Симптоми і діагностика гаймориту у дітей різного віку

що таке гайморит

Гайморит увазі запалення внутрішньої слизової оболонки гайморових (верхньощелепних) пазух.  Вони розташовуються симетрично по обидва боки в товщі відповідної щелепи і повідомляються з порожниною носа. Дане захворювання є найчастішою запальної проблемою у дітей.

Механізм розвитку гаймориту обумовлений природним імунною відповіддю. Під впливом інфекційного подразника в стінці пазухи виникає запалення, посилюється приплив крові до проблемного ділянці і, відповідно, виділення біологічного секрету. Виникає набряк, який перекриває сполучення з порожниною носа і перешкоджає нормальному очищенню. При імунної реакції інфекційні агенти гинуть, і їх залишки, змішуючись із слизом, утворюють гній.

У діток найчастіше зустрічається гострий перебіг недуги. При тривалому прогресуванні і нерозумному лікуванні гайморит перетікає в хронічну форму. Гнійний осередок в гайморової пазухи залишається чинним, а маленький організм перестає пручатися його впливу.

Виникнення захворювання в більшій мірі обумовлено сприятливими особливостями будови верхньощелепних пазух. До них відносять анатомічне невідповідність, звуження проходів, деформацію носової перегородки, а також зміна величини мигдалин.

У малюків до 3 років гайморові пазухи тільки формуються, і виходи з них досить широкі — це несприятливі умови для гнійного застою. Саме тому діти до такого віку дуже рідко страждають гайморитом.

Види гаймориту

Гайморит класифікується в залежності від таких особливостей:

1. За локалізацією буває одностороннім і двостороннім.
2. У залежності від походження поділяють інфекційний, вазомоторний (тобто обумовлений порушенням секреції даної порожнини) і алергічний.
3. За способом проникнення збудників в організм виділяють риногенний (наслідок запалень в порожнині носа), одонтогенний (через захворювання зубів зубів), гематогенний (інфекція потрапила через кров) або травматичний.
4. за формою перебігу поділяється на гострий і хронічний.

гострий

Гостра форма недуги розвивається дуже швидко і зберігається до 3 тижнів. Хвороба протікає у слизовій, а також в кровоносних судинах, що розташувалися під нею. Цей вид гаймориту підрозділяється, в свою чергу, на:

• катаральний — стадія, яка може захопити окістя і навіть кістка. При цьому гнійні виділення присутні не завжди;
• гнійний — у діток характеризується високим ступенем освіти гною. Виділення мають своєрідний запах і присмак. Така форма може протікати без нежиті.

Хронічний

Хронічна форма хвороби розвивається внаслідок тривалого перебігу гострого періоду — більше 8 тижнів. Як правило, це ознака недбалості батьків і ігнорування тривожних ознак захворювання. Симптоми при цьому будуть менш виражені, стадії загострення і періоду затишшя будуть чергуватися. В уражених слизової і кістковій тканинах під час переходу в цю форму запускаються процеси, спрямовані на ослаблення імунної системи, які дуже складно запобігти.

У разі розвитку хронічного гаймориту можна виділити наступні види:

• гиперпластический — зменшення порожнини пазухи і звуження її проходу через потовщення слизової;
• поліпозний — то є наростання поліпів на слизовій, які поступової заповнюють гайморову пазуху;
• атрофічний — супроводжується повною дисфункцією слизового шару;
• змішаний — поєднання декількох вищевказаних видів.

Важливо пам'ятати, що чим раніше буде вжито ефективних заходів щодо запобігання хвороби, тим менше ймовірності розвитку небезпечної хронічної форми і похідних від неї ускладнень.

Симптоми

Дитячий вік від 3 до 7 років — це піковий період, щоб познайомитися зі всілякими різновидами синуситів. У цей час гайморит може поєднувати запалення відразу двох пазух, що значно погіршує стан і збільшує небезпеку бездіяльності при хворобі. У цьому віці одним із симптомів гаймориту вважаються захворювання середнього вуха, що допомагає розпізнати його на дуже ранній стадії.

