Все про гострий риніт у дітей

У холодну пору року найпоширенішою проблемою у дітей є нежить. У явища є своє медичне назва — гострий риніт. Зазвичай він протікає по знайомому всім сценарієм: роздратування і закладеність носових проходів, слизові виділення, утруднення дихання. Існує думка, що риніт можна не лікувати, і він пройде сам за рахунок власних імунних сил організму. Це в корені неправильне твердження! Нежиті обов'язково потрібно приділити належну увагу, щоб досягти якнайшвидшого одужання і запобігти ускладненням. Ігнорування недуги призводить до розвитку рецидивів, а в подальшому і хронічної форми захворювання.

Гострий риніт у дітей

риніт є одним з найпоширеніших захворювань у дітей

Гострий риніт (або більш звичний нежить) — це запалення внутрішнього слизового шару порожнини носа. Ця форма риніту в більшості випадків має двостороннє перебіг. Але буває, що недуга вражає тільки один носовий прохід. В такому випадку у дитини в першу чергу необхідно виключити факт застрявання чужорідного тіла в повітряних шляхах.

Також існує подострая (затяжна) форма недуги. Цей нежить характеризується збереженням проблеми більше 2 тижнів або частими рецидивами через короткі проміжки часу. Часто причиною його виникнення стають аденоїди, дефекти перегородки носа і алергічні чинники.

За даними медичної статистики, риніт — найпоширеніше захворювання для всіх вікових груп. Отже, дітки хворіють на цю недугу дуже часто. Порожнина носа постійно і тісно контактує із зовнішнім середовищем. З неї на слизову можуть потрапляти різні мікроби і віруси, а також інші несприятливі природні, хімічні елементи та алергени. Все це провокує розвиток нежиті.

У групі ризику знаходяться діти зі слабкою імунною системою, які часто страждають на вірусні та інфекційні недуги і переохолоджуватися. Діти, що мають контакт з хворими людьми, можуть «підхопити» неприємність. Якщо ж у крихти алергія, то є ймовірність появи нежиті при будь-якому контакті з подразником.

Види гострого риніту і типові симптоми

При риніті розвивається великий процес запалення на слизовій носа. З'являється набряклість оболонки, почервоніння, прилив крові до судин, особливо в тих частинах, де є сплетіння.

Протоки, що виводять секрет, звичайно розширені. Характер виділень представляє слиз на початку захворювання і ексудат в кінці. Якщо цілісність судин порушена, то переважають кров'янисті прожилки в виділеннях.

Риніт можна розділити на кілька видів — вони мають власні причини виникнення та відмінну симптоматику.

Інфекційний

Гострий інфекційний риніт можна розцінювати як як самостійного недуги, так і симптому якого-небудь захворювання (ГРВІ, грипу, кору та інших). Причини його розвитку — віруси (риновіруси, аденовіруси та інші), рідше бактерії і гриби.

Сприятливі фактори:

вдихання забрудненого повітря;
переохолодження;
різкі скачки температури;
наявність аденоїдів і прихованих синуситів;
алергічний фон.

Симптоми інфекційного нежиті розвиваються, проходячи три стадії:

Фаза подразнення — набухання запаленої оболонки в області носових раковин, відчуття сухості, закладеність носових ходів.
Серозна фаза — порушення носового повітрообміну, рясне виділення слизового секрету, чхання, сльозотеча, іноді кон'юнктивіт.
Фаза поліпшення — кількість носових слизових і гнійних виділень зменшується, поступово приходить одужання (приблизно через тиждень).

Захворювання розвивається гостро і супроводжується наступними проявами:

загальним нездужанням;
головними болями;
ознобом;
нав'язливим чханням;
зниженням нюху і почуття смаку, порушенням слуху, голосу.

При пальпації (натисканні) спостерігається болючість в області чола і перенісся.

Чим молодша дитина, тим складніше для нього перенести недугу. У немовлят дуже часто розвиваються ускладнення. У разі нежитю дихання немовляти стає поверхневим, і через брак повітря порушується смоктання і сон. Кроха стає неспокійним, швидко втрачає вагу.

Риніт — це часта причина аерофагії (заковтування повітря) і, як наслідок, метеоризму.

