Головна » Вагітність і діти » Середній отит у дитини — що це таке і як правильно лікувати?

Середній отит у дитини — що це таке і як правильно лікувати?

Отит у ребёнка

Запалення середнього вуха — найпоширеніше захворювання ЛОР-органів. Зустрічається в будь-якому віці, але частіше — з півроку до року. А протягом перших трьох років життя його переносять до 90% дітей.

Якщо дитина плаче без видимої причини, відмовляється від їжі, тре ручками вуха, трясе головою — є привід запідозрити, що у нього починається середній отит. Не втрачайте час — негайно звертайтеся до лікаря!

Що таке середній отит?

Середній отит — запальний процес, в який втягуються різні відділи середнього вуха: барабанна порожнина, слухова труба, соскоподібного відросток. Залежно від стадії патологічних змін в кожному з цих відділів, розрізняють кілька видів отиту:

  • за характером перебігу: гострий і підгострий;
  • по етіології: інфекційний і неінфекційний;
  • за типом запалення: гнійний, катаральний і ексудативний.

Причини виникнення

Середнє вухо з'єднується з носовою порожниною за допомогою слухової (євстахієвої) труби. При нежиті, застуді або ГРВІ, тобто коли в носовій порожнині накопичується рідина, відбувається закупорка слухової труби і доступ повітря до барабанної перетинки припиняється. Однак з боку вушної раковини повітря продовжує на неї тиснути, що і викликає больові відчуття. А з приєднанням вторинної бактеріальної інфекції виникає гострий гнійний отит.

Отит среднего уха

Саме в барабанної порожнини і виникає середній отит

у немовлят утворення слизу в носовій порожнині відбувається активніше, ніж у дорослих. Крім того, анатомія будови внутрішнього вуха у них дещо інша — евстахиева труба коротка, вузька і розташована більш горизонтально. При плачі або відрижці після годування рідина відразу потрапляє в слухову трубу. А у новонароджених там можуть бути ще й залишки навколоплідних вод.

У підлітків і дорослих до основних причин виникнення отиту відносять:

  • потрапляння у вухо води при плаванні і пірнанні;
  • інфекції зовнішнього слухового проходу;
  • ускладнення після перенесеного ГРВІ або гаймориту;
  • зниження імунітету на тлі інших хвороб — цукрового діабету, захворювань нирок і ін.

Збудники середнього отиту — віруси, патогенні і умовно-патогенні бактерії (стрептококи і стафілококи, синьогнійна паличка, віруси грипу, парагрипу та багато інших).

Симптоми

Середній отит починається з гострої стадії. Для неї характерні такі ознаки:

  • пульсуючий біль у вусі;
  • зниження слуху;
  • гіпертермія (підвищення температури тіла);
  • загальна слабкість;
  • при перфорації барабанної перетинки з вуха витікає гній.

при неадекватному лікуванні або відсутності лікарського втручання хвороба набуває хронічного характеру.

При хронічному запаленні середнього вуха відбувається: перфорація барабанної перетинки, періодичні гноетечения з вуха, зниження слуху, що приводить до стійкої приглухуватості, руйнування кісткової тканини.

За місцем локалізації запалення отит буває одностороннім і двостороннім. Слід пам'ятати, що односторонній отит при відсутності лікування може торкнутися друге вухо і стати двостороннім.

Таблиця: симптоми отитів, що розрізняються за типом запалення

Тип Симптоми
Ексудативний Цей вид розвивається в результаті скупчення рідини в слуховий трубі. Згодом рідина згущується, що стає причиною зниження слуху. Біль при цьому або відсутня, або незначна.
Гнійний При приєднанні бактеріальної інфекції ексудативний отит переходить в гнійний. У барабанній перетинці з'являється отвір — перфорація. З'являються гнійні виділення, знижується слух.
Катаральний Викликається інфекцією, яка потрапляє в середнє вухо. Характеризується сильним болем, підвищенням температури, запамороченням. Як ускладнення, можуть розвинутися гнійний отит і менінгіт, повна втрата слуху.
Лабіринтит Являє собою запалення внутрішнього вуха. Зустрічається рідко. З'являється, як ускладнення гострого або хронічного середнього отиту.

