний гайморит лікується антибіотиками в домашніх умовах. У разі алергічного або грибкового гаймориту призначають кортикостероїди. Лікування дітей дошкільного віку таке ж, як і для підлітків. Відмінність полягає в дозуванні, тривалості лікування, відсутності вікових протипоказань до прийому препаратів або проведення різних методів фізіотерапії або способів діагностики захворювання.

Для полегшення симптомів рекомендуються такі дії:

• промивати ніс сольовим розчином;
• приймати жарознижуючі і болезаспокійливі засоби при необхідності;
• пити багато рідини;
• провітрювати приміщення і зволожувати повітря;
• робити парові інгаляції;
• проводити фізіотерапію .

Відео: доктор Комаровський про видах гаймориту і методах лікування

Таблиця: лікарські препарати для лікування гаймориту

Загальним протипоказанням для прийому всіх препаратів є підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу.

Фізіотерапія

Одним з ефективних засобів лікування гаймориту є фізіотерапія. Її краще проводити в сукупності з прийомом лікарських препаратів, якщо в них є необхідність. Процедура є безболісною, тому в більшості випадків діти переносять її позитивно.

Існують різні види фізіотерапевтичних процедур:

• Лампа солюкс.
• УВЧ (ультракороткі електромагнітні хвилі) і СВЧ-терапія (надчастотних електромагнітні хвилі).
• УФ-опромінення .
• Токи Бернара.
• Електрофорез лікарських препаратів.
• Ультразвук.
• Інгаляції.
• Синус катетер ЯМИК (Ярославський Маркова і Козлова).

лампи солюкс

Одним з методів фізіотерапії є світло-теплового процедура за допомогою спеціальної лампи. Інфрачервоні промені сприяють розширенню кровоносних судин, усунення запального процесу і знеболення. Тривалість становить 15-30 хвилин, курс лікування 2-3 тижні.

Протипоказання:

• новоутворення;
• схильність до кровотеч;
• захворювання серця;
• атеросклероз і гіпертонія;
• туберкульоз;
• захворювання центральної нервової системи.

УВЧ — і НВЧ-терапія

Мікрохвильове опромінення (СВЧ) і УВЧ-терапія сприяють прогріванню тканин. СВЧ-терапія діє глибше і дозволяє впливати на невеликі ділянки тіла. Обидва фізіотерапевтичних методу мають протизапальну, болезаспокійливу і судинорозширювальну дію. Курс лікування УВЧ-струмами — до 15 процедур по 10 хвилин, а СВЧ 12 процедур по 10-12 хвилин. Вплив на потрібну ділянку здійснюється за допомогою встановлених на нього електродів.

Існують деякі нюанси при лікуванні дітей УВЧ-апаратами:

• УВЧ-терапія може застосовуватися не більше двох разів на рік;
• слаботерміческая дозування;
• потужність повинна становити не більше 30-40 Вт;
• дітям до п'яти років електроди повинні бути прибинтувати до потрібної частини тіла, а між шкірою і електродами вставляється бинтова прокладка щоб уникнути опіків;
• рекомендується проведення 5-8 процедур (не більше12).

Таблиця: тривалість процедури з використанням УВЧ-апарата в залежності від віку

Мікрохвильову терапію ( СВЧ) дітям проводять з 2 років і тільки за допомогою портативних апаратів. Дітям молодшого віку терапія проводиться при вихідний потужності 2-3 Вт протягом 5-8 хвилин. Для дітей старшого віку тривалість процедури збільшується до 8-12 хвилин. З обережністю проводити процедури в місцях патологічного скупчення рідин, а також в області різних кісткових виступів.

Протипоказання до СВЧ — і УВЧ-терапії:

• перші дні життя дитини;
• порушення згортання крові;
• гіпертонічна хвороба третьої стадії;
• злоякісні пухлини;
• гарячкові стану;
гіпотонічна хвороба;
• наявність кардіостимулятора;
• серцево-судинна недостатність;
• ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, стійка стенокардія;
• венозний тромбоз.