Вазомоторний

Вазомоторний гострий риніт виникає внаслідок загальних вегетативних судинних патологічних порушень. До нього схильні дітки з розростаннями аденоїдів і вегетосудинної дистонією.

Характеризує ознакою можна назвати виражену періодичність «нападів». Вони супроводжуються набуханням слизової і частим чханням з рясними водянистими виділеннями.

Алергічний

У разі такого нежиті запалення обумовлено алергічною реакцією, яка виражається за допомогою найсильнішої набряклості в порожнині носа. Виділяють два види алергічного риніту:

Сезонний — гострий початок недуги, що супроводжується чханням, рясними виділеннями з носа водянистого характеру, утрудненням дихання і закладенням проходів. Часто приєднується алергічний кон'юнктивіт. Яскравим прикладом вважається реакція на цвітіння навесні.
Цілорічний — спостерігається постійна закладеність носа з появою слизових виділень, порушено нюх, часто поєднується з алергічними синусити.

При появі подібної симптоматики необхідно звернутися за консультацією до фахівцеві. Затягування зі зверненням до лікаря може стати причиною складної і важкої хвороби, особливо для малюків.

Лікування

Все дитячі лікарі, в тому числі і доктор Комаровський, вважають, що ігнорувати риніт можна ні в якому разі, і з появи перших ознак потрібно починати застосовувати адекватні заходи.

Для лікування гострого нежитю у дітей фахівці рекомендують використовувати цілий комплекс заходів, а не обмежуватися тільки усуненням симптоматики. Комплекс включає лікарську терапію в поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами, а також деякими немедикаментозними заходами, які сприяють швидкому поліпшенню стану.

При появі недуги обов'язковий щадний режим і звільнення від відвідування дитячих освітніх установ.

У дітей молодшої групи і немовлят особлива увага приділяється гігієні носових проходів. Перед використанням будь-якого засобу порожнину носа потрібно очистити від слизу. У немовлят це робиться за допомогою клізми (вміст з носа втягується в неї). Робити це потрібно обережно! Можна придбати більш сучасне пристосування для цієї мети — назальний аспіратор. Якщо відокремлюваногоне занадто багато, то буде достатньо почистити ніздрі ватним тампоном, змоченим грудним молоком або рослинним маслом.

Коли дитина досягла того віку, щоб самостійно висмарківаться, потрібно прищепити йому правильне виконання даної маніпуляції. Виконується очищення тільки одного носового проходу, затиснувши при цьому пальцем другої.

Принцип лікування дітей до року особливо не відрізняється від стандартної схеми: призначені педіатром медикаменти в поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами. Єдине, що можна відзначити, вибір препаратів для цієї вікової групи сильно обмежений, і раціонально вибрати препарат здатний тільки фахівець.

Медикаментозне

Перед початком застосування будь -або препарату необхідно отримати консультацію лікаря! Тільки фахівець здатний вирішити питання про необхідність застосування та дозуванні кошти.