Діагностика

Зазвичай з діагностикою отиту немає ніяких труднощів. Біль у вусі, підвищення температури, зниження слуху — ось його характерні симптоми.

У грудних немовлят досить натиснути на козелок — зовнішній виступ вушної раковини — і при наявності запалення середнього вуха дитина від сильного болю почне плакати.

Для постановки диференційованого діагнозу необхідний огляд вуха в отоскоп, його проводить отоларинголог.

Осмотр ребёнка с отоскопом

Після проведення отоскопії лікар визначить, хворий дитина отитом чи ні

Методи лікування

лікування середнього отиту включає в себе антибактеріальну терапію, судинозвужувальні і протизапальні препарати, анестетики — при сильних болях, фізіотерапію.

Вушні краплі протизапального і знеболюючого дії можна застосовувати тільки при цілої барабанної перетинки.Антигістамінні краплі призначаються для зменшення набряку. Судинозвужувальні краплі вводяться в ніс для зняття набряку оболонки євстахієвої труби.

При перфорації барабанної перетинки протизапальні і знеболюючі вушні краплі скасовуються. Замість них призначають антибактеріальні. Іноді лікар проводить катетеризацію слухової труби.

Хірургічне втручання — парацентез — проводиться, якщо протягом трьох днів больовий синдром не проходить, незважаючи на проведену терапію. Лікар робить невеликий розріз барабанної перетинки, даючи відтік гною.

Таблиця: медичні препарати

Найменування препарату Форма випуску Протипоказання Особливості застосування
Антибактеріальні засоби
Бісептол Таблетки

Сироп

Суспензія

Підвищена чутливість

до компонентів препарату

Таблетки — з 3 років

Сироп — з 1 року

Суспензія — з 2 міс.
Амоксицилін Таблетки

Капсули

Суспензія

Ін'єкційний розчин
Підвищена чутливість

допеніцилінів

Таблетки і капсули — з 10 років

Суспензія — з народження

Отофа (рифаміцин) Краплі вушні Гіперчутливість
Нормакс (норфлоксацин) Краплі вушні Чи не застосовується до 18 років Чи не застосовується до 18 років
Ціпромед (ципрофлоксацин) Краплі вушні Чи не застосовується до 15років Чи не застосовується до 15 років
Протизапальні засоби
отинум Краплі вушні Індивідуальна непереносимість,

розрив барабанної перетинки

З обережністю застосовується

дітям до 1 року

Парацетамол

Таблетки

Ректальні супозиторії

Сироп

Ниркова, печінкова недостатність Таблетки — з 3 років

Сироп — з 3 міс.

Супозиторії — з 1 міс.

Комбіновані препарати

Анауран ( полимиксин, неоміцин, лідокаїн)

Краплі вушні

Антибіотик

+ анестетик

Підвищена чутливість до компонентів препарату Чи не застосовується дітям до 1 року
Отіпакс (лідокаїн, феназон) Краплі вушні

Протизапальна + анестетик
Розрив барабанної перетинки
Софрадекс (граміцидин, дексаметазон, фрамецітін) Краплі вушні

Протизапальну + антигістамінний + антибіотик
Розрив барабанної перетинки

Грибкова, вірусна інфекції

Судинозвужувальні засоби

Нафтизин Краплі назальні Хронічний риніт, діабет, атеросклероз, вік до 1 року 0,05% -й розчин — від 1 року до 15 років
Галазолін Краплі назальні Атрофічний риніт, діабет, атеросклероз, глаукома 0,05% -й розчин — від 1 року до 15 років
Санорин Крапліназальні Хронічний риніт, діабет, атеросклероз, глаукома 0,05% -й розчин — від 1 року до 15 років

Фотогалерея: препарати для лікування отиту

Отофа
Отофа
Санорин
Санорин
Нафтазин
Нафтазін
Софрадекс
Софрадекс
Отипакс
Отіпакс
Амоксициллин
Амоксицилін
Бисептол
Бісептол
Ципромед
Ціпромед
Отинум
отинум
Норфлоксацин
Норфлоксацин
Анауран
Анауран
Галазолин
Галазолін

Особливості лікування дітей до року

при лікуванні отиту у новонароджених в даний час прийнята вичікувальна практикапо відношенню до антибіотикотерапії. Грудничкам антибіотики призначають з першого дня лікування, як правило, парентерально.

