Нейросонографія: необхідність чи марна додаткове обстеження

Що таке нейросонографія

нейросонографія (НСГ, або УЗД головного мозку) — це метод дослідження мозку та інших анатомічних структур, розташованих в порожнині черепа, за допомогою ультразвуку . Призначається це обстеження дітям в перший рік життя (і чим раніше, тим краще), так як джерельце ще відкритий, і ультразвук може проникнути в порожнину черепа. Ця процедура не має протипоказань, тому є безпечною для здоров'я дитини. Так, всім новонародженим у віці до 1 місяця рекомендується зробити нейросонографію.

Для чого і кому призначають

Нейросонографія показана всім дітям, бажано в перший місяць життя, особливо:

• недоношеним;
• народилися з низькою масою тіла;
• з незвичайною формою голови;
• з підозрою на наявність внутрішньоутробної інфекції;
• народилися згіпоксією;
• з родовою травмою;
• при переношеної вагітності;
• при пологах шляхом кесаревого розтину;
• з неврологічними захворюваннями або симптомами, на них вказують;
• з аномаліями розвитку інших органів або систем.

за допомогою ультразвуку можна оцінити будову головного мозку, розглянути структуру м'яких тканин голови, побачити наявність або відсутність деформацій , пухлин. Так як цей метод є орієнтовним, на думку дитячих неврологів з Російського Медичного Сервера, пропонується використовувати більш точні методи виявлення патологій при підозрах, виявлених при проведенні НСГ (наприклад, томограма). УЗД головного мозку може показати наявність серйозних проблем у дитини, які необхідно буде підтверджувати іншими, більш точними дослідженнями.

Основними помилками, які супроводжують процедуру НСГ, є поширені діагнози «підвищений внутрішньочерепний тиск» і «перинатальна енцефалопатія ». Неврологи часто ставлять діагноз підвищеного внутрішньочерепного тиску за результатами УЗД головного мозку і деякими поведінковими характеристиками дитини: розширені шлуночки мозку, порушення сну, гіперактивність, ходіння навшпиньки (або гіпертонус м'язів дитини, ще не вміє ходити), тремор, порушення розвитку , «мармуровий» колір шкіри. Вищезгаданий діагноз можна поставити тільки за сукупністю різних факторів, які зможе інтерпретувати досвідчений лікар-фахівець, враховуючи скарги пацієнта: головні болі, нудота, блювота, відрижка, порушення зору, свідомості, надлишковий ріст окружності голови, вибухне джерельця, розходження швів між кістками черепа. Зрозуміло, маленька дитина не зможе розповісти своїм батькам про перерахованих симптомах, тому необхідно помічати зміни в поведінці малюка і знайти грамотного фахівця, який при необхідності призначить відповідне лікування. Так, нейросонографія не дозволяє оцінити, чи дійсно у дитини присутня підвищений внутрішньочерепний тиск, але може уточнити причину хвороби і її глибину. Що стосується терміну «перинатальна енцефалопатія», що характеризує порушення функцій мозку, що виникають ще в період внутрішньоутробного розвитку, то відповідно до сучасної міжнародної класифікації хвороб, такого діагнозу не існує. Обов'язково спостерігайте за станом своєї дитини, його настроєм і поведінкою!

Види НСГ

Виділяють 3 види нейросонографии:

• чрезроднічковая;
• транскраниальная;
• транскраніальної-чрезроднічковая .

Чрезроднічковая НСГ — найпростіший спосіб візуального дослідження мозку, при якому його оглядають за допомогою датчика через тім'ячко. Транскраниальная НСГ може проводитися як дітям, так і дорослим, завдяки тому, що стан мозку можливо подивитися через кістки черепа.  транскраніальної-чрезроднічковая НСГ є гібридом перших двох методів і дає більш чітку оцінку будови головного мозку.

Так як проведення чрезроднічковой нейросонограма можливо лише в перший рік життя дитини (поки є джерельце), то тимчасової період застосування цієї процедури обмежений. Найбільш інформативним методом, як описано вище, єтранскраніальна-чрезроднічковая НСГ, яка також може застосовуватися до року. Після того як у дитини заросте джерельце, можливим способом оцінки стану головного мозку є лише транскраниальная НСГ (не рахуючи інших альтернативних методів). Всі види нейросонографии дозволяють оцінити лише будова мозку, тканин і виявити ймовірні освіти.

Таким чином, для виявлення хвороб головного мозку недостатньо проводити одну лише нейросонографію. Тільки в сукупності зі скаргами або поведінковими характеристиками, відмінних від норми, НСГ дає певне уявлення про діагноз і можливі варіанти додаткових обстежень.

Чи існують аналогічні методи дослідження нарівні з НСГ

Будь-які методи дослідження головного мозку дитини не є взаємозамінними і можуть застосовуватися в сукупності для отримання найбільш точного уявлення про стан здоров'я малюка. Наприклад, ЕхоЕГ (ехоенцефалографія, ехоенцефалоскопія) дозволяє побачити гематому, пухлина. Також такі методи, як КТ і МРТ можуть бути призначені при підозрі на серйозні порушення.

Оцінка і розшифровка результатів

при проведенні НСГ оцінюють розміри і контури шлуночків мозку, наявність кіст, розширень, пухлин. Структури шлуночків в нормі симетричні, не розширені, контури чіткі, освіти відсутні.

Відхилення в кілька міліметрів від умовних норм на бланку НСГ не повинні нікого лякати. Часто це лише похибка методу.

Показники норми

у разі значного відхилення від норм рекомендується переробити нейросонографію в іншому місці, щоб виключити технічний і людський чинники. Діагноз повинен ставити тільки грамотний лікар і на підставі проведених досліджень.

Відео: доктор Комаровський про нейросонографии

Застосування методу нейросонографії є ​​безпечним для новонародженої дитини візуальним дослідженням, яке дозволяє дати оцінку будовою головного мозку і тканин і виявляє можливі новоутворення. Якщо малюк бадьорий і веселий, то невеликі відхилення від норми в показниках його нейросонограма не є підставою до якого-небудь лікування. Діагноз може ставити тільки лікар-фахівець і обов'язково за сукупністю симптомів і результатів інших обстежень.