Стридор у дітей — причини і симптоми прояву патології

стридор — що це таке

Дихання деяких новонароджених може супроводжуватися додатковими шумами, свистом і іншими не зовсім звичними звуками. Наявність таких проявів говорить про те, що у дитини є всі симптоми стридора. Таке захворювання може проявлятися у двомісячних і тримісячних немовлят, а до досягнення однорічного віку воно проходить саме. На жаль, такого оптимістичного настрою по відношенню до уродженому Стридор немає. У будь-якому випадку молодій мамі важливо звернутися за допомогою до медичних працівників, які проведуть діагностику і зможуть вчасно розпочати лікування.

Шуми у новонароджених відмінно прослуховуються при вдиху і видиху, у деяких діток — тільки при плачі. Є й такі малюки, у яких симптоми стридора проявляються цілодобово, особливо мучать їх в нічний час. Гортанні хрящики немовлят досить тендітні, м'які, а у дітей з стридором їх взагалі можна порівняти з пластиліном. При кожному скоюване вдиху хрящі змикаються, внаслідок чого з бронхів виштовхується повітря, що виробляє певні вібрації.

Патологія зустрічається не тільки у новонароджених, а й у дітей молодшого віку, у яких прояв захворювання обумовлено надмірно малими розмірами дихальних шляхів. У період з півроку до двох — трьох років у міру зміцнення хрящової тканини симптоми стридора повністю зникають у більшості дітей.

Тому зустріти дитини 8-10 років з цим захворювання практично неможливо.

У дорослих хвороба також проявляється в гострій і хронічній формах. Причинами в цьому випадку виступають травми дихальних шляхів, потрапляння стороннього тіла в бронхи або легені та інші різні захворювання.

Класифікація

залежно від локалізації обструкції (над голосовими зв'язками, в трахеї, на рівні голосової щілини або нижче її) розрізняють кілька рівнів:

• струс — характеризується гучним диханням, що виникають під час здійснення вдиху, при цьому чітко чується низьке звучання . Місце локалізації процесу припадає понад голосових складок;
• двофазний — доводиться чітко на голосові зв'язки, тому супроводжується гучним і дзвінким диханням;
• експіраторний — властиво гучне дихання відразу ж після видиху. Локалізація середніх по висоті звучання шумів доводиться на місце нижче голосових зв'язок.

Основні стадії розвитку патології

Статистика стверджує, що практично 60% малюків були схильні до прояву стридора, але така патологія абсолютно не заважала успішно розвиватися дитині, а згодом сама повністю зникала. Однак вроджений стридор, що представляє особливу небезпеку для малюка, характеризується кількома стадіями:

1. Перша стадія не потребує лікування, оскільки симптоми практично миттєво зникають після прояву.
2. Друга стадія передбачає обов'язкове проведення обстеження, за результатами якого буде призначено повноцінне лікування.
3. Третя стадія супроводжується надто гучними шумами, вимагає негайного лікування.
4. Четверта — найнебезпечніша, бо зволікання може спричинити смерть дитини.

Причини захворювання

Причин, через які може виникнути стридор, багато. Крім цього, вони розрізняються залежно від віку. Так, основними є:

• вроджений зоб, що давить на гортань;
• величезні розміри трахеї і гортані, що утворюють ларінготрахеопіщеводную щілину;
• слабкість стінок трахей, викликана трахеомаляции;
• звуження гортані внаслідок вродженої рубцевої мембрани;
• Подскладковая гемангіома — пухлина доброякісного характеру;
• через дефіцит йодуможе виникнути збільшення вилочкової залози;
• недорозвиненість нервової системи;
• потрапляння стороннього тіла.

Хронічний стридор можуть викликати вроджені вади, пухлини, параліч голосових зв'язок. Причини, що викликають таку патологію у дорослих, мають відмінності. Так, поряд з набряками, пухлинами, дисфункцією голосових зв'язок, причиною може стати і алергічна реакція.