Щоб дати дитині можливість спокійно спати і їсти, необхідно якомога швидше зняти больові відчуття. Для цього підійдуть вушні краплі отинум, Отіпакс, Софрадекс і, звичайно ж, Парацетамол і Ібупрофен, що володіють не тільки жарознижуючим, але і знеболюючу дію.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури у випадках середнього отиту включають в себе УВЧ, електрофорез і УФО.

УВЧ-терапія — методика впливу на організм високочастотним магнітним полем. При гострій формі захворювання тривалість процедури спочатку становить 5 хвилин. Щодня час збільшують на 1 хвилину. Кількість процедур визначає лікар, залежно від перебігу захворювання.

Електрофорез. Суть електрофорезу складається в подачі лікарського розчину в місце запалення за допомогою електричного струму. Роздратування тканин під дією струму призводить до підвищення їх проникності і посиленню тканинного обміну, що прискорює вплив лікарських розчинів. Дозування визначається силою струму і тривалістю процедури. Тривалість — від 15 до 30 хвилин. Курс лікування — від 10 процедур. Дітям до 2 років електрофорез не призначають.

Кварцеве ультрафіолетове опромінення — УФО. Через спеціальні тубуси проводять одночасне опромінення зовнішнього слухового проходу і носових ходів. Курс лікування — 5-6 процедур. Початкова доза становить 1 хвилину, щодня збільшується на півхвилини, доходячи до 3 хвилин.

Загальні протипоказання: температура вище 38 градусів, погана згортання крові, серцево-судинна недостатність, печінкова і ниркова недостатність, гнійничкові ураження шкіри .

Народні способи

Що робити, якщо дитина захворіла, а ліків під рукою немає і до лікаря не добратися? Існують деякі народні методи лікування отиту, які традиційна медицина не відкидає.

  1. Вставте дитині в хворе вухо ватний «гнотик», змочений борним спиртом, спиртовою настоянкою календули, прополісу або хоча б горілкою і потримайте 15-20 хвилин.
  2. Зробіть сухі прогрівання за допомогою синьої лампи. Якщо немає лампи підійде і звичайна кухонна сіль — прогрійте її на сковороді, насипте в мішечок з натуральної тканини і покладіть дитини хворим вухом на цей мішечок. увагу — не обпечуся дитини!
  3. Допоможуть зняти біль і зігріваючі компреси з камфорного спирту або горілки.

Пам'ятайте, що будь-які прогрівання протипоказані при температурі тіла понад 38 градусів і / або закінчення з вуха серозного або гнійного ексудату!

Ні в якому разі не капає нічого в вуха — при перфорації барабанної перетинки ви можете завдати здоров'ю своєї дитини непоправної шкоди!

Профілактика

Для профілактики отиту у грудних дітей потрібно:

  • під час годування тримати пляшечку під кутом 45 градусів,
  • після годування потримати дитину вертикально, щоб він відригнув повітря і зайву їжу,
  • регулярно відсмоктувати слиз з носика дитячої спринцівкою,
  • стежити, щоб під час купання вода не потрапляла в вушка.

У більш старшому віці варто:

  • при нежиті висмарківать праву і ліву ніздрю по черзі,
  • в більш старшому віці вчасно видаляти запалені аденоїди.

Відео: доктор Комаровський про причини отиту і методи його лікування

Ніколи не займайтеся самолікуванням! Чи не прийняті вчасно лікувальні заходи приведуть до хронічного отиту, менінгіту або повної втрати слуху. Всі способи лікування, запропоновані в даній статті, є долікарську. При першій же можливості покажіть дитини лікаря-отоларинголога. Тільки він здатний поставити остаточний діагноз і розробити схему лікування.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*