Назва	Протипоказання	З якого віку застосовуються	Форма випуску та дозування	Особливі вказівки
Антибіотики і противірусні препарати
Амоксицилін	Важкі кишкові інфекції,супроводжуються блювотою і діареєю, респіраторні вірусні недуги, мононуклеоз, лімфолейкоз, бронхіальна астма, сінна лихоманка, алергічний діатез, підвищена чутливість до пеніцилінів.	Можливе застосування з народження, в комбінації з метронідазолом — тільки дорослим.	Випускається у формі таблеток. Добова доза для дітей до 2 років — 20 мг / кг, від 2 до 5 років — 125 мг, від 5 до 10 років — 250 мг, старше 10 років (при масі тіла більше 40 кг) — 250-500 мг.	З особливою обережністю застосовується при схильності до алергічних реакцій.
Флемоксин Солютаб	Підвищена чутливість до пеніцилінів, цефалоспоринів, а також компонентів препарату, з обережністю при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, ниркової недостатності, мононуклеозі, лімфолейкозі.	Можливе застосування з народження.	Випускається у формі таблеток. Таблетку можна розвести водою до отримання сиропу або суспензії. Дітям до року призначають 30-60 мг / кг на добу, розділяючи на 3 прийому. Дітям від 1 до 3 років — 250 мг 2 рази за день, від 3 до 10 років — 375 мг 2 рази в день, діти від 10 років — 500-750 мг 2 рази на добу.	Можливо розвиток стійкості до препарату. При появі діареї необхідно скасувати прийом.
Амоксиклав	Порушення роботи печінки, мононуклеоз, лімфолейкоз, підвищена чутливість до пеніцилінів і амоксициліну.	Можливе застосування з народження.	Суспензія. Дітям до року дають по? чайної ложки (приблизно 2,5 мл), від 1 до 7 років — по чайній ложці (5 мл), старше 7 років — по 2 чайні ложки або 10 мл.	При застосуванні можливий розвиток дисбактеріозу. Амоксиклав в формі таблеток заборонений діткам до 12 років.
Еритроміцин	Гіперчутливість, недостатність нирок і печінки, жовтяниця.	Можливе застосування з народження.	Таблетки. Немовлятам до 3 місяців призначають по 20-40 мг / кг на добу, від 4 місяців і до 18 років — 30-50 мг / кг на добу, розділяючи на 2-4 прийому. Інтервал між прийомами не менше 6 годин.	При тривалому курсі необхідно контролювати показники печінки.
Антисептики
Полідекса	Захворювання нирок, діти до 2,5 років.	Застосовується з 2,5 років.	Спрей. впорскується по 1 разу в кожну ніздрю протягом 5-10 днів.	З обережністю застосовують при гіпертонії і гіпертиреозі.
ізофра	Підвищена чутливість до антибіотиків групи аміноглікозидів.	Можливе застосування з народження	Спрей . Діткам призначається по 1 впорскуванню в кожний носовий прохід по 3 рази на добу.	Після 7 днів застосування ефект від терапії відсутній або виражений слабо.
Биопарокс	Підвищена чутливість до компонентів препарату, дитячий вік до 2,5 років. З обережністю при схильності до алергічних реакцій і бронхоспазмам.	Застосовується для дітей старше 2,5 років.	Аерозоль. Дітям після 2,5 років призначають по 1-2 інгаляції в кожну ніздрю по 4 рази на добу.	Заборонено використання довше 7 денного курсу. Може викликати подразнення шкіри.
хлорфіліпту	Підвищена чутливість до ефірному маслу і хлорфіліпту, атрофія слизової оболонки верхніх Повітропідвідні шляхів. З обережністю при підвищеній секреції залоз шлунково-кишкового тракту.	Можливе застосування з народження.	Розчин. Препарат застосовується всередину , місцево, у вигляді інгаляції. Доза і тривалість курсу встановлюються індивідуально.	Перед застосуванням необхідно провести пробу на чутливість.
Препарати інтерферону
Гриппферон	Індивідуальна непереносимість, важкі алергічні недуги.	Можливе застосування з народження.	краплі з народження до 1 року — по 1 краплі по 5 разів на день, з 1 року до 3 років — по 2 краплі по 3-4 рази в день, з 3 до 14 років — по 2 краплі по 4-5 разів на день.	Застосовується відповідно до інструкції.