Симптоми

вчасно розпізнати і вчасно призначити лікування дозволяють симптоми, характерні для стридора. Найголовнішим є шум, який супроводжує кожен вдих і видих, а також посилення його при нервовому збудженні, в положенні лежачи і зникнення в стані спокою. Крім того, на захворювання вказують такі факти:

• зміни ритму дихання (глибини і частоти);
• відчувається дефіцит повітря;
• через спазм м'язів утруднюється дихання;
• шкірні покриви набувають синюшного відтінку;
• м'які тканини при вдиху можуть западати в міжреберному просторі.

Важка форма патології супроводжується дещо іншими ознаками:

• артеріальний тиск різко знижується;
• з'являються сильні головні болі;
• підвищується внутрішньочерепний тиск;
• прийняття їжі стає практично неможливим.

З цієї причини показано використання стоми, яка дозволяє виробляти годування малюка.

Методи діагностики

Дитину, у якого виявляються відповідні симптоми , важливо якомога швидше показати лікарям. Оглядають малюка кілька фахівців: педіатр, кардіолог, отоларинголог і пульмонолог.

При проведенні огляду обов'язково фіксуються:

• частота дихання (кількість вдихів і видихів);
• частота серцебиття;
• забарвлення шкірних покривів;
• робота м'язів при диханні (уточнюється, яка саме мускулатура задіяна).

Безумовно, призначається мікроларингоскопія, що дозволяє виявити або спростувати патології гортані.

Для уточнення діагнозу використовується сучасна діагностує апаратура . Обов'язково беруть кров і сечу для проведення ретельного аналізу.

Якщо всі ці дослідження не дозволили виявити патологічні процеси, то дитині призначають проведення томографії, МРТ, нейросонографии. Особливо якщо причиною стридора є нервові розлади.

Малюк може бути оглянутий і ендокринологом, який призначає УЗД щитовидної залози і проведення аналізів на гормони.

Лікування з трідора

Щоб поліпшити стан малюка, ліквідувати обтяжливі симптоми і позбавити від патології, батьки зобов'язані виконувати ряд заходів, від якості і систематичності яких залежить здоров'я дитини:

• регулярне спостереження у лікаря;
• організація харчування, яке повністю виключає гостру і гарячу їжу, а також насичує організм дитини високим вмістом клітковини;
запобігання переохолодження;
• виконання запропонованої техніки масажу.

лікування повинно бути обов'язково направлено на викорінення захворювання, яке спровокувало стридор.

Якщо у малюка явно відзначається дефіцит кисню через утрудненого дихання, то призначають суміш кисню і гелію, що дозволяє зняти набряклість гортані.

На жаль, деякі важкі форми хвороби змушують проводити оперативне втручання.

Галерея методів лікування

Можливі ускладнення і наслідки

Стридор може спровокувати виникнення деяких ускладнень. Малюк буде схильний до частих захворювань органів дихання, серед яких найскладнішими є пневмонія, трахеїт, ларингіт. Внаслідок ослабленого імунітету під час респіраторних захворювань може проявлятися дихальна недостатність, а в разі ускладнення може наступити асфіксія, яка веде до летального результату. Саме тому такі малюки потребують підвищеної уваги, а при появі ускладнень повинні перебувати під безпосереднім медичним контролем в стаціонарі.

Профілактичні заходи

Профілактичні заходи розроблені тільки для запобігання погіршенню стану дитини, заходів щодо недопущення самого захворювання, на жаль, немає.

Так як в більшості випадків стридор проходить до трьох років, батьки повинні запастися терпінням і повністю дотримуватися рекомендацій лікарів. Малюкові показані:

• тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
• правильний режим харчування;
• неухильне дотримання гігієнічних правил;
• дихання зволоженим повітрям;
• в разі респіраторних захворювань обов'язковий прийом противірусних препаратів.

Відео доктора Комаровського

Здоров'я дитини — це найважливіше, що може бути для матері. Стридор — одна з тих хвороб, яка при своєчасній діагностиці легко піддається лікуванню. Саме тому необхідно уважно стежити за малюком і при перших же симптомах слід негайно звернутися до лікаря.