ХГЧ при вагітності

Ембріон людини з самого появи вже починає боротьбу за своє існування. У строк, що дорівнює семи дням, він прикріплюється до стінки матки, а клітини його оболонок вже починають виробляти особливий гормон, який захищає малюка від агресивного впливу організму матері — хоріонічний гонадотропін. ХГЧ при вагітності часто доводиться здавати неодноразово.

Хоріонічний гонадотропін людини (або скорочено ХГЧ) являє собою особливий білок-гормон, що виробляється оболонками зростаючого ембріона протягом усього періоду виношування плоду.

ХГЧ в рази сильніше власних гормонів материнського організму діє на матку і яєчники. Він забезпечує вироблення жовтим тілом яєчника великої кількості прогестерону — це материнський гормон, необхідний для підтримки життєздатності плода і пристосування матки для розвитку зародка в ній.

ХГЧ у ембріона чоловічої статі впливає на статеві залози, змушує їх формуватися за чоловічим типом , тобто відповідає за чоловічі ознаки. Ще він володіє дією, подібно кортикостероїдів — гормону стресостійкості. Він допомагає майбутній матері перенести стрес, який супроводжує виношування дитини, він також послаблює імунітет, не даючи відторгнути формується ембріон.

Завдяки даного гормону організм жінки блокує процеси, які регулюють місячні, і підвищується вироблення гормонів, важливих для збереження життєдіяльності плода .

Збільшення концентрації ХГЛ в сечі і крові жінки один з ранніх ознак того, що сталося зачаття.

Структура лХГ

Гормон складається з двох компонентів: альфа і бета субодиниць. Субодиниця альфа дуже схожа з іншими гормонами людського організму, а бета субодиниця є унікальною. Тому, тест на ХГЛ при вагітності полягає якраз у визначенні концентрації бета субодиниці в сечі або крові.

Навіщо беруть кров на ХГЧ

• · аналіз дозволяє спростувати або підтвердити діагноз вагітності, встановити точний термін її по днях;
• · запідозрити порушення в її перебігу.

Норма і відхилення

Як змінюються показники рівня лХГ?

при нормальному розвитку ембріона ХГЧ при вагітності в крові визначається приблизно з 9-11 14 дня після зачаття.

Підвищення рівня гормону відбувається швидко, починаючи з третього тижня після зачаття, його кількість подвоюється кожні кілька днів. Хоріонічний гонадотропін продовжує підвищувати свою концентрацію в крові приблизно до 12 тижня. Концентрація ХГЧ між 12 і 22 тижнем дещо знижується. З 22-го тижня і до настання пологів рівень гормону знову починає підвищуватися, однак повільніше, ніж на самому початку.

Занадто висока концентрація хоріонічного гонадотропіну спостерігається при багатоплідній вагітності. Даний критерій входить в ознаки багатоплідної вагітності.

Лікарі за швидкістю підвищення концентрації хоріонічного гормону можуть визначити окремі відхилення від природного розвитку ембріона. Наприклад, позаматкова або завмерла вагітність характеризується зниженням темпу збільшення рівня гормону, в порівнянні з нормальною.

Прискорення темпів зростання концентрації ХГЛ ознаки міхура занесення (Хоріонаденома), багатоплідної вагітності або хромосомних захворювань плода (наприклад, хвороби Дауна) . Як правило, рівень гормону збільшується пропорційно числу ембріонів при багатоплідній вагітності.

Аналіз для визначення хоріонічного гонадотропіну

Для визначення концентрації ХГЛ використовують лабораторний тест, який здатний виявити вагітність, термін якої становить 1 або 2 тижні.

Тест на ХГЧ здавати можна у напрямку гінеколога в більшості лабораторій.

Як підготуватися до здачі аналізу на хоріонічний гонадотропін

Спеціальної підготовки до того, щоб здавати кров на тест для визначення рівня ХГЛ не потрібно. Важливо перед отриманням направлення на тест, розповісти лікарю про всі лікарських препаратах, які приймаєте, так як окремі ліки можуть впливати на результати аналізу.

Лабораторний тест на визначення концентрації хоріонічного гормону може помилятися, але ймовірність помилки невелика. Похибка лабораторного дослідження може бути двох варіантів:

Хибнопозитивний відповідь

Свідчить про те, що тест визначив високу концентрацію хоріонічного гонадотропіну у невагітної жінки.

Причини ложноположительного результату:

• · реакція тесту на окремі речовини, які містила кров обстежується жінки, що нагадують альфа або бета субодиниці хоріонічного гонадотропіну;
• · вироблення хоріонічного гонадотропіну гіпофізом у обстежуваної жінки;
• · пухлини, що виробляють даний гормон;
• · прийом препаратів, які містять хоріонічний гормон (наприклад, при лікуванні безпліддя).