У школярів і підлітків до 16 років, як правило, спостерігається хронічна форма перебігу захворювання з періодичними загостреннями. Найчастіше вона проходить після гормональної перебудови організму.

Визначити гайморит у дітей не завжди так просто, особливо у малюків, які не можуть в точності описати свої відчуття. Але існує ряд симптомів, які повинні викликати підозру у уважних батьків і схилити до прийняття своєчасних заходів.

Одним з первинних ознак запалення пазух є нежить. Але буває так, що недуга протікає без присутності основного симптому — слизових виділень з носа.Про наявність захворювання можуть свідчити:

• больові (на початковій стадії — просто неприємні) відчуття в області голови, що посилюються при жуванні і розмові, а також в положенні лежачи;
• зберігається кілька днів температура близько 38 градусів;
• закладеність носа, що не супроводжується нежиттю, дитині стає важко дихати носом;
• хворобливість в області носа, дає про себе знати у вечірній час;
• нетиповий, неприємний запах з рота;
• млявість і втрата сил у дитини.

Всі описані симптоми повинні служити сигналом до негайного звернення до медичного пункту.

Ознаки гострої форми

Виразність симптомів при гострому гаймориті різна в залежності від особливостей організму різних діток. Якщо у малюка спостерігаються такі симптоми, варто здатися дільничного педіатра або ЛОР-лікаря:

• нежить або закладеність носа тривалістю понад 10 днів;
• виділення з порожнини носа мають гнійний характер;
• температура часто перевищує 38 градусів і тримається на високому рівні тривалий час, хоча в деяких випадках вона залишається субфебрильною (37-37,5 ° C);
• головні болі і дискомфорт в області анатомічної розташування гайморових пазух, біль при натисканні на цю область;
• припухлість щік у верхній частині, набряклість повік;
• зниження чутливості до запахів, гугнявість в голосі;
• швидка втрата сил, слабкість, дратівливість, примхливе поведінку, відмова від їжі, порушення сну;
• сльозливість очей, підвищена реакція на світло.

Прояви хронічної форми

Хронічний гайморит у дітей — це наслідок запущеної форми гострого перебігу недуги. Перехід від одного до іншого характеризують такі симптоми:

• кашель у нічний час, який не піддається абсолютно ніякому лікуванню;
• головний біль, занепад сил, постійний нежить або утруднення носового дихання;
• відсутність при перерахованих вище ознаках температури або збереження її на субфебрильной рівні;
• кон'юнктивіт, так як інфекція вражає і оболонки ока;
• сухість у роті , першіння в горлі, болючість при ковтанні.

При піках загострення такого гаймориту можна спостерігати:

• спонтанне погіршення загального стану.;
• різкий стрибок температури тіла;
• сильні головні болі;
• хворобливі набряки щік і століття.

У дітей загострення можна спостерігати досить часто. Спровокувати їх може найменша застуда. Особливо актуально це в осінньо-весняний період.

Захворювання у дітей до трьох років

Як вже було зазначено вище, завдяки анатомічним особливостям новонароджені і немовлята дуже рідко страждають гайморитом . Деякі фахівці вважають, що діти до трьох років і зовсім не схильні до хвороби. Однак це не так. Через недосконалість будови верхньощелепних пазух недуга часто протікає безсимптомно, і розпізнати його своєчасно — непросте завдання.

Якщо малюк часто переносить респіраторні інфекції та запальні хвороби, то слід звернутися до лікаря. Це робиться для виключення можливості розвитку гаймориту, а також для прийняття профілактичних заходів — все перенесені в ранньому віці недуги закладають основу для розвитку синуситів в старшому віці.

Неможливо виявити гайморит у дітей віком до трьох років самостійно. Для цього необхідні професійні діагностичні заходи.