Судинозвужувальні краплі для носа
Виброцил	Атрофічний риніт, підвищена чутливість до компонентів. З обережністю гіпертензія, аритмія, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет.	Можливе застосування з народження.	Краплі Діткам до 1 року призначається по 1 краплі в кожну ніздрю по 3-4 рази на добу, від 1 року до 6 років — по 1-2 краплі 3-4 рази на добу, старше 6 років — по 3-4 краплі 3 4 рази на добу.	Тривалість застосування не повинна перевищувати більше 2 тижнів. У дітей молодше 6 років використовується тільки форма крапель.
Ксімелін	Гіпертензія, тахікардія, гіпертиреоз, атеросклероз, глаукома, хірургічні операції на оболонках головного мозку. З обережністю при цукровому діабеті.	Застосовується для дітей старше 2 років.	Краплі Діткам від 2 до 6 років призначається по 1-2 краплі в кожен прохід по 1-2 рази на добу, старше 6 років — по 2-3 краплі. Не слід більше 3 рази на добу.	Не рекомендується застосовувати протягом тривалого часу.
Тизин	Підвищена чутливість до тетризоліну. З обережністю при гіпертонії, аневризмі, гіпертиреозі, важких захворюваннях серця і судин, цукровому діабеті.	Застосовується для дітей старше 3 років.	у віці від 3 до 6 років призначається по 2-3 краплі 0,05% препарату в кожну ніздрю по 1-3 рази на день. Слід дотримуватися інтервалу в 4 години. Курс до 5 днів. Старше 6 років — по 2-4 краплі 0,1% по 1-4 рази на день.	Дітям до 6 років протипоказаний прийом 0,1% крапель у ніс.
Препарати з морською сіллю для промивання порожнини носа
Аквамаріс	Підвищена чутливість до компонентів.	Застосовується для дітей старше 1 року для форми спрея. Використання крапель можливо з народження.	Краплі Призначаються з першого дня життя по 2 краплі в кожну ніздрю 4 рази за добу. Спрей З 1 року до 7 років — по 2 впорскування 4 рази на добу, від 7 до 16 років — по 2 впорскування по 4-6 разів на добу.	маленьким дітям слід закапувати препарат з особливою обережністю з мінімальним натисканням через можливість інфікування середнього вуха.
Долфін	Вік до 4 років, пухлини будь-якої етіології, деформація носової перегородки, схильність до кровотеч з носа, непереносимість компонентів.	Застосовується для дітей старше 4 років.	Випускається в формі комплексу , в який входять препарат у вигляді порошку в пакетиках, флакон і насадка для промивання порожнини носа. препарат необхідно приготувати, змішавши порошок з водою у флаконі, згідно з інструкцією.	Якщо носове дихання сильно утруднено, то перед процедурою потрібно застосувати судинозвужувальні краплі.
Препарати на основі срібла
Протаргол	Схильність до алергічних реакцій.	Застосовується для дітей старше 5 років.	Краплі. закопують по 5 крапель в кожен прохід вранці і ввечері або обробляють слизову носа.	Препарат зберігається в тарі з темного скла строго в захищеному від сонячних променів місці.
Антигістамінні препарати при алергічному гострому риніті
Супрастин	Гострий приступ бронхіальної астми, захворювання серцево-судинної системи, період новонародженості.	Застосовується для дітей старше 1 місяця.	Таблетки. Немовлятам від 1 до 12 місяців -? таблетки 2 рази на день разом з дитячим харчуванням, від 1 року до 6 років -? по 3 рази на добу, від 6 до 14 років -? по 2-3 рази на добу.	У початковому періоді терапії препарат здатний викликати сонливість і підвищену стомлюваність.
зодак	Вік до 6 років, непереносимість компонентів.	Застосовується для дітей старше 6 років.	Дітям від 6 до 12 років призначається по 1 таблетці 1 раз за день або по? 2 рази відповідно. Старше 12 років — по 1 таблетці вранці і ввечері.	Особлива обережність повинна дотримуватися пацієнтами з нирковою недостатністю.