Що необхідно робити в такому випадку?

Якщо тест на ХГЛ показав високий рівень останнього, а УЗД не виявило наявності ембріона лікар призначить вам додаткове обстеження (визначить рівень хоріонічного гонадотропіну в сечі, призначить пробний курс прийому оральних контрацептивів, комп'ютерну томографію органів малого таза ), яке допоможе визначити причину збільшення рівня лХГ.

Псевдонегативний результат

Свідчить про те, що аналіз визначив низьку концентрацію ХГЧ при наявності розвивається ембріона. Основна причина отримання помилково негативні результати занадто раннє виконання аналізу.

Лікар може порекомендувати повторити аналіз через кілька тижнів або днів, або призначить проведення УЗД.

Норма змісту гонадотропіну людини в певний термін вагітності

Зниження концентрації ХГЛ в порівнянні з нормою в конкретний термін, може свідчити про наступне:

• · неправильно поставлений термін. Похибка в одну або два тижні на ранньому терміні дає зміна концентрації ХГЛ при вагітності в кілька разів;
• · завмерла вагітність (ембріон перестав розвиватися);
• · позаматкова або приношення вагітність;
• · затримка розвитку плода;
• · загроза викидня;
• · порушені функції плаценти;
• · зниження рівня гонадотропіну людини в другому або третьому триместрах говорить про загибель плода.

Збільшення рівня гонадотропіну людини

Концентрація гонадотропіну людини в нормі збільшується в крові в 2 рази кожні два дні в перші десять тижнів після зачаття. Таким чином, в певний термін норма вмісту ХГЛ своя.

Рівень хоріонічного гормону при багатоплідній вагітності значно підвищений, у стільки разів, скільки ембріонів розвивається в матці одночасно. Це підвищення при багатоплідній вагітності норма.

Про аномальному збільшенні кажуть, якщо воно вище, ніж норма в конкретний термін. Причини:

• · неправильно поставлений термін;
• · використання синтетичних гормонів;
• · деякі хвороби матері: пізній токсикоз, цукровий діабет;
• · численні вади розвитку або спадкові захворювання у плода.

позаматкова вагітність

Рівень лХГ підвищується повільніше, якщо має місце позаматкова вагітність . Правило «в 2 рази протягом двох днів» не виконується, якщо у жінки поставлений діагноз «позаматкова вагітність». Це основний її критерій. Для точного діагнозу аналіз необхідно зробити як мінімум кілька разів.

Ознаки викидень

Зниження рівня лХГ є одним з основних критеріїв загрози, або того, що сталося викидня. Відмінність діагнозу «позаматкова вагітність», коли концентрація гормону погано наростає з перших тижнів, від загрозливого викидня в останньому випадку показники в перший час в нормі. Із загибеллю ембріона і клітинних оболонок, які виробляють ХГЧ, концентрація гормону падає. Падіння при цьому постійне, становить не менше, ніж половина норми на даний термін.

Рівень гормону після аборту

У разі відповідності аборту проводять контрольний тест на рівень гонадотропіну людини. Якщо раптом виявляють його зростання, це свідчить, що ембріон вижив. Іноді після неякісно виконаного міні аборту, в матці залишаються компоненти ембріональних оболонок, які виділяють ХГЧ, тоді як сам ембріон мертвий. В такому випадку необхідно вишкрібання матки.

Ознаки вагітності, що завмерла

Рівень ХГЛ при вагітності, що завмерла, як правило, падає. Регресуючим або завмерла вагітність це стан, коли плід з певної причини загинув. Гормон припиняє вироблятися, і тест показує падіння концентрації ХГЛ. Зазвичай якщо є ознаки вагітності, що завмерла, проводять дослідження в динаміці, аналізи здають кілька разів, лікар наочно визначає, як змінюється рівень гормону.

Проте не варто панікувати — можливо, показник ХГЧ нижче, ніж норма для вашого терміну лише тому, що був неправильно встановлений. Для виявлення регресує вагітності призначають УЗД, тільки на основі його виносять остаточний висновок.

Уколи лХГ

Іноді лікарі можуть призначити уколи лХГ, роблять це в наступних випадках:

• при гіпофункції статевих залоз у жінок і чоловіків, обумовленої порушенням діяльності гіпофіза і гіпоталамуса;
• при безплідді у жінок, недостатності жовтого тіла, звичне невиношування плода, загрозливому мимовільного викидня.