Діагностика

Діагностика будь-якого захворювання у дитини, в тому числі і запалення верхньощелепних пазух, завдання часом непосильне. Дітлахи погано описують свої відчуття, а молодша група і зовсім не вміє говорити. Зрозуміти, що захворювання наздогнало малюка, можна лише за власними спостереженнями, які повинні стати приводом для консультації у лікаря і проведення професійної діагностики.

У домашніх умовах

Так як дитина не може в точності розповісти про свої симптоми і не особливо розуміє, що з ним відбувається, батькам потрібно бути уважними до змін стану . Тривожним дзвіночком стануть:

• плаксивість і примхливість малюка;
• неспокійна поведінка під час сну;
• скарги на головний біль.

Важливо знати основні відмінності гаймориту від банального нежитю, так як при появі виділень з носа недугу можна переплутати зі звичайною застудою і використовувати невірне лікування:

• Запалення в пазусі зазвичай відбувається з одного боку, тоді як при нежиті — з двох.
• при гаймориті виділення з носа мають жовтуватий або навіть зелений колір.
• Відчувається хворобливість в області вилиць і лобової частини.
• Дитина відчуває біль при простому тесті — натисканні на середину щік або внутрішнього куточка ока.
• З'являється характерна головний біль, активно виявляється у вечірній час або при нахилах голови.

При появі у малюка подібних симптомів не потрібно займатися самолікуванням, тому що при неправильному діагнозі воно буде як мінімум неефективним. Якщо батьки на основі тільки своїх спостережень будуть намагатися вилікувати дитину, то є ймовірність розвитку хронічної форми захворювання або серйозних ускладнень. Поставити адекватний діагноз і призначити правильне лікування може тільки фахівець після проведення належних аналізів і тестів.

У медичному закладі

Для діагностики гаймориту одних симптомів недостатньо. Існує ряд спеціальних методів для визначення захворювання. У них входять такі функціональні тести:

• Швидко і точно визначити недугу здатна рентгенографія. З її допомогою переглядають не тільки гайморові, але та інші пазухи, так як процес найчастіше буває великим. Помутніння, потовщення і деякі інші фактори на результатах вказують на наявність проблеми. Укупі з симптомами рентгенографія є важливою частиною діагностики.
• При неефективності лікування, перехід захворювання в хронічну фазу, а також при підозрі на інші хвороби і освіти в порожнині носа призначають комп'ютерну томографію. Вона охоплює всі пазухи носа в різних проекціях. Таке дослідження надає цінну інформацію про анатомічні особливості та механізми змін в порожнині. Фахівці не рекомендують проводити комп'ютерну томографію в період загострення.
• Магнітно-резонансну томографію (МРТ) використовують при підозрах на пухлини або грибковий і алергічний гайморит. На жаль, для встановлення діагнозу можливості томографії обмежені. Вона ідеально підходить лише для обстеження м'яких тканин пазух.
• У деяких випадках фахівець може призначити ультразвукове дослідження. Проводиться оцінка товщини слизової і кількості накопиченої рідини в гайморової пазухи. Якщо є ймовірність розвитку новоутворень або грибкових інфекцій, то потрібно біопсія.

Крім перерахованого вище, необхідні і лабораторні перевірки. Обов'язковий аналіз крові на ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Як відомо, цей показник — перша ознака запального процесу в організмі.

При постійно повторюється гострому гаймориті призначають перевірки на імуноглобуліни і ВІЛ-інфекцію. Масу корисної інформації можна отримати при дослідженні виділень з порожнини носа.

Відеоролик доктора Комаровського про гаймориті

Гайморит — це серйозне випробування для незміцнілого дитячого організму. Головне завдання батьків — приділяти велику увагу будь-яким змінам в поведінці дитини і брати до уваги всі скарги, що надходять від нього. При своєчасній і правильній терапії можна швидко і без наслідків перемогти недугу. Виявивши у дитини ознаки, схожі з симптомами гаймориту, ні в якому разі не потрібно тягнути з походом до фахівця і намагатися вилікувати його своїми силами.

2016-05-13