УФ-опромінення

опромінення ртутно-кварцовою лампою застосовується при простудних та інфекційних захворюваннях. Загальний курс лікування гаймориту становить 4-5 процедур. Тривалість однієї процедури 10-15 хвилин. Опромінюють передню, задню і бічні поверхні тіла дитини.

Протипоказання:

• алергічна реакція на ультрафіолетові промені;
• діатез;
• алергічний нежить;
• туберкульоз;
• запалення нирок;
• недавно зроблена профілактичне щеплення аботуберкулінова проба.

Токи Бернара (диадинамические струми)

Цей фізіотерапевтичний метод сприяє обезболиванию і зняття запалення за допомогою імпульсів. На кожну пазуху носа по черзі встановлюють електрод. Процедура триває 7-8 хвилин. Курс 10-12 процедур.

Протипоказання:

• захворювання серцево-судинної системи;
• дитячий вік до 3 років;
• онкопатологія;
• гнійні процеси в м'яких тканинах;
• тромбофлебіт.

Електрофорез лікарських препаратів

Електрофорез виконується за допомогою гальванічного коміра за Щербаком, а також впливом на область пазух і ендоназально. Призначається 10-15 процедур по 10-20 хвилин.

Протипоказання:

• гострі запальні та гнійні процеси;
• дитячий вік до двох років;
• захворювання серцево-судинної системи;
• гіпертонія;
• захворювання крові;
• схильність до кровотечі;
• лихоманка;
• шкірні захворювання;
• порушення цілісностішкірних покривів в місцях накладення електродів;
• індивідуальна непереносимість струму і лікарських засобів;
• злоякісні новоутворення .

Ультразвук

Ультразвук має болезаспокійливу і мікромассірующім дією. Тривалість процедури 5-10 хвилин, курс 10-15 процедур. Дитячий вік для терапії необмежений.

Протипоказання:

• гострі інфекційні захворювання;
• лихоманка;
• невроз;
• захворювання серцево-судинної та легеневої систем;
• захворювання очей;
• гіпертонія.

Інгаляції

За допомогою інгаляторів (небулайзерів) можна вводити лікарські препарати за допомогою розпилювання. Інгаляції проводять 4-5 разів на добу протягом 30-40 днів.

Протипоказання:

• використання ефірних масел (не можна їх заливати в небулайзер);
• висока температура;
• захворювання серцево-судинної системи.

Синус катетер ЯМИК

Принцип дії: за рахунок створюваного тиску патологічний секрет переміщається з пазух в порожнину носа, а потім — в шприц. Процедура є безболісною і зачіпає всі пазухи носа. Курс процедур 2-8, в залежності від тяжкості захворювання.

Протипоказання:

• хвороби судин;
• викривлення носової перегородки;
• множинний поліпоз;
• епілепсія.

Народні засоби

Прихильники традиційної медицини ставляться досить скептично до народних засобів, особливо при тяжкому перебігу захворювання. Прихильники фітотерапії впевнені, що відвари, настоянки і інші засоби допоможуть обійтися без фармацевтичної продукції при лікуванні гаймориту. Якщо мова йде про звичайний вірусному гаймориті, що виникають в сукупності з ГРВІ, то народні засоби можуть допомогти в усуненні симптомів простудного захворювання. Головне — пам'ятати, що до всього треба підходити з розумом. Наприклад, такий засіб, як «подихати над чимось гарячим» може привести до опіку дихальних шляхів. Також іноді радять закопувати в ніс морквяний сік, що небажано через імовірність виникнення інфекції в носових ходах.

Необхідно пам'ятати, що прогрівання і інгаляції при гнійному гаймориті протипоказані!

Серед народних способів виділяють примочки, компреси, інгаляції і т. д.