Фізіотерапевтичне

Фізіотерапія займає вагоме місце в лікуванні гострих ринітів у дітей. Саме поширений метод при появі нежиті — інгаляції. Процедуру можна провести декількома способами — сучасним небулайзером, простим паровим інгалятором або ж перевіреним методом «над каструлею».

Основний плюс подібних процедур — це швидке, м'яке і довгострокове полегшення стану, зняття набряків і нормалізація повітрообміну. Така фізіотерапія дозволена дітям з самого народження.

небулайзер дуже простий в застосуванні навіть для немовлят. В апарат можна заливати масла, трав'яні відвари, а також лікарські препарати проти риніту (наприклад, інтерферон або хлорфіліпт). Важливо, що використовувати в небулайзере воду для розчинення ліків заборонено! Використовується виключно фізрозчин.

Небулайзер ефективний для лікування риніту у дітей будь-якого віку
При використанні більш дешевого парового інгалятора або «бабусиної» методу над каструлею, необхідно дотримуватися техніки безпеки, щоб не допустити травм. Небажано використовувати спосіб для дітей молодше 7 років через великий ризик ушкоджень.
Спеціаліст може призначити КУФ-терапію (лікування ультрафіолетовими променями). Вона сприяє лікуванню запальних процесів, локалізованих в верхніх дихальних шляхах. Зазвичай призначається на 3-4 день хвороби, тривалість лікування — 5-7 сеансів.

Розмови КУФ-терапії проводяться в комфортних умовах і не завдають дискомфорту

УВЧ терапія (ультрависокочастотна терапія) ефективна при риніті. Ця фізіотерапія заснована на прогріванні електричним струмом. Призначається діткам на область носа по 1 хвилині 7 сеансів. Чи не рекомендовано в перші дні захворювання. КУФ і УВЧ використовують для лікування дітей старше 3 років.
Для швидкого усунення нежиті дітям проводять промивання порожнини носа. Робиться це за допомогою шприца (без голки), спринцівки або препаратів із спеціальними насадками (наприклад, Аквамаріс). Для правильного виконання голова дитини повинна бути зафіксована строго у вертикальному положенні, щоб виключити потрапляння рідина в інші органи по проходах. Іноді для цього потрібна допомога другого дорослого. Напір поставляється рідини повинен бути слабким, а температура становитиме 37 градусів.

Народні засоби

Дуже популярні й ефективні народні засоби для боротьби з дитячим нежитем . Для зовсім маленьких діток (до року) застосовують такі методи:

Закапування в ніздрі або промивання соком буряка, розведеним з водою в пропорції 1: 1.
З появою сухості слизової відмінно допомагає змащування персиковим маслом.
Дуже часто для полегшення дихання роблять «намиста» з часниковим зубчиків.

Для дітей постарше дозволені і інші рецепти народної медицини:

каланхое. Свіжий сік рослини закопують до 3 разів на день по 2 краплі в кожну ніздрю прохід. Суміш соку каланхое і меду, змішаних в рівних пропорціях, потрібно вживати всередину.
Часник. Перетертий часник залити олією і настояти протягом 12 годин. Потім засіб закопувати по 1-2 краплі в ніс. Важливо попередити дитину, що воно трохи пощипує.
Алое. Добре допомагають краплі, зроблені зі свіжого соку алое, розведеного водою 1:10.
Сіль. Знімає набряк слизової тампони з розчином кухонної солі. Для цього на 100 мл води розбавити? чайної ложки солі і, змочивши тампон, вводити по черзі в носові проходи.

Будь-які народні засоби дозволені тільки в тому випадку, якщо малюк не має схильності до алергічних проявів на будь-який компонент .

Відео доктора Комаровського про лікування всіх видів нежиті

Профілактика гострого риніту у дітей

У більшості випадків поява гострого нежитю у дітей пов'язано з переохолодженням. Тому дитину необхідно одягати по погоді, а також обмежувати його перебування на вулиці в холодну погоду.

Важливим є регулярне введення вітамінів і підтримання імунітету на високому рівні. Гігієна рук, роздільні приналежності, а також виключення контакту з хворими людьми — важлива частина профілактики.

Якщо риніт у малюка має алергічний характер, то необхідно уникати контакту з подразником.

Можливі ускладнення

Найбільш ймовірними і часто з'являються ускладненнями риніту можна назвати перехід до хронічної форми недуги, поява синуситу і отиту.

У малюків грудного віку найчастіше з'являється отит, так як їх слухова трубка має широку основу, і виділення з носа легко потрапляють в середнє вухо, так як дитина постійно лежить на спині.

Батькам можна дати такі поради, дотримуватися яких необхідно не тільки при гострому риніті, а й інших патологічних станах у дитини:

з появою абсолютно будь-яких нетипових для малюка симптомів необхідно поставитися до них з настороженістю і не ігнорувати.
Не можна затягувати з відвідуванням фахівців.
Не варто займатися самостійним лікуванням, а також відходити від схеми, прописаної лікарем-педіатром.

Риніт — захворювання, яке добре піддається лікуванню. При своєчасній терапії він проходить швидко і без наслідків. Слідкуйте за сигналами організму дитини і не нехтуйте лікуванням.