Зондування слізного каналу у новонароджених

показання до проведення

Під час внутрішньоутробного розвитку слізні канали дитини покриває тонка плівка, що служить для запобігання потрапляння амніотичної рідини всередину організму. Після народження необхідність в ній відпадає, плівка рветься, слізний канал починає працювати самостійно. Однак часом це не відбувається, в результаті чого виникає запальне захворювання: сльози скупчуються, починається нагноєння, що вкрай небезпечно.

Перші ознаки непрохідності слізного каналу:

• припухлість у внутрішньому куточку ока;
• виділення слизу або гною з очей (часто з одного ока) ;
• Слезостоянія;
• сльози течуть, коли малюк не плаче;
• злипання вій після сну.

Дані симптоми легко сплутати з кон'юнктивітом, лікар може прописати звичайні краплі для очей. Коли це лікування не допомагає, проводять додаткові обстеження. При діагностуванні непрохідності слізних каналів призначається зондування, проведення якого допоможе уникнути ускладнень.

Зондування призначається в ранньому віці починаючи з трьох місяців.

Можливі наслідки

Найбільш хороші результати відзначаються при зондуванні слізних каналів у дітей до року. У 90% випадків повторна операція не потрібна, тоді як в більш старшому віці ймовірність її проведення підвищується.

Процедура вважається практично безпечною: розрізи роблять рідко, життєво важливі органи не будуть зачіпатися. Однак, як і при будь-якому хірургічному втручанні, є ризик зараження інфекцією.  У разі якщо у дитини різко піднялася температура і з'явилися рясні виділення з очей і кровотеча — відразу зверніться до лікаря.

Ризик ускладнень через анестезії мінімальний, більшість малюків переносять її без будь яких небажаних наслідків. Єдине, дитина може стати трохи раздражительнее через вплив наркозу і больових відчуттів.

Близько 10% дітей після анестезії можуть відчувати головний біль, нудоту, у 1% може проявитися слабка алергічна реакція і тільки у одного з двадцяти тисяч загальна анестезія призводить до сильної алергії.

Як проводиться у новонароджених

За чотири години до операції припиняється прийом їжі. Лікар може провести додаткові дослідження. Наприклад, тест з флуоресцентним барвником, який наочно покаже, як рідина рухається по слізним каналах. Обов'язковими є аналіз на згортання крові і огляд у отоларинголога, який повинен підтвердити, що саме закупорка проходів є причиною захворювання.

Тривалість проведення процедури — від десяти до тридцяти хвилин. Після початку дії анестезії хірург вводить в слізний проток тонку металеву дріт з тупим кінцем (це зменшує ризик отримання травми). Проходячи по каналу, зонд розширює його, і в протоку вводять стерильний соляний розчин. Якщо операція пройшла успішно, ця рідина виливається через носову порожнину. За допомогою пофарбованого фізрозчину проводиться перевірка ефективності операції.

Вже через кілька годин батьки можуть забрати дитину додому. Але якщо було виявлено серйозне інфекційне ураження, то малюка залишають під наглядом лікаря на кілька днів до одужання.

Зондування слізного каналу (відео)

Повторні операції

Через призначене лікарем час дитини необхідно принести на огляд. У разі якщо перша операція не дала потрібного результату, призначається повторна, під час якої в слізні протоки вставляють силіконові трубочки. Їх тримають там близько півроку для повноцінного розширення каналів і потім видаляють.

Існує ще один метод, часто використовуваний в останній час: в проток вводиться порожній повітряну кульку і вже всередині каналу його наповнюють фізрозчином. У міру наповнення він розширює слізний канал, потім кульку виймають, відкачавши перед цим з нього рідину.

Процедури займають не більше п'ятнадцяти — двадцяти хвилин. Зазвичай їх роблять під місцевою анестезією.

Догляд після процедури

Відразу після операції в очі дитині закопують краплі з антибіотиками. Їх використання продовжують протягом п'яти днів.

Протягом тижня може спостерігатися слабка кровотеча з носа і його закладеність. Це звичайні наслідки, які найчастіше проходять самі. Виділення і сльозоточивість теж повинні припинитися приблизно через 10-15 днів після зондування.

Купати дитини і терти очі не забороняється.

Найчастіше процес відновлення проходить швидко і безпроблемно. Вже через кілька годин багато малюків починають активно грати і вести звичний спосіб життя.

Альтернативні методи, або як уникнути зондування

Лікар може призначити курс масажу слізного каналу. Батьки здатні робити його самостійно в домашніх умовах. Паралельно прописуються протизапальні краплі.

Пам'ятайте, важливо дотримуватися чистоти, тому перед кожним масажем мийте руки з милом.

Для промивання очей перед масажем підійде розчин фурациліну. Використовуйте одну таблетку на 200 мл води. Крім цього, можна використовувати відвар ромашки. Протріть очі дитині зовнішнього краю до внутрішнього.

Основне завдання масажу полягає в прориві забитого слізного протоку.

У підстави носа знайдіть горбок і почніть масажувати з найдальшої і верхньої точки, рухаючись до внутрішнього кута ока. Повторіть близько десяти разів. Для посилення результату масаж потрібно повторювати близько п'яти разів на день. Результат не буде швидким, іноді потрібно кілька місяців, щоб звільнити слізні протоки.

Масаж слізного каналу у новонароджених (відео)

Не займайтеся самолікуванням, пам'ятайте, що відкладання зондування може привести до ускладнень. Адже чим дорослішими малюк, тим важче вилікувати цю недугу. Сама по собі операція легка, ускладнення зведені до мінімуму. Ваша дитина швидко відновиться при дотриманні всіх рекомендацій лікаря.