Найбільш поширені народні рецепти

1. Відвар лаврового листа. 3 листа покласти в каструлю, залити водою і довести до кипіння. Відваром просочити серветку або рушник, прикласти до лоба і перенісся і накрити теплою тканиною. Тримати до повного охолодження.
2. Компрес: обв'язати два сірники ватою, просоченою маззю прополісу. Вставити в обидві ніздрі і тримати протягом п'яти хвилин. Частота: 2 рази на день.
3. Інгаляції: витягти стебло часнику і підпалити його. По черзі дихати кожною ніздрею.
4. Інгаляції: змішати 1 ст. л. ромашки і 1 ст. л. шавлії і залити 500 мл води. Варити протягом 15 хвилин. Остудити відвар приблизно до 70 градусів, влити в паровий інгалятор. Дихати 10-15 хвилин.
5. Краплі в ніс. Сік алое змішати з медом у рівних пропорціях. Закапувати 3 краплі в ніс 3 рази на день. Важливо пам'ятати, що мед є алергенним продуктом. Також небажано закапувати його в ніс через імовірність розмноження бактерій в носі.
6. Компрес: нагріти 2 ст. л. солі і змішати з подрібненим зубчиком часнику. Суміш загорнути в серветку і прикласти до пазух носа. Тримати до повного охолодження.
7. Мазь: змішати нутряний свинячий жир з сіллю в пропорції 1 до 4. Втирати в шкіру вище перенісся і брів по обидві сторони носа. Процедуру проводити кілька разів на день до зникнення симптомів.

Фотогалерея: засоби народної медицини

Ускладнення гаймориту і методи їх лікування

Ускладненням гострого гаймориту є хронічний, який в свою чергу в запущених випадках призводить до наступних захворювань:

1. Остеомієліт (захворювання лицьових кісток) . Лікування проводиться антибіотиками. В крайньому випадку — операцією.
2. Захворювання вуха (отит) . Досить ефективні в цьому випадку протизапальні засоби, в крайньому випадку — антибіотики.
3. Запалення третинного нерва . Як правило, призначається фізіотерапія. Лікування також направлено на причину виникнення захворювання (наприклад, на усунення інфекції в носових ходах і пазухах при гаймориті). Іноді — гормональна терапія.
4. Дакриоцистит . При гострій формі призначаються антибіотики, фізіотерапія, промивання слізних каналів. Хірургічне втручання практикується при хронічній формі захворювання або при його загостренні.
5. Хронічні тонзиліти, ларингіти, фарингіти . Лікування проходить симптоматично або в залежності від природи захворювання. У запущених випадках призначають антибіотики.
6. Периостит . Лікування проводиться антибіотиками.
7. Поширення інфекцій і бактерій в мозку (в тому числі менінгіт). Лікування проводиться в стаціонарі з призначенням антибіотиків.
8. Медикаментозний риніт (хронічний нежить). Призначаються промивання носа лікарськими препаратами (зазвичай — на основі солі), фізіотерапія, в крайньому випадку — лазерна операція.
9. Абсцес мозку . Лікування проводиться в стаціонарі нейрохірургії з призначенням антибіотиків, натрапив і проведенням операції з видаленням гною.
10. Формування кіст в пазухах . Рекомендується хірургічна операція з видалення кіст.
11. Можливі ускладнення після пункції: абсцес, емфізема щоки або очниці (патологічне захворювання, пов'язане з потраплянням повітря, наприклад, в очну ямку), флегмона очниці (гнійне запалення), закупорка кровоносних судин. Абсцес і флегмона лікуються антибіотиками і хірургічним втручанням (видалення гною). При емфіземі призначаються анальгетики та тиснуть пов'язки, щоб повітря могло самостійно вийти протягом декількох днів. Закупорка кровоносних судин (тромбоз) лікується в умовах стаціонару антикоагулянтами. При гострому перебігу захворювання потрібне хірургічне втручання.

Традиційна медицина пропонує безліч шляхів лікування захворювання: різні лікарські препарати, в залежності від тяжкості захворювання, а також фізіотерапевтичні процедури. Народні засоби хороші в сукупності з загальноприйнятим лікуванням гаймориту. Важливо вчасно помітити проблему у дитини і не допустити розвитку ускладнень.